【文章內(nèi)容簡介】 歲 — 40 歲的人群中約占 %；在 50 歲 — 60 歲的 15 / 39 人群中約占 71%；在 60歲以上的人群中約占 82%。 骨科疾病的治療離不開功能康復(fù)鍛煉 ，隨著社會經(jīng)濟(jì)水平和人們對健康需求的不斷提高， 骨科康復(fù)已成為骨科的亞專業(yè) ，骨科?？漆t(yī)院都非常注重集 治療與康復(fù)于一體 。 骨科康復(fù)理念的提升和康復(fù)設(shè)備的更新 換代 ，給骨科醫(yī)療帶來新的市場及利潤增長點(diǎn)。 骨科器械行業(yè)總體概況 “十二五”期間，中國將大力調(diào)整醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向和產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、扶持和發(fā)展自主知識產(chǎn)權(quán)的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)，為中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)搭建良好的發(fā)展平臺，以推動醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā) 展。在骨科器械方面，近年來，隨著內(nèi)固定器械、器材，生物材料和人工關(guān)節(jié)的發(fā)展，以及醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和骨科導(dǎo)航、關(guān)節(jié)鏡的發(fā)展， CT 、 MRI 等對骨科手術(shù)的精確定位帶來了革命性的變化，出現(xiàn)了微創(chuàng)骨科等新型理論和方法，但作為骨折內(nèi)固定手術(shù)的基本技術(shù)并未因器材的發(fā)展而發(fā)生根本性的變化。目前，國內(nèi)醫(yī)院中除少數(shù)以骨科專業(yè)為主的大醫(yī)院（如北京的積水潭醫(yī)院、上海的六院等）在嘗試一些新方法外，大多數(shù)醫(yī)院仍然采用傳統(tǒng)的骨折內(nèi)外固定技術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療。 中國的骨科器械市場 規(guī)模 約 ，然而在過去幾年， 按1416 %的快速增長 。在骨科器材市場中，膝關(guān)節(jié)植入物占約 50 %，創(chuàng)傷及髖關(guān)節(jié)器械分?jǐn)偲溆嗟氖袌觥? 五、 全國中醫(yī)骨傷醫(yī)院前五位 排名（中華中醫(yī)藥學(xué)會排名） 河南省洛陽正骨醫(yī)院 廣東省佛山市中醫(yī)院 山東省文登整骨醫(yī)院 邵陽正骨醫(yī)院 遼寧省海城市正骨醫(yī)院 業(yè)務(wù)指標(biāo) （人次） 洛陽正骨醫(yī)院 佛山中醫(yī)院 文登正骨醫(yī)院 邵陽正骨醫(yī)院 海城正骨醫(yī)院 16 / 39 全國五大骨 傷 ?？漆t(yī)院 2021 年 業(yè)務(wù)指標(biāo)對照表 第六章 項(xiàng)目投資可行性 一、 符合國家醫(yī)改政策 財政部、國家發(fā)展改革委、民政部、人力資源社會保障部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》（財社 [2021]66號），作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的配套文件明確指出 ：“政府在保持公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適度規(guī)模的同時，要在平等、公開、規(guī)范、有序的基礎(chǔ)上，鼓勵和引導(dǎo)社會資本參與部分公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重組改制或者直接舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為不同層次的患者提供更多的選擇空間。對于社會力量舉 辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，除了按規(guī)定享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策，承擔(dān)政府公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)可以按照規(guī)定獲得政府補(bǔ)償外，地方政府還可以在房屋建設(shè)、設(shè)備購置以及人員培養(yǎng)等方面給予一定的扶持。” 《 關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的若干 意見》強(qiáng)調(diào)“鼓勵社會資本規(guī)范參與公立醫(yī)院改制。