血液透析室?guī)旆抗芾碇贫?參考版)
2024-10-06 22:31本頁(yè)面
【正文】 根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象不同，可以選擇不同的培訓(xùn)方式和內(nèi)容。應(yīng)該制定應(yīng)急疏散程序并明確線路，關(guān)鍵工作的終止或運(yùn)行程序，醫(yī)護(hù)人員及患者疏散后的工作程序，救援與醫(yī)療責(zé)任，緊急情況報(bào)告程序，核心人員與部門等。6．開(kāi)始透析前檢測(cè)乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等相關(guān)檢查，保留原始記錄，登記患者檢查記錄。4．對(duì)患者進(jìn)行透析知識(shí)宣教，增加其對(duì)透析的了解，同時(shí)介紹透析時(shí)環(huán)境及注意事項(xiàng)。第二十四節(jié)透析患者接診制度 1．對(duì)于第一次開(kāi)始透析的患者或由其它中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前由主治或主任醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估有無(wú)透析指征，血管通路情況，制定透析處方等。第二十三節(jié)家訪談話制度。、HBV患者免疫標(biāo)志物，保留原始記錄，登記患者檢查結(jié)果。，肝功能指標(biāo)。：血清鐵：PTH并對(duì)患者整體情況進(jìn)行評(píng)估。第二十一節(jié)血透患者常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查制度 ，血常規(guī)、腎功能。第二十節(jié)消毒隔離查對(duì)制度，外勤班檢查登記。（3）透析床單：必須一人一用一更換，做好終未消毒。透析液的吸頭每天清水清洗，將殘留液體沖凈、擦干，如遇有血跡用2000mg/l消毒液擦拭，清水沖洗、擦干。對(duì)反滲水出口及透析液的入口、出口，每月采樣，作細(xì)菌監(jiān)測(cè)，符合要求方可使用，并有記錄。（1）透析水的檢測(cè)與管理：按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》，透析水每月做細(xì)菌培養(yǎng)1次，定時(shí)測(cè)定內(nèi)毒素。9．污染的隔離衣、帽、鞋、被單、被套等被服類均應(yīng)做好預(yù)消毒，再送洗衣房清洗。7．接待參觀要限制人數(shù)，并事先取得聯(lián)系，嚴(yán)禁非本室人員擅自入內(nèi)。6．進(jìn)入血透室必須嚴(yán)格遵守透析室各項(xiàng)規(guī)定，按規(guī)定通道出入并更換鞋子、帽子，進(jìn)污染區(qū)必須衣帽鞋穿戴整齊，操作時(shí)戴口罩、戴一次性手套。、物體表面、工作人員手的采樣，細(xì)菌總數(shù)的檢測(cè)，并做好登記。，將與管理目標(biāo)及護(hù)理獎(jiǎng)懲考核掛鉤。，積極組織分析討論，以吸取教訓(xùn)，并制定防范措施。，當(dāng)事人填寫書(shū)面《醫(yī)療不良事件報(bào)告表》記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求24～48h內(nèi)報(bào)告，事件重大、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭上報(bào)告相關(guān)上級(jí)部門。第十八節(jié)不良事件報(bào)告處置制度。4．發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。不得將包裝破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。第十七節(jié)一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品及消毒器材的管理制度1．專人負(fù)責(zé)建立登記賬冊(cè)，記錄每次到貨的時(shí)間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)等。6．嚴(yán)格物資領(lǐng)用制度，物資出入要有一定手續(xù)，建立臺(tái)帳。4．每次認(rèn)真檢查清點(diǎn)供應(yīng)商的貨物，發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)品疑問(wèn)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系及時(shí)處理。2．掌握每月消耗情況，易損耗材保持一定的庫(kù)存量，以保證臨床工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。當(dāng)天未用完的B液應(yīng)廢棄。7．透析液成分及濃度測(cè)定每月一次，檢查記錄。6．每周至少更換或消毒一次容器。有記錄。3．透析液配置環(huán)境應(yīng)在透析室清潔區(qū)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域，周圍無(wú)污染源，每班對(duì)環(huán)境清潔消毒一次。9．每天一次軟水硬度及游離氯檢測(cè)記錄 第十五節(jié)透析液配置室制度1．購(gòu)買的濃縮液和干粉，應(yīng)具有相關(guān)證件。7．每月一次透析用水內(nèi)毒素檢測(cè)記錄。5．每臺(tái)水處理機(jī)建立獨(dú)立的工作檔案，每天記錄運(yùn)行狀態(tài)。3．每月或根據(jù)廠家要求對(duì)水處理系統(tǒng)及管路進(jìn)行消毒，有記錄。第十四節(jié)水處理間制度1．根據(jù)廠家說(shuō)明做好維護(hù)保養(yǎng)記錄。5．透析期間密切觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，如發(fā)現(xiàn)異常報(bào)警及時(shí)與工程師聯(lián)系。3．當(dāng)患者出現(xiàn)熱源反應(yīng)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并做好處理工作。、污染區(qū)吸煙、進(jìn)食、會(huì)客等第十三節(jié)血透室安全管理差錯(cuò)事故防范制度1．各班上機(jī)前嚴(yán)格檢查管路及透析器，嚴(yán)防破損，并做好三查七對(duì)。、血路管道時(shí)，應(yīng)穿戴好隔離衣、塑料圍裙、袖套、手套、防護(hù)面具等，加強(qiáng)自我保護(hù)。、褲、鞋，進(jìn)入血透室時(shí)穿隔離衣，戴工作帽。每二年參加醫(yī)院組織的體格檢查。第十二節(jié)血透室工作人員自身防護(hù)制度 ，必須做肝功能及肝炎相關(guān)抗原、抗體檢測(cè)，患有慢性 肝炎及遷延性肝炎者不調(diào)入血透室工作。標(biāo)識(shí)清洗、醒
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