神經(jīng)外科危重患者搶救程序最終版(編輯修改稿)
2024-10-13 19:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 平的醫(yī)師和護(hù)士承擔(dān)。遇重大搶救應(yīng)立即報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)病情提出搶救方案，凡涉及糾紛要及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門。（二）搶救物品、儀器、設(shè)備定期檢查．保持完好狀態(tài)。搶救物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。（三）搶救車內(nèi)的藥品、用物統(tǒng)一規(guī)范放置，定期清點(diǎn)記錄。做到“四定”(定種類、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三無(wú)”(無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)失效)、“二及時(shí)”(及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充)、“一專”(專人管理)。（四）定期進(jìn)行各種急救知識(shí)的培訓(xùn)，包括理論知識(shí)和實(shí)際操作。（五）參加搶救人員應(yīng)一切以患者為中心，發(fā)揚(yáng)協(xié)作精神，分工明確、緊密配合。（六）值班護(hù)士按照分級(jí)護(hù)理要求對(duì)危重癥患者或病情不穩(wěn)患者進(jìn)行病情觀察及巡視。（七）遇有搶救患者，充分利用現(xiàn)有人力，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)沉著、冷靜、分秒必爭(zhēng)，首先進(jìn)行初步緊急處理，同時(shí)通知值班醫(yī)生。（八）原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，緊急情況下若執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，取得確認(rèn)后方可執(zhí)行，并保留空安瓿備查。（九）搶救過(guò)程中應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者病情、搶救過(guò)程、時(shí)間及所用各種搶救藥物，因搶救患者未能及時(shí)書寫記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。（十）對(duì)患者進(jìn)行搶救的同時(shí)，要注意做好患者及家屬的安撫工作。如患者家屬不在，應(yīng)及時(shí)與家屬聯(lián)系或通知有關(guān)部門。（十一）做好搶救后儀器、物品、藥品的清理、補(bǔ)充、檢查、終末消毒處理等。護(hù)理安全管理制度（一）將護(hù)理安全管理納人三級(jí)質(zhì)控中，作為質(zhì)量管理重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管，確?；颊咧委熀妥o(hù)理安全。（二）建立健全臨床護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程等并保證實(shí)施。（三）制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，培訓(xùn)各級(jí)護(hù)理人員知曉并演練。實(shí)施監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)管理。（四）制定和完善護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)措施，督促落實(shí)，定期總結(jié)。（五）組織對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)和技能的培訓(xùn)。（六）認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，防止和減少醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。（七）嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理規(guī)定。劇毒、麻醉藥品專人、專柜、雙鎖保管，做好標(biāo)志、交接及登記；高危藥品(高濃度電解質(zhì)、細(xì)胞毒性藥品等)專人、專柜、上鎖管理。（八）急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”“三無(wú)”“二及時(shí)”“一?！?。（九）落實(shí)“四防”措施，定期檢查非醫(yī)療護(hù)理的不安全因素，采取防范措施。（十）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程，按時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，杜絕不良事件。（十一）對(duì)危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊患者加強(qiáng)護(hù)理，防止意外發(fā)生。（十二）采用多種形式對(duì)患者和家屬開展安全知識(shí)宣教。醫(yī)囑執(zhí)行制度（一）基本要求醫(yī)囑由辦公室護(hù)士接收、生成后，轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑執(zhí)行單上。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真、完整的原則，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。執(zhí)行醫(yī)囑前必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容、核對(duì)患者信息。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)第二人認(rèn)真核對(duì)，正確執(zhí)行醫(yī)囑。護(hù)士遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行治療和給藥等，嚴(yán)禁執(zhí)行電話醫(yī)囑，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救時(shí)除外。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，取得確認(rèn)后方可執(zhí)行。執(zhí)行后要保留安瓿，待醫(yī)囑補(bǔ)齊后再次核對(duì)。護(hù)士要正確執(zhí)行醫(yī)囑，不得隨意修改醫(yī)囑或無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑。當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)及
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