血液透析室?guī)旆抗芾碇贫?編輯修改稿)
2024-10-06 22:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 異常隨時(shí)維修。、反沖半小時(shí)，%過(guò)氧乙酸消毒一次。水處理系統(tǒng)每天由工程師監(jiān)測(cè)總氯和余氯。確保透析用水水質(zhì)達(dá)標(biāo)。，監(jiān)測(cè)內(nèi)毒素。第五節(jié)血液凈化患者登記及病案管理制度 ，做到準(zhǔn)確無(wú)涂改。，門診透析記錄與門診病卡同時(shí)保管。，均應(yīng)建立門診病歷卡及血液透析病歷，每次血透后由患者自行保管，每次透析治療時(shí)帶來(lái)，由醫(yī)生作記錄，并作透析小結(jié)，住院患者血透后，在住院病歷中作血透記錄。7．門診透析病歷由專職醫(yī)師負(fù)責(zé)撰寫，其中（1）血液透析記錄（2）有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查記錄以及治療方案。8．血液透析記錄單按日期順序夾入血透病歷中，血透記錄單首次病由血透室醫(yī)師填寫，血透中記錄由護(hù)士填寫，治療結(jié)束時(shí)簽名。9．所有資料由血透醫(yī)師整理和保管。10．門診病歷由病員自行保管血透記錄單，每年按填寫序號(hào)裝訂成冊(cè)存放本室資料框內(nèi)。第六節(jié)患者健康教育制度 讓患者了解疾病的概況，先向患者解釋充分透析的必要性及長(zhǎng)期性，需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律透析，不能隨意更換透析次數(shù)及透析時(shí)間。囑患者加強(qiáng)適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，如慢跑，適當(dāng)?shù)募覄?wù)勞動(dòng)。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不擅自停藥或減藥。蛋白質(zhì)：，其中一半應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白：含必須氨基酸如牛奶，雞蛋，家禽，牛奶應(yīng)保證200ml/d，雞蛋12只/d，限制蛋黃1只/d，少食海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟。納：透析患者尿量500ml以上者鈉攝入34g/d，無(wú)尿者鈉攝入12g/d，透析期間體重的增加最好保持在1kg/d , ，即不超過(guò)體重的4%。鉀：尿量大于500ml/d 對(duì)鉀的限制較少，無(wú)尿的患者必須嚴(yán)格控制鉀鹽的攝入12g/d。忌食：榨菜、紅棗、香菇、花生米、葡萄干、桔子、腌制食品等含鉀高的食品，當(dāng)患者出現(xiàn)乏力、煩躁、口角麻等現(xiàn)象應(yīng)警惕高血鉀的出現(xiàn)?？刂迫胍毫浚好刻炜傔M(jìn)液量（包括藥物和固體食物中的水分）應(yīng)等于尿量加500ml，水?dāng)z入限制在1L/d。(1)臨時(shí)通路：①頸內(nèi)靜脈插管避免洗頭、洗澡、頭頸劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。②股靜脈插管下肢不易做90176。彎曲，少走動(dòng)，保持會(huì)陰部清潔，避免尿液浸濕敷料。(2)內(nèi)瘺術(shù)前準(zhǔn)備：①保護(hù)血管，作內(nèi)瘺側(cè)手臂（非優(yōu)勢(shì)手）不得穿刺，抽血。②保護(hù)皮膚，防止破損并保持清潔。(3)內(nèi)瘺術(shù)后護(hù)理：①術(shù)后抬高患肢。②每日檢查內(nèi)瘺是否通暢，至少觸摸震顫45次/天，如有異常及時(shí)就診。③拆線后即可行內(nèi)瘺鍛煉：，每日鍛煉34次，每次10min。④術(shù)后衣衫要寬松。⑤。⑥每次血液透析前清潔皮膚。⑦穿刺后46h可下水。⑧如有血管瘤，注意用彈力綁帶保護(hù)，避免碰撞。⑨透析結(jié)束后穿刺點(diǎn)壓迫止血30min, 包扎不宜過(guò)緊。第七節(jié)血透室交接班制度1．血透室醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。2．交清血透患者數(shù)及血液凈化的方式。3．交清新患者第一次做血透的插管情況，內(nèi)瘺第一次的穿刺情況。4．機(jī)器故障要交班。5．血透過(guò)程中患者發(fā)生的病理、心理的特殊情況及緊急處理情況要交接清楚。6．當(dāng)日應(yīng)做血透患者而由于種種情況暫停血透的要交班。7．交班前認(rèn)真巡視血透患者情況及機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)、治療記錄情況。8．交班者應(yīng)完成本班職責(zé)并做好記錄。9．交班者必須清點(diǎn)財(cái)產(chǎn)并做好記錄。第八節(jié)工作人員健康檢查制度 。，對(duì)陰性人員進(jìn)行乙肝疫苗免疫注射。，必須做肝功能及肝炎相關(guān)抗原、抗體檢測(cè)，患有慢性肝炎及遷延性肝炎者不調(diào)入血透室工作。、哺乳期應(yīng)暫調(diào)離血透室工作，其幼兒滿2周歲方可調(diào)回。第九節(jié)工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度。，定期將透析相關(guān)信息、新經(jīng)驗(yàn)、新知識(shí)傳授給每位工作人員并定期考核。第十節(jié)陪客管理制度，保持血透室整潔安，靜不喧嘩、不吸煙、不隨地吐痰。，如病情不宜探視，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加以勸阻。，愛(ài)護(hù)公物，節(jié)約水電，損壞公物應(yīng)原價(jià)賠償。第十一節(jié)搶救物品管理制度，器材進(jìn)行領(lǐng)取、管理、報(bào)損。，各種儀器的使用，器械應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)，定期檢查，保修，搶救物品呈備用狀態(tài)。，專人管理及領(lǐng)用，做到五定：定時(shí)核對(duì)、定人保管、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期消毒。防止物品缺失、錯(cuò)放或過(guò)期變質(zhì)。護(hù)士長(zhǎng)每
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1