婦科手術(shù)性腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的特點(diǎn)及防治(編輯修改稿)
2024-10-03 07:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。 原因： 1〕 能源本身潛在的不平安因素 。 2〕 手術(shù)醫(yī)師使用不熟悉的能源操作 。 3〕 誤操作 。 診斷要點(diǎn)：注意術(shù)后持續(xù)加重的疼痛〔 腹痛 、 腰痛 〕 第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。 〔三〕與 CO2有關(guān)的并發(fā)癥 ?組織間 CO2氣腫 ? 高碳酸血癥 ?CO2栓塞 第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。 〔四〕電凝不全 結(jié)扎不緊 — 出血并發(fā)癥 〔五〕電凝過(guò)度 器官功能喪失 〔六〕標(biāo)本在腹腔內(nèi)喪失 第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。 三．婦科手術(shù)性腹腔鏡常見(jiàn)并發(fā)癥 出血 、損傷、 感染 第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。 腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥分類及發(fā)生率 分 類 例數(shù) 占并發(fā)癥比例 % 發(fā)生率 % 出血性并發(fā)癥 70 * 皮下氣腫 48 * 感染性并發(fā)癥 18 臟器損傷性并發(fā)癥 12 穿刺口疝 4 其他 HCG(+) 2 惡性腫瘤破裂 1 合計(jì) 155 100 第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。 〔一〕出 血 ? 最常見(jiàn) ！ ? 是導(dǎo)致患者死亡和手術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的 ? 主要原因 。 致死性出血均與套管穿 ? 刺針穿刺有關(guān) 。 ? 常見(jiàn)以術(shù)中出血為主 。 ? 一般認(rèn)為術(shù)中引起患者血液動(dòng)力血 ? 改變 、 或術(shù)中需要輸血 〔 術(shù)前無(wú) ? 貧血 〕 的出血為手術(shù)中出血 。 第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。 出 血 ? 如果手術(shù)后患者血紅蛋白較手術(shù)前減少 2g以 ? 上說(shuō)明手術(shù)出血較多 。 ? 主要發(fā)生在子宮切除及盆腔淋巴結(jié)切除的手術(shù) 。 ? 國(guó)外報(bào)道手術(shù)中出血發(fā)生率在 ~%之間 。 ? 腹腔鏡術(shù)后出血有一定的發(fā)生率 ， 也主要發(fā) ? 生在子宮切除手術(shù)后 ， 特別是陰道
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