【文章內容簡介】 果？改變我的思維會有什么結果？（5）如果某個朋友在這個情境中，有這樣的想法，我會對他怎么說？60、簡述認知療法的治療過程是怎樣的？參考答案：幾乎所有的認知治療都遵循著一定的治療程序，這種療法比其他治療理論更結構化。一般來說，初次治療的主要工作是對來訪者的問題進行評估并建立治療關系。在其后的各次治療中，要教給來訪者認知治療的理論，教會他們識別自己的自動思維，并學習常見的思維歪曲以及對這些思維歪曲進行辯論的方法。每次治療結束后，治療者會給來訪者布置家庭作業(yè)，要求來訪者在兩次治療中間自己對自己的情緒、行為、思維進行監(jiān)控和評估，以使治療的效果能夠在治療以外泛化。6簡述認知療法的治療關系與其它治療法的治療關系有何差別？參考答案：認知療法的治療關系與其它治療法的治療關系有何差別？答：認知療法的治療關系是一種合作關系，治療師要傾聽來訪者，從而理解來訪者并發(fā)展雙方的關系。盡管認知治療家應該友善關懷地面對來訪者關心的事情，但是認知治療的過程總體來說是一個特定的目標定向的過程。這是與其它方法不一樣的地方，認知療法不像其它許多療法那樣，把很大一部分治療重心放在與來訪者建立關系上，認為信任、真誠的關系是治療成功的關鍵。在認知療法中，治療關系只是為治療服務的6簡述為什么要將來訪者的目標變得明確可操作？舉例說明如何將目標變得更操作。參考答案：在設置目標時，認知治療師要選擇那些具體的、首要的目標，并和來訪者一起努力。目標可能有情感的、行為的和認知的成分。這一階段的關鍵在于要幫助來訪者將模糊的目標變得清晰，具有可操作性，這樣才能使治療有的放矢，并為治療效果的評估提供根據(jù)。例如：小張是一個抑郁的售貨員，他在治療一開始時描述自己的目標是：“變?yōu)槲铱赡苓_到的最好的?！边@樣描述的目標很模糊很抽象，“小張可能達到的最好的”這一目標可以有多種解釋。治療者考慮到小張非常抑郁，他不能完成治療師布置給他的家庭作業(yè)，因此這個目標是不能被采納的。通過治療師和來訪者仔細討論，小張和他的治療師同意確定一個更特定的目標：“減少抑郁和焦慮，減少焦慮的時間，積極地找工作?！蹦繕嗽角宄鞔_，治療師越容易選擇合適的方法，以幫助來訪者改變他們的信念系統(tǒng)、感受和行為。6簡述貝克從認知的角度看待人格及心理障礙，這種觀點有什么優(yōu)缺點？參考答案：優(yōu)點：強調了認知的重要性，在處理焦慮、恐怖和抑郁癥上，貝克做了拓荒性的努力。他發(fā)展了特定的認知處理程序，能有效地挑戰(zhàn)當事人的假定和信念，并能提供新的認知以導致樂觀及改變行為，有許多實驗支持認知療法對于沮喪的當事人有治療效果。貝克發(fā)展出認知治療法成為溝通精神分析治療法與行為治療法的一座橋梁。認知治療法提供一種有結構、有重點，以及積極主動的治療取向，焦點放在當事人的內心世界。示范了一種以現(xiàn)在為核心及以問題為導向的結構性治療法，可以在相當短的時間內有效地治療抑郁與焦慮。認知治療法的貢獻之一是，它一開始就把焦點放在發(fā)展出一套要領性的工具作為了解當事人如何看待其世界的方法。將個人的經(jīng)驗帶到能進行科學探討的領域。缺點：認知治療法受到的批評包括：過于強調正面思考的力量、太膚淺與簡化、忽視當事人的過去的重要性、過于技術導向、不重視治療關系，只針對減少癥狀，并未探索造成困擾的背后原因、忽略潛意識因素的角色，以及忽略感覺的角色。6簡述什么是中間信念？舉一個例子說明。參考答案：中間信念包括態(tài)度、規(guī)則和假設。