【正文】 使用一次性醫(yī)療用品，包裝完整，做到定位存放，專人保管，須在有效期內(nèi)使用。（4）參觀人數(shù)應(yīng)嚴(yán)格控制，保持操作間內(nèi)安靜。準(zhǔn)備帶膜支架冠脈血管局部封堵，一般適合用于冠脈血管直徑大，彎曲小，無(wú)大分叉處。備好靜脈用氨茶堿需要時(shí)靜脈使用。當(dāng)室顫是由冠狀動(dòng)脈急性閉塞所致，冠脈開通，一旦血運(yùn)重建后，心室顫動(dòng)即會(huì)恢復(fù)。護(hù)士把抽吸好的搶救藥品（阿托品、多巴胺、利多卡因等）擺好放在靜脈入口最近處，遵醫(yī)囑即時(shí)使用。需要警惕的是發(fā)生在一些危重、急診患者手術(shù)的其他心動(dòng)過(guò)速。起搏器導(dǎo)管完全放置穩(wěn)定后，將輸出尾線正負(fù)極準(zhǔn)確與臨時(shí)起搏器連接。高血壓引發(fā)嘔吐時(shí)，靜脈使用胃復(fù)安及維生素B6。二、術(shù)中高血壓應(yīng)急預(yù)案：快速吸氧。保證搶救用藥及時(shí)減少人為混亂。呼圖壁縣人民醫(yī)院導(dǎo)管室工作制度導(dǎo)管室護(hù)理應(yīng)急預(yù)案一、低血壓的應(yīng)急預(yù)案血壓降低首先排除導(dǎo)管操作深插和超選影響，及時(shí)提示術(shù)者快速把導(dǎo)管撤離血管開口，使血流灌注后血壓即可回升，穩(wěn)定后繼續(xù)手術(shù)。、麻醉、劇毒藥品要人柜加鎖，專人保管，嚴(yán)格執(zhí)行登記、領(lǐng)取制度。請(qǐng)專業(yè)工程師檢測(cè)。打開器皿蓋，落塵五分鐘后將蓋子合上送化驗(yàn)室檢測(cè)等待結(jié)果。對(duì)部符合質(zhì)量指標(biāo)的問題，要找出原因加以校正，保證儀器設(shè)備正常使用。建立《機(jī)器設(shè)備使用情況》記錄薄，要有詳細(xì)的使用、故障、修理更換原器件品種及數(shù)量、線路改動(dòng)等情況記錄。二、永久性起搏器植入術(shù)后隨訪病人術(shù)前完善各項(xiàng)相關(guān)檢查，包括心功能、心臟B超、凝血全項(xiàng)、傳染病等。從事放射工作人員的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助發(fā)放應(yīng)在一般醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上體現(xiàn)放射工作人員工作的危險(xiǎn)性（放射營(yíng)養(yǎng)費(fèi)）。心導(dǎo)管室工作人員在實(shí)際操作過(guò)程中，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 工作人員必須穿鉛衣進(jìn)入手術(shù)室。投照時(shí)注意控制投照范圍及照射條件。當(dāng)日下班前將醫(yī)療垃圾封好，貼標(biāo)簽。嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員入室，防止物品丟失。未經(jīng)批準(zhǔn)不得使用導(dǎo)管室各種機(jī)器。十三、參觀制度凡是上級(jí)批準(zhǔn)入室的參觀人員應(yīng)遵守導(dǎo)管室所有規(guī)章制度。協(xié)助患者更換衣服，以適應(yīng)檢查或治療。定期對(duì)機(jī)器進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。堅(jiān)守工作崗位。用肥皂及流動(dòng)水將雙手、前臂至肘上5cm搓洗，清除贓物和暫住菌。照影包外層雙器械巾用手打開，里面的雙器械巾應(yīng)持無(wú)菌持物鉗分別打開左、右兩邊，再將身體遠(yuǎn)端側(cè)鋪開，最后鋪開身體側(cè)。操作時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真，精力集中，動(dòng)作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)。各種治療用物品應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行使用有效期，嚴(yán)格掌握一次性醫(yī)療用品使用原則。造影床等使用的被褥（單）及時(shí)更換，每人一單。手術(shù)時(shí)密切觀察患者病情變化。四、導(dǎo)管室監(jiān)護(hù)護(hù)士職責(zé)每日將常規(guī)使用各種儀器接通電源，放置于使用位置。做好當(dāng)日各臺(tái)手術(shù)的無(wú)菌敷料及導(dǎo)管材料的準(zhǔn)備工作。廉潔奉公，愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)。外來(lái)參觀者需與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系后按規(guī)定進(jìn)入?yún)⒂^學(xué)習(xí)。5．各種藥品、醫(yī)療器械、物品標(biāo)簽清晰、定點(diǎn)、定位、分類放臵、專人保管、及時(shí)出入庫(kù)和整理補(bǔ)充，保持清潔有序，用后放回原處，定期檢修保養(yǎng)并記錄。3）運(yùn)送人員每年體檢1次。3）嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。醫(yī)療廢物的運(yùn)送1）醫(yī)療廢物的運(yùn)送由后勤處指定專人負(fù)責(zé)。2）感染性、病理性、損傷性、藥物性等廢物不能混合收集。