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輸液反應的原因分析及預防措施xiaosanhao[共五篇](已改無錯字)

2024-10-11 22 本頁面
  

【正文】 ,每半小時測量體溫1次。對癥護理,如寒戰(zhàn)者給予保暖,高熱者給予物理降溫。遵醫(yī)囑給予抗過敏藥或激素治療。作好記錄,保留剩余溶液和輸液器進行檢測,查找引起發(fā)熱反應的原因。立即停止輸液并通知醫(yī)生進行緊急搶救。在病情許可的情況下你,安置病人端坐位,雙腿下垂,以減輕下肢靜脈血液回流,減輕心臟負擔。加壓給氧,氧流量達6到8L/min,可提高肺泡內氧分壓,使肺泡內毛細血管滲出液的產生減少,從而增加氧的彌散,改善低氧血癥;在濕化瓶內放入20%到30%乙醇溶液,以減輕低肺泡內泡沫表面的張力,使泡沫破裂消散,從而改善肺部氣體交換,減輕缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑,平喘、強心、利尿和擴血管藥物,以舒張周圍血管,加強體液排除,減少回心血量,減輕心臟負荷。必要時進行四肢輪扎,用止血帶適當給四肢加壓,要求阻斷靜脈回流,使動脈血流仍通暢。每隔5分鐘輪流放松一次肢體上的止血帶。安慰病人,給予心理護理。[4]停止在發(fā)生靜脈炎的血管處輸液,抬高患肢并制動。用50%的硫酸鎂溶液或95%乙醇,每日兩次濕熱敷,每次20分鐘。超短波理療,每日一次,每次15到20分鐘。中藥如意金黃散加醋調成糊狀,局部外敷,每日2次。合并全身感染者,遵醫(yī)囑給予抗生素治療。發(fā)生空氣栓塞,立即通知醫(yī)生進行強就能。左側臥位和投稿足底臥位,左側臥位可使肺動脈的位置處于地處,利于氣泡飄移至右心室尖部,從而避開肺動脈入口,隨著心臟的舒縮,較大的氣泡破碎成泡沫,分次少量進入肺動脈內,逐漸被吸收。給予高流量氧氣吸入。如果病人安置中心靜脈導管,可從導管中抽出空氣。密切觀察病人病情變化,及時處理。立即停止輸液,更換肢體和針頭重新穿刺。抬高患肢,可局部熱敷20分鐘,促進局部靜脈回流和滲出液的吸收,減輕疼痛和水腫。小結以上調查資料說明一般的輸液反應只要及時發(fā)現,及時處理,預后是良好的,極少有并發(fā)癥發(fā)生。但是,輸液反應也有可能會導致嚴重后果。所以,我們應強調預防為主的原則,護理人員應具備良好的職業(yè)道德,對病人的用藥認真查對,對每一項無菌技術操作一絲不茍、精益求精。在病人輸液過程中做到經常巡視,隨時注意觀察病人,如有可疑反應癥狀出現應立即暫?;蚋鼡Q液體,嚴密觀察并及時采取必要的相應措施,才能確保病人的安全。臨床輸液反應產生的原因是多方面的,要降低其發(fā)生率,有賴于醫(yī)、藥、護的密切配合,出現輸液反應一定要及時處理,更重要的是對各個環(huán)節(jié)嚴格把關,做到全面控制輸液質量,保證醫(yī)療安全?!緟⒖嘉墨I】[1] 夏海珍,輸液反應的影響因素,中華現代護理學雜志,2005,2(14):1345.[2] 王春宏,蘆育華,王燕平。輸液反應的處理[J]。甘肅科技。1996年01期[3] 雍小蘭,譚永紅,[J].中國醫(yī)院藥學雜志,2001 [4] 王美珍。輸液反應的原因分析及預防措施[J]。海峽藥學。2011年06期第五篇:輸液反應的原因分析及預防應對措施輸液反應的原因分析及預防應對措施【摘要】 目的分析引起輸液反應產生的原因及其預防,減少臨床輸液反應的發(fā)生。方法 搜集查閱資料,了解輸液反應產生的原因并進行分析總結預防措施。結果 輸液反應產生的原因很多有藥物因素,操作因素,輸液器具,患者及氣候因素等。結論加強管理措施,增強無菌觀念,嚴格操作程序,減少臨床輸液反應的發(fā)生?!娟P鍵詞】 輸液反應;因素;預防;處理措施輸液反應是指患者在臨床輸液過程中所引起的一系列非治療性效應。輸液反應給患者帶來一定痛苦和經濟精神上的負擔,嚴重時可危及生命。據統(tǒng)計,約有80%的輸液反應為發(fā)熱反應,是因靜脈輸液時由致熱源、藥物、雜質、藥液溫度過低、藥液濃度過高及輸液速度過快等因素引起。臨床癥狀主要是發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、過敏反應,甚至休克等。因此我們醫(yī)護人員,患者及陪同家屬也需要對輸液反應能有清楚的認識,以便及時發(fā)現癥狀,妥善處理,最大限度降低輸液反應帶來的傷害。分析發(fā)現發(fā)生輸液反應的原因有如下幾點: ,微粒異物注入人體后,可引起熱原樣反應、過敏反應等疾病,甚至危及生命。鑒于微粒異物的危害性,各國藥典對大容量注射劑的微粒數限度都有要求。但對小容量注射劑及粉針劑至今仍沒有規(guī)定?,F今,靜脈給藥時常常是多種藥物配伍,研究表明,藥物配伍后輸液中的微粒數會增加,尤其是加入中草藥注射劑和粉針劑。許多中藥注射劑與大輸液配伍后不溶性微粒明顯增多,其原因是中草藥成分復雜,各廠家制備工藝不同,使有效成分的提取和雜質除盡有較大差異。一些成分如色素、鞣質、淀粉、蛋白質等以膠態(tài)的形式存在于藥液中,藥物與輸液配伍后發(fā)生氧化、聚合反應,也可能有些生物堿、皂苷在配伍后pH改變而析出產生大量微粒。另據報道:將28個廠家有效期內青霉素等62種粉針劑溶配于100ml氯化鈉注射液中發(fā)現不同粒徑的微粒都明顯增加,而且不同廠家、來源、批號的產品差距很大。造成的原因是粉針劑溶解不全,輸液pH改變、復配過程操作不當等。不單只配伍藥物可直接帶入或反應產生沉淀而引起微粒迭加超標,同樣,操作不當、輸液器具、輸液環(huán)境也是引起微粒迭加的重要原因。%氯化鈉注射液10ml中靜脈推注,這樣污染更嚴重。模擬實驗證實微粒數增加25100倍,且靜脈推注微粒不經任何過濾直接進入血管;研究還發(fā)現用16號針頭2次穿刺時,橡膠脫率為40%,6次幾乎達100%;在切割安瓿時,瓶身若消毒不正確或未做消毒處理,鋸開即掰,由于安瓿內負壓,會將大量玻璃微粒吸入藥液。另外,輸液器、注射器帶入的微粒也不容忽視,有文獻報道,通過實驗檢測證實不同廠家、不同規(guī)格的一次性注射器其不溶性微粒都有超標,加藥時帶入輸液引起微粒迭加,同時3050ml注射器的潤滑劑硅油可形成不溶性微粒。,輸液一般整批不會出現質量問題,但在搬運、貯存、使用過程中,若發(fā)生碰撞瓶身出現細小裂紋,或瓶口松動就會造成
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