血液透析室管理督查-免費閱讀
【正文】 做好病人及家屬工作，主動介紹治療前后注意事項，取得配合。至少每周要做一次余氯和硬度的檢測，每年做一次化學(xué)污染物的檢測，每一個月做一次細菌數(shù)的檢測，每三個月做一次內(nèi)毒素的檢測，確保反滲水的質(zhì)量。一加強對醫(yī)護人員的管理，嚴格遵守手衛(wèi)生制度，提高手衛(wèi)生的依從性，各項操作嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)操作原則，嚴格按照操作流程進行。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可以重復(fù)使用的血液透析器應(yīng)當遵照衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會制定的《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進行操作。（一）透析用水每月進行1次細菌培養(yǎng)，在水進入血液透析機的位置收集標本，細菌數(shù)不能超出200cfu/ml；（二）透析液每月進行1次細菌培養(yǎng)，在透析液進入透析器的位置收集標本，細菌數(shù)不能超過200cfu /ml；（三）透析液每三個月進行1次內(nèi)毒素檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過2eu/ml；（四）自行配置透析液的單位應(yīng)定期進行透析液溶質(zhì)濃度的檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，結(jié)果應(yīng)當符合規(guī)定；（五）透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1次，結(jié)果應(yīng)當符合規(guī)定。（一）清潔區(qū)應(yīng)達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定III類環(huán)境的要求；（二）清潔區(qū)應(yīng)當每日進行有效的空氣消毒；（三）每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單、被單，對透析間內(nèi)所有的物品表面及地面進行消毒擦拭。各功能區(qū)域應(yīng)當合理布局，區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，清潔區(qū)包括透析治療區(qū)、治療區(qū)、水處理區(qū)和庫房等。第二篇：血液透析室血液透析室簡介血液透析室又簡稱血透室，是利用血液透析的方式，對因相關(guān)疾病導(dǎo)致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進行腎臟替代治療的場所。②查看有無過期、無證等產(chǎn)品?！竣谕肝鲇盟幕瘜W(xué)污染物情況每年測定1 次，由CMA認證的實驗室出具報告。⑥如有患者在透析過程中出現(xiàn)乙肝、丙肝陽性，立即對密切接觸者進行乙肝、丙肝標志物檢測的記錄。⑤工作人員遇針刺傷后的處理方法及報告程序。外部傳感器濾膜/保護器一人一用，不得重復(fù)使用。⑤如非中央供液，A、B液分裝容器外是否有配制時間和失效時間的標識。每個血液透析單元（由一臺血液透析機和一張透析床(椅)組成）；床間距能滿足醫(yī)療救治及醫(yī)院感染控制的需要。結(jié)論（正?；驈U棄。（2）人員訪談①復(fù)用工作人員是否經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。⑤貯存柜中的透析器存儲時間在有效期內(nèi)。③購買的濃縮液和干粉的注冊證、生產(chǎn)許可證或經(jīng)營許可證、衛(wèi)生許可證等相關(guān)證件。⑤配制桶消毒時須在桶外懸掛“消毒中”的警示牌?！?再生裝置其再生周期為每2 天再生1 次。③每季度或根據(jù)廠家要求對水處理系統(tǒng)及管路進行消毒的記錄。④查看水處理機顯示是否正常，顯示數(shù)據(jù)與登記記錄是否相符。職責明確：包括各室各類人員的工作職責。人員配置：①至少有2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少有1名具有腎臟病學(xué)中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。布局流程：應(yīng)布局合理、分區(qū)明確，標識清楚、符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。②室溫合適，隔音和通風(fēng)條件良好。如果有儲水箱的循環(huán)系統(tǒng)在上述2點外再加一個采樣點：水箱出口處。一般每年更換1 次。③配制桶容器符合國家藥典或行標中對藥用塑料容器的規(guī)定。當天未用完的B液應(yīng)廢棄等。②貯存柜與復(fù)用分區(qū)放置。⑧有無一次性透析器（濾器）復(fù)用情況。③防護措施，包括洗眼器的使用與維護。有空氣消毒裝置、空調(diào)等。觀察普通區(qū)與隔離區(qū)的人員與用物在治療過程中有無交叉。⑩操作人員在每次治療完成后，拆除所有的管路系統(tǒng)，仔細檢查每個壓力傳感器是否干凈，確認無任何異物沾附在表面，并使用柔軟、濕潤的擦布，擦拭機箱的外部表面和帶有底輪的機座。提問人員應(yīng)對照說明書或消毒流程看其回答是否正確。④查看《透析器（濾器）復(fù)用知情同意書》醫(yī)患雙方簽字。（4）查閱各種監(jiān)測資料：①透析用水細菌培養(yǎng)每月1 次，內(nèi)毒素檢測每季度1 次。透析液細菌數(shù)＜200 cfu/ml，內(nèi)毒素＜2 EU/ml。治療室:按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中III類環(huán)境進行管理。透析指征(1)急性腎功能衰竭（2）慢性腎功能衰竭（3）急性藥物或毒物中毒（4）難治性心衰，肺水腫，肝硬化，肝腎綜合癥，腎病綜合征，電解質(zhì)紊亂，肝性腦病，高膽紅素血癥，高尿酸血癥，精神分裂癥和牛皮癬等也有血透治療效果。血液透析室護士應(yīng)當熟練掌握血液透析機及各種血液透析通路的護理、操作，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，定期巡視患者及機器運作情況，做好相關(guān)護理記錄。根據(jù)設(shè)備的要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗、消毒，定期進行水質(zhì)檢測，確保符合質(zhì)量要求。血液透析室應(yīng)當建立血液透析患者登記及病歷管理制度。此次鎮(zhèn)安血透事件引起我們的高度重視，再次對本科室工作進行了自查。四嚴格執(zhí)行消毒和監(jiān)測工作。血液凈化工作任重而道遠，我想只要我們按照血液透析室管理要求，規(guī)范去做好每一項工作，一定會做好。各種急救用物齊全，定點放置，專人負責，保持性能良好，隨意使用。定期做好透析液，空氣質(zhì)量，物表，工作人員手的監(jiān)測工作，并做好記錄。三加強對保潔人員的管理，醫(yī)療垃圾正確
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