婦科手術(shù)選擇(編輯修改稿)
2024-10-03 07:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 弊 ? 缺點(diǎn)：腹腔鏡手術(shù)失去術(shù)者手的觸覺，手術(shù)空間有限，不適于較大的子宮肌瘤、多發(fā)壁間小手術(shù) ? 有的醫(yī)師認(rèn)為，此類手術(shù)也可在鏡下順利完成，在恥上打孔觸摸〔探雷〕，腹腔鏡輔助的子宮肌瘤剝除術(shù) ? 有盆腔手術(shù)史、盆腔嚴(yán)重粘連的患者，盆腔解剖關(guān)系模糊、別離困難，術(shù)中損傷輸尿管、膀胱、腸道等部位的并發(fā)癥時(shí)機(jī)相對較多 第十四頁，共三十三頁。 腹腔鏡手術(shù)利 弊 ? 腹腔鏡下對子宮動(dòng)靜脈切斷止血一般較徹底，但偶有術(shù)后因電凝部位血痂脫落導(dǎo)致盆腔內(nèi)大量出血者〔冰腎上腺素鹽水保守治療〕 ? 在子宮次全切除術(shù)中，宮頸殘端殘留相對較多，術(shù)后發(fā)生宮頸殘端癌病變、宮頸囊腫的幾率較高 第十五頁，共三十三頁。 宮腔鏡手術(shù)利 弊 ? 宮腔鏡是微創(chuàng)手術(shù)典范 ? 診斷異常子宮出血性疾病的 金標(biāo)準(zhǔn) ，宮腔鏡下檢查子宮內(nèi)膜病變準(zhǔn)確率高。同時(shí)可用于子宮內(nèi)膜癌前病變和早期子宮內(nèi)膜癌的治療，取得很好的效果 ? 不孕癥診斷治療：宮腔鏡下近端輸卵管阻塞再通術(shù)、宮腔鏡下體外授精 胚胎移植 術(shù) 第十六頁，共三十三頁。 宮腔鏡手術(shù)利 弊 ? 施行粘膜下子宮肌瘤切除術(shù) ? 子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù) ? 宮腔粘連別離術(shù) ? 子宮中隔切除術(shù) ? 子宮內(nèi)膜取出術(shù) ? 宮內(nèi)妊娠物殘留去除：刮吸、鉗夾與電切 第十七頁，共三十三頁。 宮腔鏡手術(shù)利 弊 宮腔鏡常見并發(fā)癥： ? 子宮穿孔 ? 胃腸道損傷 ? 體液超負(fù)荷綜合征 ? 空氣栓塞等 目前宮、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)已成為成熟的技術(shù)，發(fā)揮著更完善的臨床作用 第十八頁，共三十三頁。 陰道手術(shù)利 弊 ? 古老的傳統(tǒng)手術(shù)，有上百年的歷史 ? 利用盆底陰道的天然通道施術(shù)，體表不留任何瘢痕，它是最實(shí)用的、最微創(chuàng)的手術(shù)方式。 ? 此類手術(shù)更符微創(chuàng)理念 三少四快一低 ： 出血少、干擾少、疼痛少 手術(shù)快、排氣快、康復(fù)快、出院快 費(fèi)用低 第十九頁，共三十三頁。 陰道手術(shù)利 弊 傳統(tǒng)的陰道手術(shù)主要用于： ? 子宮脫垂的陰式子宮切除術(shù) ?
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