【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 輸液速度要適中。第三篇：臨床常見(jiàn)輸液反應(yīng)及預(yù)防措施臨床常見(jiàn)輸液反應(yīng)及預(yù)防措施一、常見(jiàn)的輸液反應(yīng)：藥物不良反應(yīng)：在輸液反應(yīng)中藥物不良反應(yīng)占主要因素，輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮丘疹；局部呈點(diǎn)狀或片狀，也可表現(xiàn)在全身；胃腸道反應(yīng)比較明顯，有惡心、嘔吐等癥狀；嚴(yán)重的藥物過(guò)敏可出現(xiàn)憋氣、呼吸困難、心率快，甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克。熱源反應(yīng)：常因?yàn)檩斎胫聼嵩?、死菌、游離菌體蛋白或藥物成分不純所致，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱并伴有惡心、嘔吐、脈快、周身不適等癥狀。靜脈炎：當(dāng)患者靜脈輸液的療程較長(zhǎng)，輸入藥物的刺激性較強(qiáng)，或因反復(fù)穿刺致機(jī)械性損傷，以及患者的特殊體質(zhì)，操作時(shí)消毒不嚴(yán)格等都會(huì)導(dǎo)致靜脈炎。主要表現(xiàn)為沿靜脈走向呈條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有胃寒、發(fā)熱等全身癥狀。急性心衰：多因患者本身患有冠心病且輸液量大，輸液滴速太快所致。二、預(yù)防措施把好藥品和輸液器具的購(gòu)進(jìn)關(guān)。把好藥品及一次性輸液用具的儲(chǔ)存關(guān)。治療室的環(huán)境符合類環(huán)境：病室保持清潔干凈，輸液前停止一切清掃工作，同時(shí)減少人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，操作前洗手、戴口罩、帽子。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：查藥品、液體的質(zhì)量，有無(wú)過(guò)期。查輸液器具的質(zhì)量，有無(wú)過(guò)期、包裝破裂等。需做皮試的藥物應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，治療盤內(nèi)備齊腎上腺素。輸液中應(yīng)盡量避免各種藥物聯(lián)用，加藥后的藥液應(yīng)做澄明度檢查，發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象不可使用，同時(shí)注意藥物間的配伍禁忌。根據(jù)病情、藥物的性質(zhì)、輸液量，選擇合適的血管。根據(jù)病情、年齡、藥物的性質(zhì)、調(diào)節(jié)輸液滴速。同時(shí)向病人家屬做好宣教工作。加強(qiáng)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)并及時(shí)處理。第四篇：輸液反應(yīng)的原因分析及預(yù)防應(yīng)對(duì)措施輸液反應(yīng)的原因分析及預(yù)防應(yīng)對(duì)措施【摘要】目的分析引起輸液反應(yīng)產(chǎn)生的原因及其預(yù)防，減少臨床輸液反應(yīng)的發(fā)生。方法 搜集查閱資料，了解輸液反應(yīng)產(chǎn)生的原因并進(jìn)行分析總結(jié)預(yù)防措施。結(jié)果輸液反應(yīng)產(chǎn)生的原因很多有藥物因素，操作因素，輸液器具，患者及氣候因素等。結(jié)論加強(qiáng)管理措施，增強(qiáng)無(wú)菌觀念，嚴(yán)格操作程序，減少臨床輸液反應(yīng)的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】 輸液反應(yīng)；因素；預(yù)防；處理措施 般資料與方法 一般資料輸液雖然能治療各種疾病，搶救危重病人的生命。但在輸液過(guò)程中，因受多種因素的影響，可出現(xiàn)一系列的輸液反應(yīng)。臨床上常見(jiàn)的輸液反應(yīng)，有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲等。因此在輸液過(guò)程中，護(hù)士必須加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)處理。 方法通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，作好記錄，保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測(cè)，查找引起各類不同輸液反應(yīng)的原因，然后分析原因進(jìn)行討論，做出相應(yīng)的預(yù)防及應(yīng)對(duì)措施。引起不同輸液反應(yīng)的原因 發(fā)熱反應(yīng)因輸入制熱物質(zhì)引起。