婦科五聯(lián)檢技術(shù)(編輯修改稿)
2024-10-08 19:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 酸生成，不僅破壞陰道的弱酸性環(huán)境，還有可能引起陰道細胞發(fā)育異常，誘發(fā)癌前期病變 15第十五 頁 ，共三十四 頁 。 三 .目前常規(guī)檢測方法： 陰道分泌物檢查 鏡檢工程： 白細胞〔清潔度〕 念珠菌〔霉菌〕 滴蟲 線索細胞〔顯微鏡下很難觀察〕 是判定 BV的一個必要條件。16第十六 頁 ，共三十四 頁 。 清潔度判斷標準清潔度 白細胞 上皮細胞 乳酸桿菌 雜菌Ⅰ 度 05（ ） 大量 ++++ 大量 +++ —Ⅱ 度 515（ 177。 ） 中量 +++ 中量 ++ 少Ⅲ 度 (+） 1530（ ++ ） 少 + + 少 + 較多 Ⅳ 度 ≥30（ +++） 少 + — 大量17第十七 頁 ，共三十四 頁 。優(yōu)勢菌及病原體染色圖片優(yōu)勢菌：乳酸桿菌 念珠菌白細胞、滴蟲 線索細胞 18第十八 頁 ，共三十四 頁 。目前檢測現(xiàn)狀w 由于分泌物標本成份復(fù)雜，濕片高倍鏡檢下易漏檢、誤判19第十九 頁 ，共三十四 頁 。目前白帶常規(guī)鏡檢特點及存在問題：鏡檢觀察，檢測標準不統(tǒng)一，操作人員需依賴較強的工作經(jīng)驗，人為因素影響大，主觀性強，稍有疏忽或經(jīng)驗欠缺者，容易漏檢，誤判。醫(yī)院標本量大、勞動強度大，易視覺疲勞致漏檢，誤判。一般是不進行染色，因此乳酸桿菌不好識別；觀察清潔度容易受到涂片厚薄、均勻與否、細胞破碎的影響，觀察念珠菌容易受到雜質(zhì)粒子干擾；觀察滴蟲容易受到溫度的影響或送檢時間及時性的影響；線索細胞在鏡下不好觀察，因此不好判定 BV20第二十 頁 ，共三十四 頁 。四、檢測方法比較細菌性陰道病唾液酸酶檢測 唾液酸酶活性增加的主要病原菌是高濃度加德納菌、普雷沃菌、消化鏈球菌、動彎桿菌等革蘭氏陰性菌和厭氧菌增多的產(chǎn)物。 單一檢測有可能漏檢局部加德納菌、動彎桿菌，能通過脯氨酸氨基肽酶活性檢測才能彌補其缺乏提高BV檢出率。 21第二十一 頁 ，共三十四 頁 。國外研究情況 美國微生物研究協(xié)會： 1991年 5月在 ?臨床微生物研究雜志 ?上發(fā)表了 “5分鐘快速實現(xiàn)白色念珠菌菌落的鑒定方法〞均對白色念珠菌特異性酶 “L脯氨酸氨基肽酶〞、 “乙酰氨基葡萄糖苷酶〞快速檢測的研究作了詳細報導(dǎo)。 2024年 4月在 ?生物醫(yī)學與藥物療法 ?上發(fā)表的 “陰道毛滴蟲中的 N乙酰 βD氨基己糖酶底物特異性和抑制劑活性〞說明滴蟲具有乙酰氨基葡萄糖苷酶活性22第二十二 頁 ，共三十四 頁 。 檢驗結(jié)果評估 項目 靈敏度 特異性 總符合率 備注乳酸桿菌pH+H2O2 %（ 1316/1375）% （ 507/585）93% （ 1823/1960）與 革蘭氏 染色
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