態(tài)度體現(xiàn)個體對事物的評價和理解，態(tài)度往往決定了規(guī)則和假設，規(guī)則指的是人們給自己規(guī)定的，賴以在這個世界上生存的一些法則，這是一些隱藏起來的，不為其他人所知的規(guī)則。例如一位教師的中間信念可以是這樣的。態(tài)度：“不能讓每個學生都喜歡聽我的課是可怕的。” 規(guī)則：“我必須盡我最大努力利用全部時間備課?！奔僭O：“如果我工作努力，也許能讓學生們喜歡聽我的課。”6簡述圖式的形成過程，并舉例說明參考答案：早期經(jīng)驗形成圖式，重要事件激發(fā)圖式，產(chǎn)生情緒、行為、認知三個方面的結果。一個人早期的經(jīng)驗，如常受老師、父母及周圍人的批評和歧視，將會令其形成“我不可愛，沒人喜歡我”、“我沒有價值”一類的基本信念，以及“如果我不能討別人歡心，我就沒有價值”這樣的條件化信念。在生活中，如果個體遇到一些關鍵性事件，如遇到自己喜歡的異性時，這些信念和圖式就會被激發(fā)，個體極有可能產(chǎn)生“我不可愛，她不會喜歡我”以及“我沒有價值，配不上她”一類的自動思維，從而產(chǎn)生沮喪、失望、抑郁的情緒，以及沒有食欲、失眠一類生理反應，在行為上則表現(xiàn)為回避等。6什么是認知的概念化？治療師要問自己哪些問題？參考答案：所謂認知的概念化，指的是治療者將來訪者的情況以認知療法的相關術語和原理進行歸納、分析的過程。在開始這一過程的時候，治療師要問自己這樣一些問題：來訪者的診斷結果是什么？抑郁？焦慮或是適應不良？或者是別的什么問題？來訪者現(xiàn)在的問題是什么？這些問題是如何發(fā)生并如何保持下去的？什么障礙性的思維和信念與這些問題有關？來訪者在情緒、生理和行為上有哪些反應與其思維有關？什么樣的早期學習和經(jīng)歷導致來訪者現(xiàn)在的問題？來訪者的根本信念和思維是什么？來訪者是如何應付自己的障礙性信念的？她應用哪些積極和消極的認知、情緒論和行為的方法來應付自己的障礙性信念？她怎樣看待自己、他人、世界和未來？什么樣的壓力導致來訪者的心理問題或妨礙了她解決這些問題？6簡述認知治療師的培養(yǎng)需要經(jīng)歷幾個階段，請根據(jù)幾個階段要完成的任務，制訂你的學習計劃，闡述你準備如何完成學習過程。參考答案：成為認知治療師可以通過三個階段來完成。第一階段，治療師學會構建治療期的結構并學會應用基本的技巧。同樣重要的是，他們要學會用認知術語對來訪者的情況進行歸納總結，這是一個基本技巧，這要以治療期間從來訪者那里獲得的資料為基礎。第二階段，治療師開始把他們的理論和他們的技巧知識結合起來。他們要增強自身理解治療的能力，而且，他們能更容易地找出重要的治療目的。治療師在對患者情況進行分析、在治療期間修改他們的假設以及使用這些假設來決定干預措施等方面的技巧日臻成熟。他們擴大技巧的所有組成部分而且在選擇、時間安排和落實合適的技巧方面更加精通。治療師在第三階段要更加熟練地將新的信息資料結合到治療過程中。他們要加強自身做出假設的能力，以便證實或否定他對患者的觀察。他們還需要根據(jù)不同的來訪者適當?shù)刈儞Q認知治療的基本技巧和結構。要求對以上三個階段結合自己的情況列出學習的計劃。6闡述如何成為一個認知治療師？參考答案：成為認知治療師可以通過三個階段來完成。第一階段，治療師學會構建治療期的結構并學會應用基本的技巧。同樣重要的是，他們要學會用認知術語對來訪者的情況進行歸納總結，這是一個基本技巧，這要以治療期間從來訪者那里獲得的資料為基礎。第二階段，治療師開始把他們的理論和他們的技巧知識結合起來。他們要增強自身理解治療的能力，而且，他們能更容易地找出重要的治療目的。