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正文內(nèi)容

神經(jīng)外科危重患者搶救程序最終版(留存版)

  

【正文】 發(fā)生護(hù)理不良事件后的報(bào)告時(shí)間:(1)一般不良事件:立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、24小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告單》?!肚謾?quán)責(zé)任法》執(zhí)行。搶救工作中,藥房、檢驗(yàn)、放射或其他輔科室及后勤部門,應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要,要給予充分的支持和保證。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)發(fā)生的過程及時(shí)調(diào)查,在一周內(nèi)組織科內(nèi)討論經(jīng),分析原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié),提出改進(jìn)意見及方案并呈交科護(hù)士長(zhǎng),跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況并評(píng)價(jià)效果。如遇搶救危重病人的緊急情況下,對(duì)于模糊醫(yī)囑護(hù)士可立即聯(lián)系在科室就近的任一醫(yī)師,此醫(yī)師有責(zé)任積極了解病情并臨時(shí)給予相應(yīng)的緊急處置,同時(shí)及時(shí)與患者的主管醫(yī)師溝通,主管醫(yī)師無法聯(lián)系到時(shí)應(yīng)尋找其上級(jí)醫(yī)師或住院總醫(yī)師,必要時(shí)直接匯報(bào)科主任,搶救結(jié)束應(yīng)做好相關(guān)的記錄。(二)長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑后由執(zhí)行護(hù)士在長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單上填寫執(zhí)行時(shí)間并簽名。(八)急救器材、藥品齊備完好,做到“四定”“三無”“二及時(shí)”“一?!?。(六)值班護(hù)士按照分級(jí)護(hù)理要求對(duì)危重癥患者或病情不穩(wěn)患者進(jìn)行病情觀察及巡視。在搶救患者的同時(shí),由搶救工作主持者或指定人員,向家屬告知患者的病情危重情況,取得家屬的理解與配合,未簽署病危通知書的及時(shí)與患者代理人或近親屬簽署。不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)入搶救現(xiàn)場(chǎng),但須做好搶救的后勤工作。第二篇:危重患者搶救制度危重患者搶救制度重?;颊叩膿尵裙ぷ?,一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作。對(duì)重大搶救或特殊情況(如查無姓名、地址者、無經(jīng)濟(jì)來源者)須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及分管院長(zhǎng)。,護(hù)士應(yīng)將使用過的各種搶救物品、器械及時(shí)清理、消毒以便備用。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍,并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯(cuò)事故。參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑,并嚴(yán)密觀察病情變化,隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。遇重大搶救應(yīng)立即報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo),根據(jù)病情提出搶救方案,凡涉及糾紛要及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門。(三)制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程,培訓(xùn)各級(jí)護(hù)理人員知曉并演練。護(hù)士遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行治療和給藥等,嚴(yán)禁執(zhí)行電話醫(yī)囑,一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救時(shí)除外。搶救病員時(shí),醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,經(jīng)雙方核實(shí)無誤后,方可執(zhí)行,并暫保留用過的空安瓿,經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。對(duì)主動(dòng)上報(bào)不良事件的非責(zé)任護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行主持搶救人員的醫(yī)囑,并嚴(yán)密觀察病情變化,隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者;執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)頌一遍,并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯(cuò)事故。需多學(xué)科協(xié)作搶救的危重患者,原則上由醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療副院長(zhǎng)等組織搶救工作,并指定主持搶救人員、參加多學(xué)科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科專業(yè)特長(zhǎng),團(tuán)結(jié)協(xié)作致力于病人的搶救工作。(三)護(hù)理不良事件的防范及處理,對(duì)護(hù)理質(zhì)量定期進(jìn)行分析及改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)每周大查對(duì)一次,護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí),須指定護(hù)士進(jìn)行查對(duì)并簽名。執(zhí)行后要保留安瓿,待醫(yī)囑補(bǔ)齊后再次核對(duì)。(四)制定和完善護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)措施,督促落實(shí),定期總結(jié)。搶救物品一般不外借,以保證應(yīng)急使用。危重患者的各項(xiàng)記錄必須指定專人記錄,記錄要做到
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