【文章內(nèi)容簡介】 ................................................................................................3 介入室工作制度................................................................................................................................................4 一次性器材管理制度.......................................................................................................................................7 消毒隔離制度.....................................................................................................................................................9 放射安全防護規(guī)章制度................................................................................................................................11 設(shè)備使用制度和維修保養(yǎng)制度.................................................................................................................13 設(shè)備維修保養(yǎng)制度.........................................................................................................................................14醫(yī)療廢物管理制度.........................................................................................................................................16人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護1）醫(yī)療廢物收集、運送、處理工作人員和管理人員，要進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。2）醫(yī)療廢物收集、運送、處理工作人員要加強自身防護，工作時應(yīng)戴防護手套、口罩、穿工作衣褲等防護用品。遇SARS時，按SARS相關(guān)要求執(zhí)行。3）運送人員每年體檢1次。介入診療護理工作制度，提高放射介入護理質(zhì)量，持續(xù)改進放射介入護理工作。接受醫(yī)院護理部的指導(dǎo)，在放射科主任和介入組長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。按規(guī)定更換導(dǎo)管室所備衣、褲、口罩、帽、鞋，非工作人員不得入內(nèi)。，保持導(dǎo)管室安靜，做好導(dǎo)管室的清潔、消毒、隔離工作，和院感管理工作，每月進行空氣培養(yǎng)一次并有記錄。、重、危病人的搶救，準確、及時傳遞術(shù)中所需藥品、器材。做好介入診療病人的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理。5．各種藥品、醫(yī)療器械、物品標(biāo)簽清晰、定點、定位、分類放臵、專人保管、及時出入庫和整理補充，保持清潔有序，用后放回原處，定期檢修保養(yǎng)并記錄。建立介入耗材的領(lǐng)取與使用登記（電子文檔和紙質(zhì)文檔）。，由專門機構(gòu)統(tǒng)一回收焚燒處理。，特殊情況經(jīng)介入組長同意，辦理借用手續(xù)，并及時索回。第三篇：導(dǎo)管室制度呼圖壁縣人民醫(yī)院導(dǎo)管室工作制度導(dǎo)管室制度與職責(zé)一、入室須知凡進入本室的工作人員及相關(guān)人員要嚴格執(zhí)行本室各項規(guī)章制度。入室人員一律更換本室準備的專用拖鞋或鞋套。需進入造影手術(shù)間者須戴口罩、帽子。非本室工作人員不得隨意進入，如工作需要經(jīng)準許后方可進入。外來參觀者需與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系后按規(guī)定進入?yún)⒂^學(xué)習(xí)。進入本室要保持清潔、安靜，不得大聲喧嘩，不談?wù)摲c工作無關(guān)話題。進入本室一律關(guān)閉手機，以免干擾各種儀器使用。如遇搶救患者及緊急情況，無關(guān)人員一律退出。時刻保持良好的工作環(huán)境，保證最佳工作狀態(tài)，服從管理。二、工作人員守則發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，同情和尊重患者，全心全意做好本職工作。服從領(lǐng)導(dǎo)，關(guān)心集體，團結(jié)同志，以大局為重，積極參加各項集體活動。努力學(xué)習(xí)，接受新知識，做好傳、幫、帶。廉潔奉公，愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)。