治療師在對患者情況進行分析、在治療期間修改他們的假設以及使用這些假設來決定干預措施等方面的技巧日臻成熟。他們擴大技巧的所有組成部分而且在選擇、時間安排和落實合適的技巧方面更加精通。治療師在第三階段要更加熟練地將新的信息資料結合到治療過程中。他們要加強自身做出假設的能力，以便證實或否定他對患者的觀察。他們還需要根據(jù)不同的來訪者適當?shù)刈儞Q認知治療的基本技巧和結構。6簡述新的家庭作業(yè)布置中有可能出現(xiàn)的問題有哪些？參考答案：治療師布置的家庭作業(yè)太難或與患者所關注的關系不大；（2）治療師沒有擺出令人信服的理由；（3）治療師忘了檢查前一次布置的作業(yè)；沒有從總體上強調每次的家庭作業(yè)以及個別地強調特別布置的作業(yè)的重要性；（4）沒有明確地教會患者怎樣遵循治療師的安排；（5）沒有按照安排來開始會談、做默演或就一些可能妨礙治療的障礙問一些標準的問題；（6）沒有讓患者把布置的家庭作業(yè)記下來；（7）布置了患者不愿做的家庭作業(yè)。70、闡述治療師幫助患者矯正中間信念的技術有哪些？并就其中的一個技術舉例說明參考答案：dayu40007闡述治療師幫助患者矯正中間信念的技術有哪些？并就其中的一個技術舉例說明參考答案：1．行為實驗以測驗信念如同自動思維一般，治療師可以幫助患者設計一種行為試驗 來評估信念的有效性，適當?shù)脑O計并執(zhí)行行為試驗 要比在辦公室里用口頭的方法矯正患者的信念更加有效。（2分）2．認知連續(xù)體轎正信念該方法既有助于矯正自動思維又有助于矯正反映兩極化思維的信念。（例如，當患者看到一些事情用全或無術語時，例如莎麗相信如果她不是一個優(yōu)秀的學生，她就是一個失畋者，在問題中設立該概念的認知連續(xù)體以促進患者中間話題的認識，正如下面例子中說明的。例如：T：“好的，你非常相信如果你不是一個優(yōu)秀的學生，你就是失?者，讓我們看看它圖解起來像什么?！盩：“現(xiàn)在，優(yōu)秀學生在什么位置？”P：“往上看，我認為是90%～100%的成功?！盩：“你是失敗者，那么你是0%的成功？”P：“我想是的?！盩：“你還說過90%成功以下的一切事情都等同于失敗？”P：“可能沒有。”T：“好的，失?從哪里開始？”P：“50%成功左右。”T：“50%？那么任何低于50%的人就是失?者？”P：“我不能肯定。”T：“有沒有什么其他比你更實際地屬于0%成功的人？”P：“也許Jack那小伙子，他在我們經(jīng)濟學班上，我知道他比我差?！盩：“好的，我們將Jack放在0%上，我想知道是不是還有人比Jack還高。”P：“可能有?！盩：“有這樣的人，他每次考試、每次作業(yè)都做不好t這可能嗎？”P：“有可能?！盩：“現(xiàn)在我們將那個人放在0%上，那Jack放在哪里？你放在哪里？”P：“Jack大概放在30%，我放在50%?！盩：“現(xiàn)在，有這樣的一個人，他什么事都做不好，他甚至不上任何課，或者不做任何閱讀，或者不交任何作業(yè)，他又如何呢？”P：“我想他應該?！盩：“將那個至少努力了但沒有過關的學生放在啷兒？”P：“我認為他放在0%上?！盩：“將你和Jack放在哪兒？”P：“Jack放在50%上，我想我放在75%上?！盩：“就家庭作業(yè)而言，你看看是否甚至75%的都是正確的？ 即使是對這個學校，可能對一般的學?；驅W生，你都會排在比較高的之列，無論如何，—個在75%分上的人為失?者，它的精確度又如何呢？”P：“不很高?！盩：“也許你能說的最精的事情就是她是75%的成功?！盤：“是的?！