多由于用物清潔滅菌不徹底，輸入的溶液或藥品不純，消毒保存不良，輸液器滅菌不嚴(yán)，或已被污染，輸液過(guò)程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作所致。[1] 輸液速度過(guò)快，短期內(nèi)輸入大量液體，是循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重。病人原有心肺功能不良，多見(jiàn)于急性左心功能衰竭。有化學(xué)性靜脈炎和感染性靜脈炎。主要由于長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的溶液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的留置管或留置管放置時(shí)間太長(zhǎng)，引起局部血管壁化學(xué)性炎癥發(fā)生。可因輸液過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，而導(dǎo)致局部靜脈感染。輸液前，輸液管內(nèi)空氣未排盡，輸液管連接不緊密，輸液管漏氣。加壓輸液時(shí)無(wú)人守護(hù)。液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈發(fā)生空氣栓塞。穿刺時(shí)，刺破血管或輸液過(guò)程中針頭或留置導(dǎo)管滑出血管外，使液體進(jìn)入血管外組織而引起。3 討論發(fā)生輸液反應(yīng)的原因有很多種，通過(guò)調(diào)查以上幾種常見(jiàn)輸液反應(yīng)的原因，本文總結(jié)如下：輸液過(guò)程中不嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，消毒滅菌不嚴(yán)格，輸液期間不及時(shí)巡查及操作時(shí)不細(xì)心均可導(dǎo)致以上幾種輸液反應(yīng)。一旦出現(xiàn)輸液反應(yīng)，不僅會(huì)引發(fā)醫(yī)患糾紛，重者可危及生命，因此應(yīng)該引起足夠的重視，我們每一位護(hù)士必須要高度重視靜脈輸液反應(yīng)，加強(qiáng)管理，把握好操作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，把靜脈輸液反應(yīng)的發(fā)生率降至最低。4 輸液反應(yīng)的防范 發(fā)熱反應(yīng)護(hù)士要強(qiáng)化無(wú)酒觀念，嚴(yán)格遵守輸液操作規(guī)程，做好環(huán)境消毒和手的消毒工作，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，杜絕不合格藥品、液體和器具的使用，以減少乃至杜絕輸液反應(yīng)的發(fā)生，確?；颊呱】蹬c安全。反應(yīng)輕者立即減慢輸液速度或停止輸液，通知醫(yī)生；重者立即停止輸液。注意觀察生命體征變化，每半小時(shí)測(cè)量體溫1次。對(duì)癥護(hù)理，如寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者給予物理降溫。遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥或激素治療。作好記錄，保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測(cè)，查找引起發(fā)熱反應(yīng)的原因。[2] 嚴(yán)格控制輸液速度與輸液量，特別是對(duì)嬰幼兒、心肺功能不良的病人，輸液時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、身體狀況及藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。對(duì)老年人、體弱敏感的患者輸液速度不宜過(guò)快，液量不可過(guò)多。[3] 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作防止感染；刺激性較大的藥物應(yīng)充分稀釋后使用，確定針頭在血管內(nèi)方可滴注藥液，防止藥液溢出血管外，并減慢點(diǎn)滴速度；長(zhǎng)期輸液者，經(jīng)常更換輸液部位，以保護(hù)靜脈；靜脈內(nèi)置管應(yīng)該選擇無(wú)刺激性或刺激性較小的導(dǎo)管，留置時(shí)間不易過(guò)久。輸液前認(rèn)真檢查輸液器質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)空氣。輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，發(fā)生故障及時(shí)處理，連續(xù)輸液者應(yīng)及時(shí)更換輸液瓶；輸液完畢及時(shí)拔針。拔出較粗貼近胸腔較深靜脈導(dǎo)管時(shí)，必須嚴(yán)格封閉穿刺點(diǎn)。加壓輸液時(shí)，應(yīng)專人守護(hù)。固定針頭，避免移動(dòng)；減少輸液肢體的活動(dòng)。經(jīng)常檢查輸液管是否通暢，特別是在加藥之前。5 輸液反應(yīng)的搶救措施 反應(yīng)輕者立即減慢輸液速度或停止輸液，通知醫(yī)生；重者立即停止輸液。注意觀察生命體征變化