【文章內(nèi)容簡介】 出血不止有關(guān)。因此，維生素 K有有 “止血功臣〞的止血功臣〞的 美稱。它是經(jīng)腸道吸收，在肝臟能美稱。它是經(jīng)腸道吸收，在肝臟能生產(chǎn)出凝血酶原及一些凝血因子，而起凝血作用生產(chǎn)出凝血酶原及一些凝血因子，而起凝血作用的。假設(shè)維生素的。假設(shè)維生素 K吸收缺乏，血液中凝血吸收缺乏，血液中凝血 酶原減酶原減少，易引起凝血障礙，發(fā)生出血癥。妊娠期如果少，易引起凝血障礙，發(fā)生出血癥。妊娠期如果缺乏維生素缺乏維生素 K，其流產(chǎn)率增加，即使存活，由于，其流產(chǎn)率增加，即使存活，由于其體內(nèi)凝血酶低下，易出血，或者引起胎兒先天其體內(nèi)凝血酶低下，易出血，或者引起胎兒先天性失明和智力發(fā)育緩慢及死胎。性失明和智力發(fā)育緩慢及死胎。第三十一 頁 ，共七十五 頁 。? 常見的維生素 K缺乏性出血癥原因孕婦在孕期曾使用抗結(jié)核藥、抗凝藥、抗驚厥藥等能 干擾維生素 K代謝的藥物 ，且發(fā)病早，病情重 ；早產(chǎn)兒， 維生素 K不易通過胎盤 ，胎兒肝內(nèi)儲存量少，早產(chǎn)兒體內(nèi)更少；成人腸道內(nèi)的正常菌群可以合成維生素 K以供肌體需要，而新生兒出生時(shí)腸道無細(xì)菌， 維生素 K的合成少 ；另外， 母乳中維生素 K含量低 ，僅為牛乳的 1/4左右。第三十二 頁 ，共七十五 頁 。? 2024年 ?中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量?推薦為 2μg/kg? 預(yù)防：孕婦在預(yù)產(chǎn)期前一個(gè)月，尤其要注意每天多攝食富含維生素 K的食物，如豬肝、黃豆、菜花、白菜、菠菜、萵苣、卷心菜、紫花苜蓿、酸菜等，必要時(shí)可每天口服維生素 K。第三十三 頁 ，共七十五 頁 。5. B族維生素族維生素①① 維生素維生素 B1：妊娠期間，孕婦新陳代謝增高，胎兒代謝亦高：妊娠期間，孕婦新陳代謝增高，胎兒代謝亦高。由于維生素。由于維生素 B1需要量與新陳代謝成正比，所以需要量與新陳代謝成正比，所以 B1的需要量的需要量也增高。為了維持食欲、正常的腸道蠕動和促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分也增高。為了維持食欲、正常的腸道蠕動和促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌，孕婦必須有足夠的維生素泌，孕婦必須有足夠的維生素 B1。如果孕婦膳食中維生素。如果孕婦膳食中維生素 B1供給缺乏，易引起便秘、嘔吐、倦怠、肌肉軟弱無力，以致供給缺乏，易引起便秘、嘔吐、倦怠、肌肉軟弱無力，以致分娩時(shí)子宮收縮緩慢，使產(chǎn)程延長，分娩困難。維生素分娩時(shí)子宮收縮緩慢，使產(chǎn)程延長，分娩困難。維生素 B1缺缺乏可產(chǎn)生浮腫，乏可產(chǎn)生浮腫， “腳氣病〞、多發(fā)性神經(jīng)炎等疾病。孕婦缺乏腳氣病〞、多發(fā)性神經(jīng)炎等疾病。孕婦缺乏維生素維生素 B1，除上述病癥外，還易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)及新生兒先，除上述病癥外，還易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)及新生兒先天性腳氣病。天性腳氣病。 第三十四 頁 ，共七十五 頁 。2024年 ?中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量 ?推薦為孕期輕體力勞動情況下每日應(yīng)攝入維生素 B1為 預(yù)防：應(yīng)多食用動物內(nèi)臟、酵母、粗糧、豆類、硬殼果類、瘦肉、蔬菜等富含維生素B1的食物 第三十五 頁 ，共七十五 頁 。②② 維生素維生素 B2：是體內(nèi)代謝催化劑輔酶的重要成分，：是體內(nèi)代謝催化劑輔酶的重要成分，有促護(hù)肝臟功能，促進(jìn)生長發(fā)育及促進(jìn)乳汁分泌等有促護(hù)肝臟功能，促進(jìn)生長發(fā)育及促進(jìn)乳汁分泌等功能。孕婦假設(shè)缺乏維生素功能。孕婦假設(shè)缺乏維生素 B2，除發(fā)生口炎、皮膚，除發(fā)生口炎、皮膚損害外，還可能引起早產(chǎn)和死胎。損害外，還可能引起早產(chǎn)和死胎。 第三十六 頁 ，共七十五 頁 。