護理交班報告書寫規(guī)范(編輯修改稿)
2024-10-10 18:35 本頁面
【文章內容簡介】 轉入”、“手術”、“分娩”，危重患者用紅筆做“※”標記。每個患者情況記錄之間應留有兩個空格。，寫完后注明頁數（電子版）并簽全名。，精確到分鐘，個位數時前面加0。（使用電子版的必要時打印并保存），不納入病案保存。2017/11/28 護理部第三篇：護理交班報告書寫要求上海豪錦系養(yǎng)老院醫(yī)務部門管理表格護理交班報告書寫要求護理交班報告是護理人員在護理工作中將老人在公寓內發(fā)生的具體情況而作的記錄，以便使每班護理人員了解掌握老人的一切情況，做好相應的護理工作。一、交班報告書寫要求：交班報告書寫字跡端正、文字簡練，不得隨意涂改。凡白斑交班的內容、中、夜班要有呼應。若交班內容有出入量等記錄時，均應注明單位。記錄必須及時、準確、真實、內容全面。交班報告用鋼筆書寫。記錄者簽全名。二、書寫內容每日第一頁楣欄部分內容要填寫完整，填寫的數字不得涂改，當天沒有的項目必須劃“0”，不得留空格。交班順序：①出公寓、死亡：②新入公寓：③重危病人：④特殊情況。先入住老人應書寫床號、姓名、診斷、入住時間和入住方式（步行、抬入、推車等）主要護理要求，夜間睡眠等，并用筆在診斷下行居中部位標記“新”（第一天）.新入住老人交班內容須連續(xù)記錄三天。病情危重（由醫(yī)囑確定）老人報告床號、姓名，用藍筆在診斷下行居中部位標記“※”。中夜班如另有老人發(fā)生病情變化，需進行交班記錄時，應在姓名欄內填上床號、姓名、診斷，并在相應的時段內記錄老人的病情情況。最后簽全名。寫兩名老人交班內容，其中間要空格一行。當交班內容未寫完需要翻頁書寫時，應在第二頁姓名欄內注明“接前頁”接著將報告寫完。如白班交班報告留空格少，不夠中、夜班填寫時，應在報告內容的最后寫上“見后頁”再在報告后頁姓名欄重新寫床號、姓名、診斷，報告內容分別在中、夜班欄內書寫。第四篇：病室交班報告書寫規(guī)范病室交班報告書寫規(guī)范一、交班報告書寫原則二、病室交班報告書寫要求 ：楣欄填寫清楚日期（年月日）病人總數，以及頁碼、入院、真實、準確、及時、動態(tài)、完整、規(guī)范。，文理通順、闡述簡明、重點突出。，不濫用簡化字，無錯別字，字跡清晰整潔。白班用藍黑筆，晚夜班用紅筆記錄。，反映護理工作的連續(xù)性和重要性。轉入、出院、轉出、手術、分娩、病重、病危等人數。：、轉出患者的姓名、床號、診斷及出院或轉出時間，轉出患者注明轉往何院、何科。、床號、診斷及呼吸心跳停止時間。、轉出書寫只占一行表格，如內容在日期病情欄內容納不下，可直接
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