愛護公物，愛護儀器，處處勤儉節(jié)約。對工作負責(zé)，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)。三、導(dǎo)管室護士職責(zé)做好每臺手術(shù)藥品使用的準備及患者各項登記工作。將患者安穩(wěn)送至手術(shù)臺上，并開放良好的靜脈通道，%鹽水。靜脈通道連接三通。配好術(shù)中沖洗使用的肝素瓶裝鹽水。準確執(zhí)行導(dǎo)管檢查治療及搶救中的各項口頭醫(yī)囑，嚴格做到三查七對。做好當(dāng)日各臺手術(shù)的無菌敷料及導(dǎo)管材料的準備工作。核對手術(shù)包的消毒，嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，負責(zé)鋪設(shè)無菌臺，整理臺面，手術(shù)用品擺放整齊合理。與本臺手術(shù)者核對本次手術(shù)用導(dǎo)管材料的規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、消毒日期，并依次遞與臺上。及時補充手術(shù)臺上的無菌紗布、注射器及沖洗鹽水。做好各項使用登記，并將材料條形碼貼于原始記錄單，封存?zhèn)浒浮?填寫記費單，做到準確無誤，不漏費，不亂收費。1負責(zé)整理當(dāng)日術(shù)中所用一切物品回位，準備下次手術(shù)所用物品。1及時提供搶救及急診所用特殊導(dǎo)管材料。四、導(dǎo)管室監(jiān)護護士職責(zé)每日將常規(guī)使用各種儀器接通電源，放置于使用位置?；颊呷胧液髮⑿碾妶D接通，排除干擾，準備監(jiān)護。將動脈監(jiān)測無菌換能器接通，備用。負責(zé)術(shù)中心電圖、動脈壓力檢測，隨時向術(shù)者報告變化情況以便及時處理，防止意外發(fā)生。遇搶救患者時及時正確配合使用除顫器及臨時起搏器。呼圖壁縣人民醫(yī)院導(dǎo)管室工作制度五、導(dǎo)管室醫(yī)師職責(zé)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下完成導(dǎo)管室日常工作。術(shù)前查看患者并填寫相關(guān)表格，安排具體手術(shù)時間。手術(shù)操作嚴格按照手術(shù)操作規(guī)范進行。手術(shù)時密切觀察患者病情變化。手術(shù)結(jié)束后，向患者及家屬交代術(shù)后注意事項。手術(shù)結(jié)束后認真做好手術(shù)記錄，遇有特殊情況及時與病房醫(yī)師溝通。術(shù)后隨訪患者，注意有無并發(fā)癥，有變化及時向上級醫(yī)師回報。術(shù)后及時出報告，做好各種登記。協(xié)助科主任管理進修醫(yī)師。六、消毒隔離制度嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染及消毒隔離管理制度》的各項要求。嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。造影床等使用的被褥（單）及時更換，每人一單。造影手術(shù)間的窗臺、儀器臺面以及物品表面每日清潔一次。地面與早晨及手術(shù)結(jié)束后及時清潔消毒。造影手術(shù)間等每月進行空氣細菌監(jiān)測。工作間內(nèi)不得存放私人生活用品。參觀手術(shù)者須經(jīng)醫(yī)務(wù)處、中心主任或護士長批準，嚴格限制參觀人數(shù)。接送患者的車輛應(yīng)保持清潔，一次性中單一人一換。被褥每日更換一次，遇有血跡等污染時應(yīng)立即更換。各種治療用物品應(yīng)嚴格執(zhí)行使用有效期，嚴格掌握一次性醫(yī)療用品使用原則。工作人員外出要更換外出鞋。七、垃圾分類裝置利器：放入專用利器盒。醫(yī)用垃圾：玻璃類：250ml一下瓶子醫(yī)療物品：注射器、輸液器、軟袋、敷料、一次性醫(yī)療管路等廢棄物。傳染病、特殊感染廢棄物，單獨包裝，專人及時送交醫(yī)療垃圾站處理。生活垃圾： 500ml輸液瓶。各種一次性醫(yī)療物品外包裝。八、無菌操作原則在進行無菌操作時，要嚴格遵守?zé)o菌操作原則。操作時要嚴肅認真，精力集中，動作輕、穩(wěn)、準。凡參加造影、介入治療的工作人員應(yīng)更換手術(shù)衣褲，戴消毒口罩、帽子。呼圖壁縣人民醫(yī)院導(dǎo)管室工作制度消毒鑷子罐應(yīng)在鋪臺前打開，每4小時更換一次。手持無菌鑷子應(yīng)使鑷尖向下，持鑷腰以上水平，不要過高或過低。嚴禁碰及未消毒的物品。取放無菌鑷時勿碰及罐的邊緣。各種無菌物品如碰無菌臺的邊緣以下或疑有污染時不可再用。經(jīng)他人指出某種物品已有污染時也應(yīng)立即更換。照影包外層雙器械巾用手打開，里面的雙器械巾應(yīng)持無菌持物鉗分別打開左、右兩邊，再將身體遠端側(cè)鋪開，最后鋪開身體側(cè)。經(jīng)核對高壓滅菌指示劑合格后再將所需物品逐一用無菌鑷夾于無菌臺上。保持器械臺及無菌單的干燥。造影、介入治療所用敷料、器械、各種盆盒、貯槽等消毒物品應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌物品有效期。1高壓蒸汽滅菌和環(huán)氧乙烷等滅菌的物品，若發(fā)現(xiàn)包裝有破損，不得再使用。1使用明膠海綿需將雙層紙打開，再遞于臺上。1凡造影、介入治療等術(shù)中使用的生理鹽水均須是靜脈輸液之生理鹽水。九、刷手規(guī)則刷手前戴好帽子、口罩、剪短指甲，袖子卷到肘上三寸，摘去手上各種飾物。用肥皂及流動水將雙手、前臂至肘上5cm搓洗，清除贓物和暫住菌。取第一把無菌毛刷，接取適量的碘伏溶液，先刷指甲、指縫、手掌、手背及腕關(guān)節(jié)以上5cm范圍以