【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 筆者所在系的同學(xué)去老年公寓實(shí)習(xí)并策劃活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)了老人們更多的是需要精神方面的照顧與關(guān)懷。筆者的同學(xué)們經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)老人們的需求有：很多老人喜歡聽歌聽?wèi)颍ɡ琰S梅戲）聽故事，看書（他們很想學(xué)習(xí)），也有些老人喜歡打牌消遣；大多數(shù)老人都特別喜歡我們年輕人去看望他們，聽聽他們傾述，聽聽他們嘮嗑。他們渴望有人能夠與他們談心，認(rèn)真地傾聽他們的想法；雖然有一些老人不喜歡太熱鬧的活動(dòng)，希望一個(gè)人安靜獨(dú)處，但是還是有很多老人抱怨公寓很少舉辦活動(dòng)，沒有什么娛樂。而且我們還發(fā)現(xiàn)以下情況：一些老人是被子女送過來的，他們?nèi)狈εc子女的溝通，互相不了解，總是感到孤獨(dú)，不能很好的融入公寓生活。他們想回家，并不愿意在公寓生活；很多老人心理狀況都不好，存在一些或重或輕的心理障礙或問題。有些老人子女很少前來看望，老人缺乏情感關(guān)懷與支持，導(dǎo)致很多老人產(chǎn)生負(fù)面的情緒；與同居室的老人的關(guān)系相處得不愉快。很多老人都存在著這方面的問題，他們很多不愿意互相交流，缺乏溝通；在老年公寓缺乏歸屬感?？梢娎夏旯⒌姆?wù)仍然比較機(jī)械與單調(diào)，沒有貼近老人實(shí)際，沒有滿足老人的眾多需求，服務(wù)仍停留在較低的水平?jīng)]有針對(duì)性和專業(yè)性。老人們存在的問題及需求充分反映了這一點(diǎn)——在服務(wù)方面，機(jī)構(gòu)的提高與發(fā)展有很大的空間。四、引申與思考而相對(duì)于筆者以前去過的其他的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，筆者發(fā)現(xiàn)越是經(jīng)濟(jì)較差的地方老人們連基本的生活條件飲食、住宿服務(wù)都無法得到。因而，結(jié)合筆者自己的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、觀察并結(jié)合一些學(xué)者的研究認(rèn)為，當(dāng)前我國民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展遇到的最大的兩個(gè)問題是：一是資金；二是專業(yè)的服務(wù)。在學(xué)者們的研究中，可以發(fā)現(xiàn)這兩點(diǎn)在其中經(jīng)常出現(xiàn)，可謂占據(jù)了較大的比例。當(dāng)前，隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展人民生活水平的提高，國家在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面的投入相對(duì)較多，老人們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的要求也在不斷提高，而住進(jìn)民營(yíng)老年機(jī)構(gòu)的老人多半有一定的經(jīng)濟(jì)條件能夠負(fù)擔(dān)起入住費(fèi)用。但無論是以慈善性質(zhì)為主還是盈利為主的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于老年服務(wù)的特殊性，收費(fèi)不會(huì)很高，因而，民營(yíng)機(jī)構(gòu)能用于發(fā)展的資金相對(duì)要缺乏，限制了諸如專業(yè)服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)等服務(wù)的開展。與公辦養(yǎng)老院相比，民營(yíng)養(yǎng)老院既沒有國家的財(cái)政支持與補(bǔ)貼，也鮮有國家政策的支持（近些年開始逐漸出臺(tái)但力度不大效果不佳）。而當(dāng)前我國真正意義上的企業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是很少的（一定程度上與國家政策有關(guān)系及這一行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)高投資有關(guān)），我國的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多以慈善性質(zhì)的為主。2000年，國務(wù)院辦公廳曾轉(zhuǎn)發(fā)民政部等11部委《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化的意見》，確定了鼓勵(lì)社會(huì)力量投資興辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策。2005年，民政局又下發(fā)《關(guān)于支持社會(huì)力量興辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的意見》，在規(guī)劃、稅費(fèi)減免、用地、用電等方面提出了一系列優(yōu)惠扶持政策，進(jìn)一步支持社會(huì)辦福利機(jī)構(gòu)。10年間，隨著我國人口老齡化速度加快，民間資本投資養(yǎng)老事業(yè)逐步走向幕前。據(jù)全國老齡辦民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基本狀況調(diào)查研究課題組發(fā)布的調(diào)查報(bào)告顯示，截至2008年9月，全國共有登記注冊(cè)的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)4141所，％，養(yǎng)老服務(wù)床位41萬多張，入住老年人總數(shù)為23萬多人，％。盡管這些年國家逐步加大了對(duì)于民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策傾斜，但是當(dāng)前我國的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依然發(fā)展較滯后，對(duì)于那些民營(yíng)機(jī)構(gòu)來說，資金的缺乏是占第一位的，嚴(yán)格限制了民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)硬件設(shè)備如房間設(shè)備康復(fù)設(shè)備等的配備，因而，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施水平較低難以滿足老人服務(wù)的需要，也限制了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接納更多的老人。