中國營養(yǎng)學(xué)會建議妊娠期間的維生素中國營養(yǎng)學(xué)會建議妊娠期間的維生素 B2供供給量為給量為 。預(yù)防：中國膳食中核黃素〔維生素預(yù)防：中國膳食中核黃素〔維生素 B2〕含〕含量大多缺乏，除多食用富含維生素量大多缺乏，除多食用富含維生素 B2的的食物，如肝、腎、肉、乳、蛋黃外，可采食物，如肝、腎、肉、乳、蛋黃外，可采用強(qiáng)化食品或服用維生素用強(qiáng)化食品或服用維生素 B2片劑等來補(bǔ)片劑等來補(bǔ)充。充。 第三十七 頁 ，共七十五 頁 。③③ 維生素維生素 B6：維生素：維生素 B6是中樞神經(jīng)活動、血紅蛋白合成及糖是中樞神經(jīng)活動、血紅蛋白合成及糖原代謝所需的輔酶，可促進(jìn)谷氨酸脫羧變成原代謝所需的輔酶，可促進(jìn)谷氨酸脫羧變成 γ 氨基丁酸〔氨基丁酸〔簡稱簡稱 GABA〕。〕。 GABA對大腦有強(qiáng)烈抑制作用。假設(shè)腦內(nèi)對大腦有強(qiáng)烈抑制作用。假設(shè)腦內(nèi) GABA合合成受阻，可引起神經(jīng)中樞過度興奮的中毒病癥如抽搐等。有成受阻，可引起神經(jīng)中樞過度興奮的中毒病癥如抽搐等。有人認(rèn)為，孕婦早期食欲不振、惡心與缺少維生素人認(rèn)為，孕婦早期食欲不振、惡心與缺少維生素 B6有關(guān)。另有關(guān)。另外，維生素外，維生素 B6缺乏，色氨酸的轉(zhuǎn)變終止在黃尿酸階段，黃尿缺乏，色氨酸的轉(zhuǎn)變終止在黃尿酸階段，黃尿酸可與胰島素相結(jié)合，使胰島素的活力降低。故給妊娠糖尿酸可與胰島素相結(jié)合，使胰島素的活力降低。故給妊娠糖尿病患者補(bǔ)充維生素病患者補(bǔ)充維生素 B6，每日，每日 2次，每次次，每次 25mg，兩周后可使葡，兩周后可使葡萄糖耐量改善。萄糖耐量改善。 為了防治妊娠嘔吐、糖耐量降低、貧血及嬰兒癲為了防治妊娠嘔吐、糖耐量降低、貧血及嬰兒癲癇及妊高癥，皆應(yīng)給孕婦增加維生素癇及妊高癥，皆應(yīng)給孕婦增加維生素 B6。第三十八 頁 ，共七十五 頁 。? 過量服用維生素 B6或服用時(shí)間過長，也會造成嚴(yán)重后果。這種后果主要表現(xiàn)在胎兒身上。由于長期過多服用維生素 B6，致使胎兒對它產(chǎn)生了依賴性，醫(yī)學(xué)上稱之為 維生素 B6依賴癥 。表現(xiàn)在小兒生后，維生素B6的來源不像在母體里那樣充分，結(jié)果出現(xiàn)一系列異常表現(xiàn)。常見的異常表現(xiàn)有容易興奮、哭鬧不安，容易受驚，眼球震顫，反復(fù)驚厥，有的小兒在出生后幾小時(shí)或幾天內(nèi)就出現(xiàn)驚厥。 第三十九 頁 ，共七十五 頁 。? 2024年 ?中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量?推薦為? 一般成年婦女維生素 B6的供給量為每日，孕婦為 。? 預(yù)防：動、植物性食物皆含有較豐富的維生素 B6，如肉類、肝臟、豆類及堅(jiān)果等。第四十 頁 ，共七十五 頁 。? 　 ④④ 葉酸：葉酸： 葉酸是一種水溶性維生素。葉酸吸收入人體后轉(zhuǎn)變成四氫葉酸發(fā)揮生理效應(yīng)，它能夠通過轉(zhuǎn)移一碳單位而對細(xì)胞分裂與生長、核酸的合成起重要作用。同時(shí)，葉酸還參與氨基酸及其他重要物質(zhì)的轉(zhuǎn)化、合成，因此對蛋白質(zhì)的合成也有重要作用。血中紅細(xì)胞的形成也必須有葉酸參與，如果人體缺乏葉酸，可使紅細(xì)胞的生成發(fā)生障礙，引起 巨幼紅細(xì)胞性貧血 第四十一 頁 ，共七十五 頁 。? 懷孕早期的婦女尤其需要有足夠的葉酸，才能保證胎兒的正常發(fā)育。如果孕早期婦女缺乏葉酸，會影響胎兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致胎兒脊柱裂或無腦畸形 另外，孕婦體內(nèi)葉酸缺乏還與早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育緩慢、胎盤早剝等有關(guān)。 ? 我國是神經(jīng)管畸形 (包括無腦兒和脊柱裂 )高發(fā)的國家，在全世界每年所發(fā)生的 40萬例中，我國就占 1/4。 第四十二 頁 ，共七十五 頁 。? 2024年 ?中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量 ?推薦為600μg/d。? 我國孕婦葉酸缺乏較嚴(yán)重，因此，孕婦補(bǔ)葉酸十分重要。許多食物中都含有一定量的葉酸，如