【文章內(nèi)容簡介】 內(nèi)容：安全方針和策略；組織安全；資產(chǎn)分類與控制；人員安全；物理與環(huán)境安全；通信、運行與操作安全；訪問控制；第五篇：護士工作中的安全管理導(dǎo)管安全管理導(dǎo)管按風(fēng)險程序分三類：不管哪一類均要做好安全教育、加強固定。高危導(dǎo)管：（口|鼻）氣管插管、氣管切開套管、T管、腦室外引流管、胸腔引流管、動脈留置針、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指腸切除術(shù)后）、鼻膽管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮導(dǎo)管、心包引流管、鼻腸管、前列腺及尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管。中危導(dǎo)管：三腔二囊管、各類造瘺管、腹腔引流管 低危導(dǎo)管：導(dǎo)尿管、普通氧氣管、普通胃管 導(dǎo)管評估評估內(nèi)容：留置內(nèi)容、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護理措施（包括宣教）等。評估：高危導(dǎo)管：至少每班（ICU按四小時）評估一次，有情況隨時評估 中危導(dǎo)管：至少每班（ICU按每班）評估一次，有情況隨時評估 低危導(dǎo)管：至少每班評估一次，有情況隨時評估記錄：評估內(nèi)容根據(jù)患者病情要求記錄于病情護理記錄單上，發(fā)生意外導(dǎo)管滑脫、拔除時均須如實記錄。上報要求：高危導(dǎo)管發(fā)生意外滑脫者，24小時內(nèi)上報護理部。手術(shù)病人轉(zhuǎn)運交接規(guī)范為確保手術(shù)患者的安全轉(zhuǎn)運交接，請您認(rèn)真核對相關(guān)信息，做好交接及記錄工作。術(shù)前轉(zhuǎn)運交接（病房與手術(shù)室護士）責(zé)任護士仔細核對患者姓名、床號、腕帶、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)標(biāo)記、術(shù)前準(zhǔn)備等各項信息無效。準(zhǔn)備藥物、病歷、X線片等物品。核對無誤后，填寫玉環(huán)縣人民醫(yī)院手術(shù)病人交接單，夾入患者病歷轉(zhuǎn)交至手術(shù)室。患者進入手術(shù)室時，手術(shù)室護士核對患者身份、手術(shù)標(biāo)記、攜帶物品等，填寫手術(shù)病人交接單。手術(shù)室交接核對手術(shù)開始前，巡回護士再次核對患者身份、手術(shù)部位、診斷等信息，與主刀醫(yī)師、麻醉師共同簽字確認(rèn)。三、術(shù)后轉(zhuǎn)運交接（手術(shù)室/蘇醒室與病房護士） 全麻手術(shù)病人需由麻醉師（或蘇醒室護士）陪同，確保轉(zhuǎn)運過程安全。 轉(zhuǎn)運手術(shù)患者，按需攜帶氧氣枕、充電微bang、可移動氧飽和度監(jiān)護儀、簡易呼吸囊等儀器及搶救藥物。轉(zhuǎn)運途中要注意觀察病人的面色、神志、呼吸等生命體征變化，若發(fā)生意外情況要立即就近與科室聯(lián)系呼救，以便及時搶救。 詳細交接患者情況，包括①神志、生命體征；②麻醉方式、手術(shù)方式、術(shù)中出血、用藥情況；③體位、傷口敷料、各種管道（包括引流管、胃管、尿管、氣管切開等）的護理情況；④各種監(jiān)護治療設(shè)備（如監(jiān)護儀、輸液bang等）的數(shù)據(jù)指標(biāo)和儀器使用情況；⑤輸液肢體、穿刺部位、靜脈通道、輸注液體及治療藥物；口腔、皮膚及易受壓部位。、麻醉方式、引流管、切口敷料、靜脈通道、皮膚、攜帶物品及物品等信息，填寫手術(shù)病人交接單。 接班時發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負責(zé)，接班后因交班不清發(fā)生的差錯事故或物品遺失等問題由接班者負責(zé)。用藥安全管理 用藥安全管理措施 分類定位放置，定量保存，定人保管，每日檢查，標(biāo)志明顯。用藥前查對醫(yī)囑。用藥前查閱新藥說明書。查看配伍禁忌 了解患者請況。詢問有無過敏史。合理選擇注射靜脈血管。藥物用量準(zhǔn)確。嚴(yán)格遵守“給藥時間要求”。掌握不良反應(yīng)及處理措施。藥品儲存要求：部門儲備藥品必須是按規(guī)定確實立即要用的藥，同時，應(yīng)是常用的、副作用較小的藥品，由部門負責(zé)人書面申請、藥房、護士長、科主任共同決定，報藥品管理委員會批準(zhǔn)。藥品儲存在光線好且易取的地方。需特殊管理的藥品須加鎖保管。精、麻、毒、放射物品按國家藥品法規(guī)定特殊標(biāo)簽區(qū)分。藥品擺放應(yīng)整齊、有序。需冷藏的藥品，用冰箱或冷柜單獨儲存 內(nèi)服或外用藥品分開存放。需避光保存的藥品，應(yīng)放在避光包裝容器內(nèi)保存。對存在下列情況的藥品應(yīng)隔離存放，及時退回藥庫，直到銷毀或返還給制造/供應(yīng)商，并作書面記錄：①過期；②變質(zhì)；③被污染；④標(biāo)簽丟失或模糊不清；⑤退貨；⑥破損。藥品只能由相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員保存和使用。未經(jīng)許可，任何人不得動用藥品。人為因素造成的藥品損失，有相關(guān)人員按醫(yī)院制度承擔(dān)賠償責(zé)任。藥物儲存條件名詞的說明：避光：用不透光的容器包裝，如棕色容器或黑紙包裹的物色透明、半透明容器。密閉：容器密閉，以防止塵土及異物進入。密封：容器密封，以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進入。熔封或嚴(yán)封：容器熔封或用適宜的材料嚴(yán)封，以防止空氣與水分的侵入并防止污染。陰涼處：不超過20℃。涼暗處：避光，不超過20℃。冷處：2－10℃。備用藥品包括藥杯、搶救車、搶救柜、麻醉藥及冰箱內(nèi)，定點、定位、定量放置，用藥后及時補充。個部門應(yīng)指定專人每天一次檢查并記錄，搶救車藥品必須每班清點，檢查內(nèi)容包括： 藥品的儲存條件是否合適。藥品的質(zhì)量是否過期、變質(zhì)、標(biāo)簽脫落或模糊不清。藥品的數(shù)量是否與藥物清單上所列的相符。做到近失效期先用，并將離失效期的藥物做好標(biāo)識（紙膠粘貼安瓿頭部）或及時更換。檢查及變更均須有書面記錄。麻醉藥物專人專柜保管，定量加鎖存放，班班清點簽名，交接清楚；使用后及時在使用記錄上簽名并登記殘余量處理方法，補齊備用量。各種搶救備用藥品的作用、副作用、使用注意事項等，護士應(yīng)熟知并嚴(yán)格掌握。必須