保黠@地諭快些T：“好的，回到你最初的觀念上去，現(xiàn)在你對如果你不是最好的學生，你就是一個失?者相信多少？”P：“沒有那么多了，大概5%?！盩：“很好?！碑敾颊唢@示出兩分的思維時，認知連續(xù)體方法通常是有用的，由于有很多方法，治療師可直接教會患者如何自己使用這些，以便當它們適用時，地能使用它們。3．理性一情緒角色扮演該方法又稱為點——對照，通常在治療師試用過諸如本章已描述的那些方法后再使用它。這在患者稱理性上她知道該信念是功能障礙性的，而情感上或心理上仍然“感覺”“情緒。角色，對其提供理論指導，同時治療師扮演“理性角色”。第二部分他們交換角理性一情緒角色扮演色，注意兩部分中患者和治療師都以患者的口氣說話，也就是他倆都用“我”字。4．信念矯正中利用他人作為參照點當患者考慮到其他人的信念時，他們常常有來自于他們功能障礙性信念的心理上的距離，他們開始發(fā)現(xiàn)，在對他們自己 所相佶的是真的或正確的和對其他人他們所更客觀相信的是真的之間有不一致的地方。5．“仿佛”性表演信念的改變通常導致相應的行為改變，并且行為的改變反過來亦導致相應的信念改變。如果某個信念相當無力，患者或許不要許多認知干預而能夠輕易地且迅速地改變把行為，在患者愿意有行為地改變之前，許多信念確實需要一些矯正，然而，常常僅需要一些信念矯正，而不是完全的信念改變，并且一旦患者開始改變她的行為，這種信念本身也就變得更加衰弱了（以一種積極向上的精神，使繼續(xù)新的行為更容易、進一步減弱該信念等等）。6．利用自我暴露矯正信念通過治療師適當?shù)囊约懊髦堑淖晕冶┞赌軌驇椭颊咭圆煌姆椒吹剿麄兊膯栴}或信念，當然，這種自我暴露應該是真誠的、相關的。7舉例簡要說明如何根據(jù)自動思維的有效性和有用性來評估三種不同的自動思維？參考答案：（1）最常見的自動思維是有某種程度的歪曲。且盡管有相反的客觀證據(jù)時，它還是照常出現(xiàn)。（5分）（2）第二種類型的自動思維是準確的，但其得出的結論可能是歪曲的。（5分）例如:“我沒有兌現(xiàn)(對室友的）承諾是有效的思維，但其結論“因此我是個壞家伙！”是無效的。（5分）（3）第三種自動思維也是準確的但絕對是錯誤的。（5分）例如莎麗在復習準備考試，她想：“看完這些還要花好幾個小時，我得熬到凌晨三點鐘了毫無疑問，她的思維是準確的，但這增加了她的焦慮, 使注意力和枳極性下降。對這一思維的合理反應稱為自動思維的有用性：“看完這些書的確要花很長時間，但我能看完。我以前就看過。老是去想會花多長時間只會使我感到痛苦，精力也不能集中，看完這些要花的時間可能會更長。我最好先集中精力看完一部分，給自己一個信心?！保?分）7闡述矯正核心信念和增強新的信念的方法有哪三個？并就其中一個方法舉例明參考答案：1．利用兩極對比矯正核心信念(2分)有時，將患者與某個其特性與他的核心信念相關，且處于該特性負面極端的人相比是有用的，這個人或者是真的，或者是想像出來的，治療師建議患者在其參考框架內想像某人?！敝委煄熗ㄟ^對不同情境反應，能夠幫助患者使之遠離核心信念。一個患者相信自己肯定很糟，因為作為孩子的時候（以及作為成人），她的母親對她很不好。（5分）2．核心信念的閱歷測驗（2分）讓患者檢查某信念如何起源又如何通過數(shù)年維系下來，這常常是有益的。治療師幫助患者從早年起尋找（及再組織）似乎支持核心信念的證據(jù)，也幫助他們揭示反駁它的證據(jù)。（對這樣的過程可使用CBW）啟動該過程，通常是在患者檢查其目前核心信念之后運行，并通過CBW或其他方法已開始矯正它的過程后，雖然，一些患者可能沒有接近某些重