血液透析室?guī)旆抗芾碇贫?已修改)
2024-10-06 22:31 本頁(yè)面
【正文】 第一篇：血液透析室?guī)旆抗芾碇贫妊和肝鍪規(guī)旆抗芾碇贫妊和肝鍪覒?yīng)在清潔區(qū)設(shè)置干、濕庫(kù)房。庫(kù)房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB159821995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境，濕庫(kù)房應(yīng)通風(fēng)良好，安置空調(diào)，保持較低的室溫。透析器、管路、穿刺針等耗材以及布類、文件存放于干庫(kù)房，物品應(yīng)分類存放；透析液或透析干粉儲(chǔ)存于濕庫(kù)房。庫(kù)房的管理由血液透析室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。庫(kù)房的負(fù)責(zé)人應(yīng)嚴(yán)格各類物品的入、出庫(kù)，對(duì)透析器、管路、穿刺針等耗材的入出、出庫(kù)應(yīng)有詳細(xì)的記錄。定期檢查各類物品的庫(kù)存量，對(duì)庫(kù)存量不足的物品要及時(shí)申領(lǐng)，保證透析室的臨床使用。工作人員進(jìn)入庫(kù)房要衣帽整潔、帶口罩，非庫(kù)房管理人員不得進(jìn)入庫(kù)房。保持庫(kù)房整潔，室內(nèi)空氣紫外線消毒，每月做空氣培養(yǎng)一次。第二篇：血液透析室?guī)旆抗芾碇贫妊和肝鍪規(guī)旆抗芾碇贫葞?kù)房通風(fēng)良好，安置空調(diào)，保持較低的室溫。庫(kù)房由專人管理。血液透析室應(yīng)在清潔區(qū)設(shè)置儲(chǔ)藏消耗品、布類、文件的干庫(kù)房，物品應(yīng)分類存放。血液透析室應(yīng)在清潔區(qū)設(shè)置儲(chǔ)存透析液和生理鹽水的濕庫(kù)房。庫(kù)房應(yīng)防火，防油，防水，防震，防盜。第三篇：血液透析室管理制度血液透析室管理一、血液透析室建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測(cè)制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度等制度。二、血液透析室保持空氣清新，光線充足，環(huán)境安靜，符合醫(yī)院感染控制的要求。（一）清潔區(qū)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定III類環(huán)境的要求；（二）清潔區(qū)每日進(jìn)行有效的空氣消毒；（三）每次透析結(jié)束更換床單、被單，對(duì)透析間內(nèi)所有的物品表面及地面進(jìn)行消毒擦拭。三、血液透析室建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度，包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè)，分析原因并進(jìn)行整改，如存在嚴(yán)重隱患，應(yīng)當(dāng)立即停止收治患者，并將在院患者轉(zhuǎn)出。四、血液透析室設(shè)立隔離治療間或隔離區(qū)域，配備專門的透析操作用品車，對(duì)乙型肝炎、丙型肝炎患者進(jìn)行隔離透析，工作人員人員相對(duì)固定。五、醫(yī)護(hù)人員和患者更衣區(qū)分開設(shè)置，根據(jù)實(shí)際情況建立醫(yī)護(hù)人員通道和患者通道。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋，對(duì)患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范。第1頁(yè)六、根據(jù)設(shè)備的要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗、消毒，定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)，確保符合質(zhì)量要求。每次消毒和沖洗后測(cè)定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍。七、血液透析室建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度。（一）透析用水每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，采樣部位為反滲水輸水管路的末端，細(xì)菌數(shù)不能超出200cfu/ml；（二）透析液每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，在透析液進(jìn)入透析器的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超過(guò)200cfu /ml；（三）透析液、透析用水每三個(gè)月進(jìn)行1次內(nèi)毒素檢測(cè)，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過(guò)2EU/ml；（四）定期進(jìn)行自行配置透析液溶質(zhì)濃度的檢測(cè)，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定；（五）透析用水的化學(xué)污染物情況每年測(cè)定一次，軟水硬度及游離氯檢測(cè)每周進(jìn)行1次，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定。八、透析管路預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖，隔日使用需要重新消毒。肝素鹽水、促紅細(xì)胞生成素等藥物現(xiàn)用現(xiàn)配。九、血液透析室建立規(guī)范合理的透析診療流程，制定嚴(yán)格的接診制度，實(shí)行患者實(shí)名制管理。十、血液透析室為透析設(shè)備建立檔案，對(duì)透析設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，保證透析機(jī)及其他相關(guān)設(shè)備正常運(yùn)行。第2頁(yè)十一、血液透析室使用的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，并按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行使用和管理。十二、血液透析室建立良好的醫(yī)患溝通渠道，按照規(guī)定對(duì)患者履行告知手續(xù)，維護(hù)患者權(quán)益。十三、血液透析室建立血液透析患者登記及病歷管理制度。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗(yàn)記錄、用藥記錄等。十四、血液透析室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類和處理。第3頁(yè)第四篇：血液透析室質(zhì)量管理制度血液
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