引導(dǎo)社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院改革，積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機(jī) 構(gòu)，適度降低公立醫(yī)院的比重”?！兑庖姟诽岢觥斑M(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)對外開放，將境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)由目前的限制類調(diào)整為允許類外商投資項(xiàng) 目，逐步取消對境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的股比限制”；“簡化并規(guī)范外資辦醫(yī)的審批程序，中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立審批權(quán)限由國家下放到省一級”。 二、 地方 環(huán)境及 政府積極支持 邵陽市骨科醫(yī)療醫(yī)療資源豐富 門急診 180,000 300,000 250,000 72,000 80,000 住 院 18,000 14,000 10,901 9,669 5,600 手 術(shù) 12,000 6,500 8,963 7,636 4,200 17 / 39 邵陽市位于湖南省湘中偏西南，周邊與衡陽市、永州市、懷化市、株洲市、婁底市和廣西桂林市相連。全市總面積 2萬平方公里，位列全省第三。 2021年末全市總?cè)丝跒?，其中城鎮(zhèn)人口 萬人，鄉(xiāng)村人口 ， 是湖南省人口最多的市。 由于邵陽市及周邊市縣富藏礦產(chǎn)資源，采礦及礦產(chǎn)品生產(chǎn)、加工行業(yè)興盛，但 多為中小型私營企業(yè)，生產(chǎn)和安全設(shè)備陳舊且不完備；加上人口眾多，公路交通發(fā)達(dá)，湖南湘中 8 個地級市工傷意外和交通事故頻發(fā)，外傷和骨傷病人明顯高于其他地區(qū)。 邵陽市級直屬醫(yī)院 8家，骨科病床合計(jì) 350 張，加上邵陽正骨醫(yī)院骨科編制病床 600張，僅 950張編制骨科病床，實(shí)際開放病床累計(jì)不超過 870張。骨科醫(yī)療資源遠(yuǎn)不能滿足邵陽醫(yī)療市場的需要，大部分疑難重癥和高中端醫(yī)療需求患者都選擇到省會長沙就醫(yī)。 新邵縣政府承諾合資 后 醫(yī)院擴(kuò)建新增所需用地，按出讓方式供地，實(shí)際價格按成本價收取，超過部分由縣人民政府以支持醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的方 式返回。 目前醫(yī)院已經(jīng)確定為湖南省工傷醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、邵陽市工傷醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，邵陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院 、邵陽市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、邵陽市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。合資后 醫(yī)院延續(xù)原醫(yī)院的所有醫(yī)療服務(wù)市場，不需重新申請；各級社保及保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定及時撥付醫(yī)療費(fèi)用。 合資后 醫(yī)院擁有藥品、器械、設(shè)備、耗材及基礎(chǔ)建設(shè)的招標(biāo)、采購自主權(quán)。如自愿參加政府集中招標(biāo)采購，則按政府相關(guān)集中采購價格管理辦法執(zhí)行。 合 資后醫(yī)院將繼續(xù)承擔(dān)公共突發(fā)事件及自然災(zāi)害救助、貧困地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)等社會公益職能，政府應(yīng)以合理的價格購買醫(yī)院提供的公共衛(wèi)生服務(wù)。 目前邵陽正骨醫(yī)院擁有湖南省及邵陽市多個骨傷醫(yī)療研究 18 / 39 機(jī)構(gòu)和研究項(xiàng)目，醫(yī)院 后 合資省、市兩級政府 將 繼續(xù)保持研究機(jī)構(gòu)的核心地位，給與相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)支持，取得突出成果應(yīng)予以資金獎勵。 合資 后 醫(yī)院及其從業(yè)人員在資格認(rèn)定、職稱 評定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)活動、技術(shù)準(zhǔn)入、推薦評優(yōu)、政策知情等方面， 與公立醫(yī)院同等對待。 