神經(jīng)外科危重患者搶救程序（最終版）(文件)
【正文】 給藥等，嚴(yán)禁執(zhí)行電話醫(yī)囑，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救時(shí)除外。當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋，核實(shí)后方可執(zhí)行。長期備用醫(yī)囑（PRN）每次執(zhí)行時(shí)間應(yīng)由醫(yī)師在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄醫(yī)囑內(nèi)容，護(hù)士執(zhí)行后在電腦臨時(shí)醫(yī)囑單上確認(rèn)已執(zhí)行。藥物敏試結(jié)果，陽性以紅筆“+”標(biāo)記；陰性以蘭筆作“”標(biāo)記，并簽名。搶救病員時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無誤后，方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿，經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。護(hù)士接醫(yī)生下達(dá)的模糊醫(yī)囑后，必須查清后方可執(zhí)行。在過程中推諉、延誤搶救者根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重情況和造成的后果將給與嚴(yán)厲的處罰。嚴(yán)重不良事件：當(dāng)事人立即報(bào)告護(hù)士長、科主任或總值班，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部，護(hù)士長于6小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告單》。對(duì)主動(dòng)上報(bào)不良事件的非責(zé)任護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。，所在科室及護(hù)理部積極采取有效措施，盡量減少或消除不良后果?？谱o(hù)士長應(yīng)對(duì)科室意見或方案提出建設(shè)性意見，并報(bào)護(hù)理部。第五篇：急危重患者搶救制度急危重患者搶救制度急危重患者的搶救工作，一般由科主任或正（副）主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作。參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救人員的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者；執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)頌一遍，并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。要及時(shí)、認(rèn)真向病人家屬講明病情及預(yù)后，填寫病情告知書，以期取得家屬的配合。不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員一般不進(jìn)入搶救現(xiàn)場，但須做好搶救的后勤工作。需多學(xué)科協(xié)作搶救的危重患者，原則上由醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療副院長等組織搶救工作，并指定主持搶救人員、參加多學(xué)科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科專業(yè)特長，團(tuán)結(jié)協(xié)作致力于病人的搶救工作。對(duì)急危重患者嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，各種記錄及時(shí)全面，對(duì)有他科病情由主診科負(fù)責(zé)邀請(qǐng)有關(guān)科室參加搶救。制定整改措施，并組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格實(shí)施，以消除護(hù)理安全隱患。，所在科室須認(rèn)真填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告單》，由本人記錄發(fā)生不良事件的經(jīng)過、原因、結(jié)果以及對(duì)不良事件的認(rèn)識(shí)和建議。（三）護(hù)理不良事件的防范及處理，對(duì)護(hù)理質(zhì)量定期進(jìn)行分析及改進(jìn)。(二)鼓勵(lì)護(hù)理人員通過口頭、書面多種方式主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件對(duì)主動(dòng)上報(bào)不良事件科室及責(zé)任人，根據(jù)對(duì)患者造成的如果經(jīng)護(hù)理部討論予以減免處罰。（一）護(hù)理不良事件上報(bào)程序護(hù)理不良事件的上報(bào)范圍：（1）可疑即報(bào)：只要護(hù)士不能排除事件的發(fā)生和護(hù)理行為無關(guān)即報(bào)；（2）頻臨事件上報(bào)：有些事件雖然當(dāng)時(shí)并未造成傷害，但根據(jù)護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為再次發(fā)生同類可能會(huì)造成患者傷害時(shí)亦需上報(bào)。醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行記錄并及時(shí)與醫(yī)生反饋。護(hù)士長每周大查對(duì)一次，護(hù)士長不在時(shí)，須指定護(hù)士進(jìn)行查對(duì)并簽名。處理醫(yī)囑者及查對(duì)者均須簽全名。臨時(shí)備用醫(yī)囑（SOS）12小時(shí)內(nèi)有效，若未執(zhí)行，則用紅筆在此項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)標(biāo)注“未用”并簽名。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交接清楚。執(zhí)行后要保留安瓿，待醫(yī)囑補(bǔ)齊后再次核對(duì)。執(zhí)行醫(yī)囑前必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容、核對(duì)患者信息。（十一）對(duì)危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊患者加
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