【文章內(nèi)容簡介】 析機(jī)內(nèi)部進(jìn)行消毒，傳感器滲漏立即更換并消毒接口）。提問人員應(yīng)對(duì)照說明書或消毒流程看其回答是否正確。③知否透析液檢測頻率（每月1次）及采樣口（透析液入口）。④知否透析管路預(yù)沖后必須4小時(shí)之內(nèi)使用。⑤工作人員遇針刺傷后的處理方法及報(bào)告程序。⑥提問手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)。（3）查閱各種文字記錄①血液透析機(jī)的注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證等相關(guān)證件。②每半年對(duì)血液透析機(jī)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)校對(duì)的記錄。③廠家每隔12 個(gè)月對(duì)機(jī)器進(jìn)行技術(shù)安全性檢查的記錄。④查看《透析器（濾器）復(fù)用知情同意書》醫(yī)患雙方簽字。⑤對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染相關(guān)檢查的記錄；每6個(gè)月復(fù)查1次的記錄。（建議對(duì)輸血的病人每3個(gè)月復(fù)查一次，直至半年以后復(fù)查正常再按陰性患者對(duì)待）。⑥如有患者在透析過程中出現(xiàn)乙肝、丙肝陽性，立即對(duì)密切接觸者進(jìn)行乙肝、丙肝標(biāo)志物檢測的記錄。⑦對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性，在1～3月后重復(fù)檢測病毒標(biāo)志物的記錄。⑧對(duì)血透室發(fā)生的醫(yī)源性感染進(jìn)行調(diào)查的記錄（包括患者基本信息、上報(bào)時(shí)間、處理過程、處理結(jié)果等）。⑨醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門（醫(yī)療、護(hù)理、院感、質(zhì)控、設(shè)備等）對(duì)血液透析室質(zhì)量監(jiān)控的工作記錄。⑩對(duì)乙肝陰性的工作人員注射乙肝疫苗的記錄（建議條款，可選）。（4）查閱各種監(jiān)測資料：①透析用水細(xì)菌培養(yǎng)每月1 次，內(nèi)毒素檢測每季度1 次?！咀ⅲ?015年3月2日發(fā)布的《血液透析及相關(guān)治療用水》（YY 05722015）規(guī)定：透析用水細(xì)菌數(shù)＜100 cfu/ml，干預(yù)水平是最大允許水平的50%；內(nèi)毒素含量＜，干預(yù)水平是最大允許水平的50%。因新標(biāo)準(zhǔn)2017年1月1日才開始實(shí)施，所以，在此之前監(jiān)測數(shù)據(jù)透析用水細(xì)菌數(shù)＜200 cfu/ml，內(nèi)毒素＜2 EU/ml的都是認(rèn)可的?！竣谕肝鲇盟幕瘜W(xué)污染物情況每年測定1 次，由CMA認(rèn)證的實(shí)驗(yàn)室出具報(bào)告。③軟水硬度[注：SOP未標(biāo)注數(shù)值，建議按生產(chǎn)試紙的廠家說明進(jìn)行]及游離氯（＜）檢測每周1 次。④純水的pH 值應(yīng)維持在5～7（SOP未規(guī)定測定周期，建議每周1次）。⑤透析液中的電解質(zhì)及濃度監(jiān)測每月1 次（包括鈣、鎂、鉀、鈉）。⑥透析液細(xì)菌培養(yǎng)每月1 次，內(nèi)毒素檢測每季度1 次，每臺(tái)透析機(jī)每年至少檢測1 次。透析液細(xì)菌數(shù)＜200 cfu/ml，內(nèi)毒素＜2 EU/ml。⑦環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測每季度1次，細(xì)菌總數(shù)分別為：空氣≤4cfu/（）；物表≤10cfu/cm2；手≤10cfu/cm2；庫房（1）現(xiàn)場查看①醫(yī)療用品庫：存放透析器、管路、穿刺針等耗材。各類物品應(yīng)分區(qū)分架放置，標(biāo)識(shí)明確；一次性醫(yī)療用品不得席地而放。②查看有無過期、無證等產(chǎn)品。③被服庫：床單、被套、枕套等物品數(shù)量可以滿足患者一人一用一更換。④有條件應(yīng)干庫、濕庫分開。（2）人員訪談庫房管理相關(guān)規(guī)定。（3）查閱資料使用量大、更換頻繁的耗材領(lǐng)用記錄。治療室:按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中III類環(huán)境進(jìn)行管理。醫(yī)廢間:按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類和處理。透析廢水應(yīng)排入醫(yī)療污水系統(tǒng)。第二篇：血液透析室血液透析室簡介血液透析室又簡稱血透室，是利用血液透析的方式，對(duì)因相關(guān)疾病導(dǎo)致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進(jìn)行腎臟替代治療的場所。通過血液透析治療達(dá)到清除體內(nèi)代謝廢物，排出體內(nèi)多余的水分，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，部分或完全恢復(fù)腎功能。是各級(jí)醫(yī)院大內(nèi)科為了治療慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭疾病而設(shè)置的一個(gè)臨床科室。開展項(xiàng)目血液透析室主要開展各種血液透析技術(shù)項(xiàng)目，如血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、單純超濾、可調(diào)鈉透析、序貫透析、無肝素透析、體外肝素化透析、腹膜透析、腹水回輸、持續(xù)性血液凈化治療（CRRT）等。血液透析室常見疾病急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、毒物中毒、魚膽中毒、蛇毒、高鉀血癥、肺水腫、代謝性中毒癥、疑難危重癥等。透析指征(1)急性腎功能衰竭（2）慢性腎功能衰竭（3）急性藥物或毒物中毒（4）難治性心衰，肺水腫，肝硬化，肝腎綜合癥，腎病綜合征，電解質(zhì)紊亂，肝性腦病，高膽紅素血癥，高尿酸血癥，精神分裂癥和牛皮癬等也有血透治療效果。血液透析室配置系統(tǒng)及基本條件血液透析室應(yīng)當(dāng)具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備和人員等條件。血液透析室應(yīng)當(dāng)包括透析治療區(qū)、水處理區(qū)、治療區(qū)、候診區(qū)、接診區(qū)、庫房和患者更衣室等基本功能區(qū)域。各功能區(qū)域應(yīng)當(dāng)合理布局，區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，清潔區(qū)包括透析治療區(qū)、治療區(qū)、水處理區(qū)和庫房等。血液透析室應(yīng)當(dāng)配備符合規(guī)定的透析機(jī)、水處理裝置、搶救基本設(shè)備、供氧裝置、中心負(fù)壓接口或可移動(dòng)負(fù)壓抽吸裝置、雙路供電系統(tǒng)和通風(fēng)設(shè)備。血液透析室應(yīng)當(dāng)滿足透析患者，配備足夠數(shù)量、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門指定機(jī)構(gòu)不少于6個(gè)月的透析專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)護(hù)人員。獨(dú)立建制的血液透析室應(yīng)當(dāng)至少配備3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制；設(shè)置在相關(guān)科室內(nèi)的血液透析室，其醫(yī)師可由相關(guān)科室統(tǒng)一安排，應(yīng)當(dāng)有至少1名主治醫(yī)師負(fù)責(zé)血液透析室的日常工作。血液透析室護(hù)士的