縣、市兩級 政府 鼓勵 合資后 醫(yī)院提供差異化服務(wù)，對特需醫(yī)療服務(wù)價格實(shí)行備案制。 三、 骨傷?？漆t(yī)院構(gòu) 架適合連鎖經(jīng)營 醫(yī)院為醫(yī)療行業(yè)中的骨傷科醫(yī)療服務(wù)細(xì)分行業(yè)，主營業(yè)務(wù)為向患者提供各種骨科疾病的診斷、治療、康復(fù)及傷殘肢輔助用品等醫(yī)療服務(wù)。 醫(yī)院具有骨傷?？萍膊∽V廣、治療標(biāo)準(zhǔn)相對規(guī)范的特征，便于醫(yī)院獨(dú)立經(jīng)營和管理模式的復(fù)制； 醫(yī)院骨科屬于外科手術(shù)型?？?，復(fù)診率高、住院率高、手術(shù)率高。手術(shù)率為 90%，業(yè)務(wù)收入毛利率達(dá) 60%，純醫(yī)療收入毛利率高達(dá) 73%； 醫(yī)院骨科內(nèi)固定器材（耗材）和醫(yī)院制劑使用率高、利潤高，便于從非營利性醫(yī)院中剝離，實(shí)現(xiàn)公司化運(yùn)作。 四、 醫(yī)院資產(chǎn)結(jié)構(gòu)合理，合作意愿強(qiáng)烈 知名度高： 邵陽正骨 醫(yī)院位列 全國前 5 位， 目前是 湖南省規(guī)模最大、分科最細(xì)、中西醫(yī)并重的二級甲等骨傷?？漆t(yī)院。孫氏正骨術(shù)已列入湖南省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)項(xiàng)目。 技術(shù)力量強(qiáng)：醫(yī)院管理層及科室業(yè)務(wù)骨干 以 孫氏傳人 為核心 ，技術(shù)隊(duì)伍年輕，梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，凝聚力強(qiáng)。 數(shù)據(jù)指標(biāo)良好：醫(yī)院 88%的門診病人、 86%住院病人來源于邵陽全市、周邊 12個地市和 11個省， 醫(yī)院床位滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn) 。醫(yī)院近三年業(yè)務(wù)收入平均以 20%的速度遞增，利潤保持在 1719%之間；預(yù)計(jì) 19 / 39 2021 年業(yè)務(wù)收入 億元，利潤 2,500萬元。 合作意愿強(qiáng)烈： 邵陽正骨 醫(yī)院管理層清楚認(rèn)識到在現(xiàn)有基礎(chǔ) 上醫(yī)院已經(jīng)發(fā)展到極限，雖然求變的態(tài)度堅(jiān)決，新院擴(kuò)張的資金也可以依靠貸款解決，但受現(xiàn)有醫(yī)院體制、管理經(jīng)營理念、高端技術(shù)人才缺乏等多方面的局限，不依靠具備強(qiáng)勢品牌戰(zhàn)略投資者的支持，醫(yī)院終將失去領(lǐng)先的優(yōu)勢和發(fā)展的契機(jī)。 正大制藥在資金投入的基礎(chǔ)上，通過輸入經(jīng)營理念、品牌和資源，可以全面提升醫(yī)院規(guī)模及檔次 ,發(fā)展連鎖經(jīng)營 ；同時有利于以此為契機(jī)，切入醫(yī)療行業(yè)。 第 七 章 項(xiàng)目投資方案 一、 投資主體：正大制藥投資（北京）有限公司 現(xiàn) 股權(quán)結(jié)構(gòu)： 股東名稱 所占比例 新邵縣 國有資產(chǎn)經(jīng)營管理 公司 100% 合計(jì) 100% 開 元資產(chǎn)評估有限公司評估邵陽正骨醫(yī)院凈資產(chǎn) 萬元人民幣和無形資產(chǎn) 萬元人民幣。 合作雙方 以凈資產(chǎn)溢價%計(jì) 億元人民幣和 萬元人民幣無形資產(chǎn)為基數(shù)商定合資公司股權(quán)比例和增資額。其中邵陽正骨醫(yī)院與正大 制藥 的無形資產(chǎn)以 1： 1對價。正大 制藥 以 7700萬元人民幣現(xiàn)金購買溢價后的邵陽正骨醫(yī)院凈資產(chǎn) 70%。新邵縣國有資產(chǎn)經(jīng)營管理公司占合資公司的 30%股份，正大 制藥 占合資公司的 70%股份。為了合資公司的發(fā)展，雙方增資 2021 萬元人民幣，其中新邵縣國有資產(chǎn)經(jīng)營管理 公司按持股比例出資 600萬元人民幣，正大 制藥 按持股比例出資 1400 萬元人民幣，使注冊資本達(dá)到 。 正大 制藥 從其股份中拿出總股本 10%激勵合資 后醫(yī)院 以孫氏正骨 20 / 39 術(shù)為核心的技術(shù)和管理團(tuán)隊(duì)。 新公司股權(quán)結(jié)構(gòu)為： 股東名稱 所占比例 正大制藥投資（北京）有限公司 60% 新邵縣 國有資產(chǎn)經(jīng)營管理 公司 30% 以孫氏正骨術(shù)為核心的技術(shù)和管理團(tuán)隊(duì) 10% 合計(jì) 100% 二、 資金使用計(jì)劃和融資方案： 正大骨科 建設(shè)新醫(yī)院及商業(yè)公司總投資為 40,784萬元。其中： 正大骨科 自有資金投入 19,993萬元（含 合作 雙 方增資及歷年利潤帶來的醫(yī)院現(xiàn)金流），通過地方銀行等金融機(jī)構(gòu)貸款融資 18,463萬元。 