血液透析室?guī)旆抗芾碇贫?在線瀏覽
2024-10-06 22:31本頁面
【正文】 三節(jié)醫(yī)院感染控制監(jiān)測管理制度 第四節(jié)血透設(shè)備保養(yǎng)維修清洗消毒管理制度 第五節(jié) 血液凈化患者登記及病案管理制度 第六節(jié) 患者健康教育制度 第七節(jié)血透室交接班制度 第八節(jié)工作人員健康檢查制度 第九節(jié)工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度 第十節(jié)陪客管理制度第十一節(jié)搶救物品管理制度第十二節(jié)血透室工作人員自身防護(hù)制度 第十三節(jié)血透室安全管理差錯(cuò)事故防范制度 第十四節(jié)水處理間制度 第十五節(jié)透析液配置室制度 第十六節(jié)庫房管理制度第十七節(jié)一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品及消毒器材的管理制度 第十八節(jié)不良事件報(bào)告處置制度 第十九節(jié)血透室醫(yī)院感染管理及防控制度 第二十節(jié)消毒隔離查對制度 第二十一節(jié)血透患者常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查制度第二十二節(jié)HCV、HBV實(shí)驗(yàn)室檢查制度,HCV、HBV陽性病人登記制度第二十三節(jié)家訪談話制度 第二十四節(jié)透析患者接診制度 第二十五節(jié)血透突發(fā)事件技術(shù)培訓(xùn)第一節(jié) 血透室消毒隔離制度1．血液透析室嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。離開污染區(qū)應(yīng)脫去衣帽鞋并消毒雙手。4．工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及各項(xiàng)操作規(guī)程和管理要求，工作嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍。6．認(rèn)真做好各環(huán)節(jié)的消毒工作和消毒效果質(zhì)量檢測。每日清潔機(jī)房，水處理每天正、反沖各1次，每周做水軟化1~2次，活性炭每月反沖1次，反滲水桶及管道每月消毒1次。（2）血透析機(jī)的消毒與管理：每日透析結(jié)束，透析機(jī)必須徹底消毒。透析機(jī)每月維修，定期請公司保養(yǎng)。（4）透析器管路和穿刺針等血透醫(yī)用物品做到一次性使用。，護(hù)理安全會議，每月對當(dāng)月護(hù)理質(zhì)量檢查存在的問題進(jìn)行分析整改。第三節(jié)醫(yī)院感染控制監(jiān)測管理制度 。、第一次透析者、外院轉(zhuǎn)入者必查HCV,，艾滋病毒。第四節(jié)血透設(shè)備保養(yǎng)維修清洗消毒管理制度，根據(jù)機(jī)型及廠家要求進(jìn)行消毒（費(fèi)森和貝朗機(jī)器用長沙康民檸檬酸消毒液或亭C液，日機(jī)裝用過氧乙酸或次氯酸鈉消毒），每周日熱沖洗熱消毒一次。，有異常隨時(shí)維修。水處理系統(tǒng)每天由工程師監(jiān)測總氯和余氯。，監(jiān)測內(nèi)毒素。門診透析記錄與門診病卡同時(shí)保管。，均應(yīng)建立門診病歷卡及血液透析病歷，每次血透后由患者自行保管，每次透析治療時(shí)帶來，由醫(yī)生作記錄，并作透析小結(jié)，住院患者血透后，在住院病歷中作血透記錄。8．血液透析記錄單按日期順序夾入血透病歷中，血透記錄單首次病由血透室醫(yī)師填寫，血透中記錄由護(hù)士填寫，治療結(jié)束時(shí)簽名。10．門診病歷由病員自行保管血透記錄單，每年按填寫序號裝訂成冊存放本室資料框內(nèi)。囑患者加強(qiáng)適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，如慢跑，適當(dāng)?shù)募覄?wù)勞動。蛋白質(zhì)：，其中一半應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白：含必須氨基酸如牛奶，雞蛋，家禽，牛奶應(yīng)保證200ml/d，雞蛋12只/d，限制蛋黃1只/d，少食海鮮，動物內(nèi)臟。鉀：尿量大于500ml/d 對鉀的限制較少，無尿的患者必須嚴(yán)格控制鉀鹽的攝入12g/d?？刂迫胍毫浚好刻炜傔M(jìn)液量（包括藥物和固體食物中的水分）應(yīng)等于尿量加500ml，水?dāng)z入限制在1L/d。②股靜脈插管下肢不易做90176。(2)內(nèi)瘺術(shù)前準(zhǔn)備：①保護(hù)血管，作內(nèi)瘺側(cè)手臂（非優(yōu)勢手）不得穿刺，抽血。(3)內(nèi)瘺術(shù)后護(hù)理：①術(shù)后抬高患肢。③拆線后即可行內(nèi)瘺鍛煉：，每日鍛煉34次，每次10min。⑤。⑦穿刺后46h可下水。⑨透析結(jié)束后穿刺點(diǎn)壓迫止血30min, 包扎不宜過緊。2．交清血透患者數(shù)及血液凈化的方式。4．機(jī)器故障要交班。6．當(dāng)日應(yīng)做血透患者而由于種種情況暫停血透的要交班。8．交班者應(yīng)完成本班職責(zé)并做好記錄。第八節(jié)工作人員健康檢查制度 。，必須做肝功能及肝炎相關(guān)抗原、抗體檢測，患有慢性肝炎及遷延性肝炎者不調(diào)入血透室工作。第九節(jié)工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度。第十節(jié)陪客管理制度，保持血透室整潔安，靜不喧嘩、不吸煙、不隨地吐痰。，愛護(hù)公物，節(jié)約水電，損壞公物應(yīng)原價(jià)賠償。第十一節(jié)搶救物品管理制度，器材進(jìn)行領(lǐng)取、管理、報(bào)損。專人管理及領(lǐng)用，做到五定：定時(shí)核對、定人保管、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期消毒。護(hù)士長每周清點(diǎn)檢查一次
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