計劃生育手術并發(fā)癥的防治措施方案(編輯修改稿)
2025-05-31 18:26 本頁面
【文章內容簡介】 積極抗感染的同時取出節(jié)育器。三、取出時間以月經干凈后7天內為宜。如因子宮出血而需取出者，則隨時可取，并酌情同時作診斷性刮宮，喬出物應送癥理檢查。術后給予抗生素治療。月經失調者，也可以經前取節(jié)育器，并作診斷性刮宮，同時取內膜關病理檢查。因帶器早期妊娠需做人工流產者，應取出節(jié)育器，可根據(jù)節(jié)育器所在部位，先取出節(jié)育器后吸宮或先吸宮后取出節(jié)育器。帶節(jié)育器中、晚期妊娠應在胎兒、胎盤娩出時檢查IUD是否隨之排出，如未排出者，可在產后3月或轉經后再取出節(jié)育器。帶節(jié)育器異位妊娠，應在術后出院前取出節(jié)育器。并發(fā)內出血、失血性休克者可在下次轉經后取出。更換IUD者，可在取出IUD后立即另換一個新IUD（因癥取出除外），或于取出后待正常轉經后再放置。第三節(jié) 輸精管結扎術 一、適應癥已婚男子自愿要求輸精管結扎術而無禁忌癥者。二、禁忌癥出血性疾病、精神病、明顯神經癥、各種疾病急性期和其他嚴重慢性病。泌尿生殖系統(tǒng)炎癥，如陰囊炎癥、濕疹、淋巴水腫等尚未治愈。腹股溝斜疝、鞘膜積液、嚴重的精索靜脈曲張等陰囊內疾病。但如受術者同意可在手術治療上述疾病時行輸精管結扎術。性功能障礙。三、術后并發(fā)癥出血。感染。痛性結節(jié) 術后觀察2小時，檢查局部無出血等異常情況，方可離去，告之受術者注意事項：術后1周內不喝酒，避免體力勞動和劇烈運動、洗澡，2周內不宜房事。隨診：如傷口有出血，陰囊腫大或疼痛，發(fā)熱時必須及時就診。第四節(jié) 輸卵管結扎術 一、適應癥已婚婦女自愿要求輸卵管結扎術而無禁忌癥。因某種疾病如心臟病、腎臟病、嚴重遺傳病等不宜妊娠者。二、禁忌癥有感染情況，如腹部皮膚感染、產時產后感染、盆腔炎等。全身情況虛弱，不能經受手術者，如產后出血、貧血、休克、心力衰竭和其他疾患的急性階段。24小時內測量體溫兩次間隔4小時，℃以上者，應暫緩。嚴重的神經官能癥者。三、手術時間以月經后3～7天為宜，應盡量避免在排卵后或月經期進行。分娩后、中期妊娠引產流產后、人流后（不適用銀夾法）。自然流產正常轉經后、藥物流產兩次正常月經后。哺乳期閉經排除妊娠后。取出宮內節(jié)育器后。剖宮產、小剖宮產或其他開腹手術（有感染可能的手術除外）同時。妊娠或帶節(jié)育器要求絕育，必須先終止妊娠或取出節(jié)育器，然后進行輸卵管結扎。四、術后并發(fā)癥一般不易發(fā)生，多系操作粗暴、未按常規(guī)進行所致。出血、血腫：可因過度牽拉、鉗夾而損傷輸卵管或其系膜造成，或因創(chuàng)面血管未結扎或結扎不緊引起腹腔內積血或血腫。感染：體內原有感染灶未行處理，如牙齦、鼻咽、盆腔器官等，致術后創(chuàng)面發(fā)生內源性感染。手術器械、敷料消毒不嚴或手術操作無菌觀念不強，均可導致外源性感染。臟器損傷：如膀胱、腸管等損傷，多因解剖關系辨認不清或操作粗暴所致。絕育失?。?
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