目錄DSA室管理制度...............................................................................................................................................3 介入室工作制度................................................................................................................................................4 一次性器材管理制度.......................................................................................................................................7 消毒隔離制度.....................................................................................................................................................9 放射安全防護(hù)規(guī)章制度................................................................................................................................11 設(shè)備使用制度和維修保養(yǎng)制度.................................................................................................................13 設(shè)備維修保養(yǎng)制度.........................................................................................................................................15 醫(yī)療廢物管理制度.........................................................................................................................................16設(shè)備維修保養(yǎng)制度（1）放射介入室機(jī)器維修，保養(yǎng)工作，由設(shè)備科或放射介入室專職維修人員負(fù)責(zé)。（2）CT，MRI和DSA工作人員必須持有衛(wèi)生部頒發(fā)的大型醫(yī)用設(shè)備CT，MRI“上崗合格證”。放射介入室各X線檢查室、控制室的輻射防護(hù)必須達(dá)到國(guó)家要求；放射介入室診療場(chǎng)所必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈；放射介入室診療場(chǎng)所必須配備工作人員和受檢者防護(hù)用品。7．常規(guī)每天空氣消毒一次；必要時(shí)隨時(shí)消毒，并記錄在冊(cè)。醫(yī)院感科須履行對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。醫(yī)院采購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》。無(wú)菌物與有菌物嚴(yán)格分開，一切無(wú)菌物品必須專柜專室存放，標(biāo)簽清晰，并放有無(wú)菌效果指示卡，物品滅菌后一周未用者須重新消毒，各類浸泡盆及持物瓶每周消毒一次及更換消毒液。①了解介入科手術(shù)操作方案及步驟，準(zhǔn)備術(shù)中儀器、療設(shè)施、手術(shù)器械，介入材料及附件以及等；②準(zhǔn)備必要的藥物及造影劑等，配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行搶救工作；③術(shù)后手術(shù)器械清理和介入耗材的處理。5．DSA機(jī)每周保養(yǎng)一次，做到干凈，清潔，衛(wèi)生。④正常情況下必須保證機(jī)器性能良好，隨時(shí)能進(jìn)行正常診療工作。搶救藥品齊全，搶救時(shí)保證及時(shí)供應(yīng)。③負(fù)責(zé)接收各種檢查申請(qǐng)單，在主任指導(dǎo)下安排好各種手術(shù)時(shí)間、順序。⑤下班時(shí)按常規(guī)切斷電源。6．在導(dǎo)管室工作的工作人員，均須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。④介入耗材的登記（電子文檔和紙質(zhì)文檔）。做好X線防護(hù)，工作人員進(jìn)入機(jī)房上臺(tái)工作時(shí)須穿好鉛衣，戴好鉛圍脖，工作人員盡可能采用遠(yuǎn)距離操作技術(shù)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行保健條例，定期監(jiān)測(cè)所接受的X線劑量，定期體檢，同時(shí)做好患者的X線防護(hù)。每次購(gòu)臵，采購(gòu)部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收、訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄賬號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。消毒隔離制度1．嚴(yán)格執(zhí)行《總則》和《手術(shù)室消毒隔離管理細(xì)則》。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時(shí)，應(yīng)立即查明原因并消毒處理。在放射介入診療前應(yīng)事先告知受檢者輻射對(duì)健康的影響，在登記室、DSA室設(shè)臵告示牌。（3）機(jī)房工作人員每天上班前需按有關(guān)規(guī)定和程序測(cè)試機(jī)器的基本功能并做好測(cè)試記錄，保證設(shè)備正常開機(jī)使用。（2）放射介入室的檢查設(shè)備需有日常運(yùn)行情況，故障和維修記錄。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物。2）運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物運(yùn)送至醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)?！夺t(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》由臺(tái)州市醫(yī)療廢物處臵中心和我院醫(yī)療廢物專職人員交接時(shí)共同填寫，資料保存5年。介入診療護(hù)理工作制度，提高放射介入護(hù)理質(zhì)量，持續(xù)改進(jìn)放射介入護(hù)理工作。建立介入耗材的領(lǐng)取與使用登記（電子文檔和紙質(zhì)文檔）。進(jìn)入本室