中國無癥狀腦梗死診治共識--周光寧(編輯修改稿)
2024-10-08 19:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 因素一致，如高 齡 、高血 壓 、糖尿病、高脂血癥等。另外， 顱 內(nèi)或心 臟 手 術(shù) 等也可能增加 SBI的 發(fā) 生 風(fēng)險 ，如 顱 內(nèi) 動脈瘤 夾閉術(shù) 和胸主 動 脈腔內(nèi)修復(fù) 術(shù) ，患者 術(shù) 后 發(fā) 生SBI的概率要比已有 資 料中的高。n 綜 上所述， SBI在老年人群中很常 見 ，患病率 為 828%，年 齡 越大，患病率越高，高血 壓 、糖尿病、高脂血癥、心血管疾病、血液系 統(tǒng) 疾病和慢性病等均 為 SBI發(fā) 生的高危因素第十一 頁 ，共二十二 頁 。獨立危 險 因素n 在普通 總 體人群中，有 SBI者罹患急性 腦 卒中的 風(fēng)險較 無 SBI者增加 24倍。n值 得注意的是，卒中患者假 設(shè) 在 發(fā) 病后 1個月內(nèi)出現(xiàn) 新 發(fā) 的無病癥性 腦 缺血病灶，患者復(fù) 發(fā) 缺血性卒中的 風(fēng)險 那么會增加。n 多種研究均 證 明，在校正年 齡 、性 別 和血管因素后， SBI是 腦 卒中 發(fā) 生的獨立危 險 因素，其 風(fēng)險 比 為。第十二 頁 ，共二十二 頁 。診 斷n 〔或〕 MRI發(fā)現(xiàn)腦 內(nèi)有梗死灶或 軟 化灶。n 應(yīng) 的 臨 床表 現(xiàn) 。 腦 出血引起的 軟 化灶n DWI顯 示 為 明 顯 高信號者，那么 為 新 發(fā) 梗死灶 腦 梗死或 TIA病史。第十三 頁 ，共二十二 頁 。治 療 疑 問n 治 療 目的是降低病癥性 腦 梗死和癡呆 發(fā) 生的 風(fēng)險 。n 何 時 使用阿司匹林等抗血小板 藥 物 ?n 何 時 使用他汀 類藥 物 ?n 年 齡較輕 ，沒有任何危 險 因素的 SBI患者，需要如何處 理 ?第十四 頁 ，共二十二 頁 。治 療現(xiàn) 狀n 目前理 論 上 認(rèn)為 使用他汀 類藥 物、阿司匹林能 夠預(yù) 防血栓形成，但在 SBI方面尚缺乏 臨 床循 證 的依據(jù)支持。n 國內(nèi)外 對 SBI，尤其是無病癥腔隙性 腦 梗死，缺乏多中心的研究，尚無循 證 依據(jù)。根據(jù) 專 家反復(fù) 討論 ，形成共 識 。第十五 頁 ，共二十二 頁
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