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)化也亟待研究，從上述的數(shù)字我們可以發(fā)現(xiàn)多數(shù)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不是企業(yè)性質(zhì)的，因而難以滿足市場(chǎng)需求。養(yǎng)老服務(wù)是一個(gè)很大的市場(chǎng)，靠國家不能面面俱到，因而引入社會(huì)力量面向市場(chǎng)對(duì)于應(yīng)對(duì)我國不斷嚴(yán)峻的老齡化趨勢(shì)是根本所在，當(dāng)然國家也不能缺失其監(jiān)督引導(dǎo)與規(guī)范這一市場(chǎng)的作用，同時(shí)要加大對(duì)這些行業(yè)的國家政策補(bǔ)貼，使其帶有一定的社會(huì)福利性質(zhì)，制定優(yōu)惠的政策鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入這一市場(chǎng)，帶動(dòng)這一市場(chǎng)的發(fā)展。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較之于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的的發(fā)展更有潛力與前景，這與我國當(dāng)前公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理模式有關(guān)系，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)主要來自于上級(jí)撥款，因而機(jī)構(gòu)的工作人員是對(duì)上級(jí)負(fù)責(zé)對(duì)于改善服務(wù)與工作沒什么動(dòng)力，而民營(yíng)機(jī)構(gòu)是市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)，入住老人就是他們的顧客與上帝，主要對(duì)老人負(fù)責(zé)，只要相關(guān)部門加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)增加其開放性，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)就會(huì)具有較高的質(zhì)量與增加對(duì)老人的吸引力。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的另一重大缺陷就是服務(wù)的非專業(yè)，為了降低成本，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員多為4050歲的農(nóng)村婦女或城市下崗職工，如筆者實(shí)習(xí)的老年公寓的15位護(hù)工多是外省的農(nóng)村婦女，大都沒有接受過系統(tǒng)或?qū)I(yè)的護(hù)理教育與培訓(xùn)，缺乏專業(yè)的老人服務(wù)技能。其實(shí)，這一點(diǎn)也大量存在于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，除了是為了降低成本的目的外，還有一點(diǎn)就是專業(yè)老人服務(wù)的復(fù)雜性與多樣性及艱苦性，從事老人服務(wù)不僅需要極好的耐心能吃苦還要有一定的愛心與同情心，因而真正專業(yè)的老人護(hù)工或老年社會(huì)工作者很少；最后，這與當(dāng)前我國不少的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者的錯(cuò)誤意識(shí)與落后的觀念有關(guān)，老人服務(wù)沒有隨著時(shí)代的發(fā)展而與時(shí)俱進(jìn)，只是膚淺地認(rèn)為老人服務(wù)就是給老人吃住病了給藥或讓醫(yī)生看病就可以了，沒有認(rèn)識(shí)到老人豐富的需求，忽視了老年人的精神需求與情感需要。若在服務(wù)上，民營(yíng)機(jī)構(gòu)能夠在先進(jìn)的服務(wù)理念的指導(dǎo)下，從事專業(yè)的老年服務(wù)，充分利用豐富的已有資源滿足老人的各種需求，必能獲得人們及市場(chǎng)的認(rèn)可，從而獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。五、對(duì)策與建議筆者通過通覽一些學(xué)者的文獻(xiàn)，結(jié)合自己的思考認(rèn)為可通過以下幾個(gè)方面來綜合解決這一問題。如何解決民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金缺乏的問題（1）擴(kuò)大投資人的范圍，吸引更多的投資人來注資機(jī)構(gòu)；在這一方面，民營(yíng)機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)去尋找資本注入，當(dāng)然要使機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)已經(jīng)優(yōu)化且逐漸市場(chǎng)化的基礎(chǔ)上。這對(duì)于機(jī)構(gòu)的發(fā)展至關(guān)重要，機(jī)構(gòu)的管理與服務(wù)達(dá)到市場(chǎng)要求且與市場(chǎng)接軌，實(shí)行企業(yè)化管理，這對(duì)于機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展及民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的提升都有極大的意義。而作為以慈善性質(zhì)為主的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，筆者認(rèn)為實(shí)行企業(yè)化的規(guī)范管理，向盈利的組織發(fā)展是必然的趨勢(shì)。如果將其改