預(yù)計(jì)土地購置費(fèi) 2,000萬元，預(yù)計(jì)固定資產(chǎn)總投資為 37,000萬元，其中：醫(yī)療儀器設(shè)備及機(jī)器設(shè)備、辦公設(shè)備和其他設(shè)備等 1億元， 10萬平米房產(chǎn)投資 25000萬元，其中：創(chuàng)傷急救中心 1萬㎡，臨床醫(yī)療中心 6萬㎡，中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)園、康復(fù)中心、商務(wù)及培訓(xùn)中心 3萬㎡。 利息支出 2,328萬元。 項(xiàng)目所需資金構(gòu)成如下： (單位：萬元 ) 21 / 39 類別 科室房屋建筑物 24 , 00 0構(gòu)筑物 1,000 25 , 00 0病房基本設(shè)備 58 3手術(shù)室 1,431ICU病房（急診科） 51 1康復(fù)科 16 1功能科 16 5影像 2,199信息化 1,509制劑 13 4門診 1 0檢驗(yàn)科 44 3后勤、醫(yī)政、設(shè)備等 1,110其他配套設(shè)備 1,746 10 , 00 03 畝 10 2 0 0 2,0004 2,3285 1,456 40 , 78 4土地購置費(fèi)建設(shè)期利息補(bǔ)充流動資金總計(jì)1平方米 建筑物小計(jì)2儀器及機(jī)器設(shè)備儀器及機(jī)器設(shè)備小計(jì)合計(jì)序號項(xiàng)目單位 單價 面積 三、 正大骨 科 構(gòu)架： 正大骨 科 醫(yī)療 有限公司 正大 邵陽骨傷醫(yī)院（非盈利部分） 醫(yī)藥商業(yè)公司（盈利部分） 四、 正大骨 科 董事會組成： 董事會 ___人，正大制藥（北京）投資公司 ___人，新邵縣醫(yī)院管理有限公司 ___人 , 以孫氏正骨術(shù)為核心的技術(shù)和管理團(tuán)隊(duì) ___人 ；正大制藥（北京）投資公司出任董事長，新邵縣醫(yī)院管理有限公司出任副董事長。 五、 管理層人員設(shè)置： 22 / 39 正大骨科：總經(jīng)理由 正大制藥 向董事會推薦，報董事會任免 ； 財會副總經(jīng)理由 正大制藥 向總經(jīng)理推薦，由總經(jīng)理提名報董事會任免 ；其他副總經(jīng)理由總經(jīng)理提名，報董事會任免 。 正大邵陽 骨 傷 醫(yī)院：院長及財務(wù)副院長（兼）由 正大骨科 管理層提名，董事會聘用；分管科教副院長由 正大制藥向院長 提名，董事會聘用；其他副院長由院長提名，董事會聘用。 商務(wù)公司：經(jīng)理及財務(wù)副經(jīng)理（兼）由 正大骨科 管理層提名，董事會聘用；其他副經(jīng)理由經(jīng)理提名，董事會聘用。 六、 大股東可享有以下監(jiān)督和管理權(quán)力 : ； ； ； ； 七、 人員管理： 合資后 原邵陽正骨醫(yī)院職工管理 實(shí)行老人老辦法，新人新辦法，即原邵陽正骨醫(yī)院國家事業(yè)單位編制 職工 由新邵縣國有資產(chǎn)經(jīng)營管 理公司派往合資后 正大 邵陽骨傷醫(yī)院 工作，保持原醫(yī)院正式國家事業(yè)單位編制職工的檔案身份不變，退休后事業(yè)單位職工的退休身份不變； 原醫(yī)院合同工 和待簽合同工與 正大邵陽骨傷 醫(yī)院簽訂勞動合同。 正大邵陽骨傷 醫(yī)院負(fù)責(zé)繳納在職職工（含原享有事業(yè)單位編制在職職工和合同工）的“五險一金”和發(fā)放工資及其他福利待遇。 新邵縣國有資產(chǎn)經(jīng)營管理公司負(fù)責(zé)合資前退休職工及合資后原享有事業(yè)單位編制在職職工退休后的管理。 保持原邵陽正骨醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的穩(wěn)定。 23 / 39 第 八 章 項(xiàng)目發(fā)展 方案 一、 醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃 正大 邵陽骨 傷 醫(yī)院發(fā)展分兩個階段：第一階段為醫(yī) 院調(diào)整階段，為期二年（ 2021— 2021 年）；第二階段為醫(yī)院建設(shè)、整合發(fā)展階段2021— 2020 年） 。 （ 20212021） 合資后醫(yī)院仍然在邵陽正骨醫(yī)院原址經(jīng)營， 編制 床位 600 張，通過調(diào)整醫(yī)院業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才、加強(qiáng)門急診功能、改進(jìn)外固定器具；同時購買新院規(guī)劃用地 200 畝，開始新院規(guī)劃和設(shè)計(jì)。 實(shí)行業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整 調(diào)整關(guān)節(jié)科內(nèi)科結(jié)構(gòu)：