婦科-盆腔腫塊(編輯修改稿)
2024-10-03 08:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 囊半實(shí) 固定 外表結(jié)節(jié)狀不平 血性腹水 第三十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。 卵巢漿液性囊腺癌 卵巢粘液性囊腺癌 第三十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。 三、炎癥 常與輸卵管炎并存 附件炎 輸卵管卵巢膿腫〔囊腫〕 第三十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。 輸卵管來(lái)源： 一、異位妊娠： 生育期 停經(jīng)， 25%無(wú)明顯停經(jīng)史 陰道流血：不規(guī)那么，量少；蛻膜碎片或管型排出 腹痛：隱痛，脹痛，劇痛；肛門(mén)墜脹；肩胛部放射 休克 體檢： 子宮側(cè)方及壓痛性包塊 邊界不清楚， 3cm10cm 質(zhì)軟或中 如質(zhì)硬：機(jī)化， “陳舊性宮外孕〞 第四十頁(yè)，共七十三頁(yè)。 輸卵管壺腹部妊娠 第四十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。 二、炎癥： 輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫〔囊腫〕 性活潑期婦女多見(jiàn)，常有誘發(fā)因素 畏寒、發(fā)熱、下腹痛 膀胱刺激病癥：膿腫積于子宮前方 直腸刺激病癥：膿腫積于子宮前方 體檢 急性病容 下腹部壓痛、反跳痛、肌緊張 膿性白帶 宮頸舉痛 腫塊位于子宮旁，邊界欠清，壓痛明顯，不活動(dòng)，質(zhì)中 輸卵管卵巢囊腫：子宮旁囊性腫塊，不活動(dòng) 第四十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。 三、腫瘤： 少見(jiàn) “三聯(lián)癥〞 陰道排液：漿液性、水樣、血性 腹痛 盆腔包塊：子宮前方或一側(cè)，不活動(dòng) 第四十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。 其它來(lái)源： 一、膀胱 (Urinary bladder)： 充盈時(shí)： 未排空膀胱；慢性尿潴留 下腹正中，恥骨聯(lián)合上方 囊性，外表光，不活動(dòng) 導(dǎo)尿后消失 第四十四頁(yè)，共七十三頁(yè)。 二、腸道： 〔一〕闌尾周圍膿腫 ? 轉(zhuǎn)移性右下腹痛 ? 發(fā)熱 ? 體檢： 右下腹腫塊，邊界不清，不活動(dòng)，距子宮較遠(yuǎn) 〔二〕結(jié)腸癌 ? 下腹隱痛，便秘，腹瀉，惡病質(zhì) ? 體檢： 下腹一側(cè)條塊狀，略能推動(dòng)，輕壓痛 〔三〕腸系膜腫塊 ? 部位較高，外表光滑，左右活動(dòng)度大 〔四〕糞塊 ?左下腹，條狀，壓之變形。灌腸排便后消失 第四十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。 三、盆腔腎 先天性異位腎： 形狀類似正常腎，略小 四、腹膜后腫瘤或膿腫 位于直腸和陰道前方，固定，不活動(dòng)，實(shí)性或囊性 第四十六頁(yè)，共七十三頁(yè)。 盆腔腫塊診斷 一、病史 1 年齡： 青少年：卵巢腫瘤 (畸胎瘤多見(jiàn) )； 生殖道畸形所致的宮腔積血 〔如處女膜閉鎖，陰道橫隔〕 生育期： 妊娠有關(guān)，子宮肌瘤，腺肌病， 卵巢腫瘤，炎性包
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