靜脈留置針的應(yīng)用及不良反應(yīng)觀察和護(hù)理(編輯修改稿)
2024-10-06 16:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 使用時間。連續(xù)輸液者，應(yīng)每日更換輸液器1次。，觀察局部有無紅腫、硬結(jié)、疼痛，血管彈性有無改變，輸液是否通暢，防止液體滲入皮下組織。如發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象，應(yīng)立即拔針，重新建立通道。留置針留置時間一般為5天，正確操作及嚴(yán)密觀察護(hù)理可延長留管時間。：盡量選用較粗大、回流通暢的靜脈，以使有足夠的血液稀釋，輸注刺激性較強(qiáng)的藥物可將滴速減慢。一旦發(fā)生靜脈炎立即停止在此靜脈輸液，24h內(nèi)冷敷，24h后熱敷，以增進(jìn)血液循環(huán)，緩解患者不適。、疼痛或局部血管硬化時應(yīng)立即拔管，并用50%硫酸鎂濕敷。：發(fā)生堵管的時候，謹(jǐn)記不能用注射器推液，正確的方法是回抽，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管內(nèi)導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生。，防止透明敷貼與皮膚粘接不牢，透明敷貼不宜每日更換，應(yīng)視粘貼膜脫落及污染現(xiàn)象及時更換。：沿血管方向輕柔地將留置針拔出，拔針后用無菌干棉簽按壓穿刺點(diǎn)2～3min，防止出血。3小結(jié)靜脈留置針的應(yīng)用，有利于配合搶救患者，長期靜脈營養(yǎng)治療、危重及隨時搶救的患者應(yīng)用靜脈留置針，可減少靜脈炎和靜脈硬化，同時靜脈留置針患者可自由活動，提高患者的生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1]林燕勛，[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2005（6）：8485[2][J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2005（6）：147148第三篇：靜脈留置針的臨床應(yīng)用和護(hù)理靜脈留置針的臨床應(yīng)用和護(hù)理[論文關(guān)鍵詞] 靜脈留置針；護(hù)理；并發(fā)癥；預(yù)防【摘要】近年來，靜脈穿刺留置針技術(shù)的臨床應(yīng)用已日趨廣泛，本文對靜脈留置針技術(shù)在臨床應(yīng)用中，從影響靜脈留置針留置時間的相關(guān)因素及并發(fā)癥，臨床護(hù)理研究進(jìn)展等進(jìn)行了綜述。在進(jìn)行靜脈穿刺留置針操作時，應(yīng)根據(jù)患者的病情、治療目的、輸入藥液的性質(zhì)、患者靜脈血管的狀況和對治療的依從性等進(jìn)行綜合分析。選擇合適的穿刺血管和部位；去除影響靜脈留置針留置時間的因素和降低留置針的并發(fā)癥；掌握好封管藥液種類、劑量并保持正壓封管；加強(qiáng)留置針留置期間的護(hù)理。從而減少靜脈留置針的并發(fā)癥，最大限度地發(fā)揮留置針持續(xù)留置的優(yōu)點(diǎn)，使所有接受靜脈留置針技術(shù)進(jìn)行治療的患者能得到安全和舒適護(hù)理。靜脈輸液是臨床治療過程中的一個重要手段和用藥途徑，靜脈輸液治療是一種高度專業(yè)技術(shù)。近幾年來，靜脈留置針被廣泛應(yīng)用，其優(yōu)點(diǎn)明顯，它導(dǎo)管柔軟，關(guān)徑粗，易于操作和固定。當(dāng)患者躁動或變換時，套管針不易滑落和損傷血管。長時間留置既保證靜脈通道暢通，又能減輕反復(fù)穿刺給患者造成的痛苦。它的操作簡便、輸血及輸液速度快、給各患者帶來了極大的方便。在搶救危重患者和靜脈營養(yǎng)等方面能起到重要作用?，F(xiàn)將靜脈留置針臨床應(yīng)用過程中的護(hù)理體會報道如下：資料與方法 一般資料2007年1月～2008年6月，收治住院需采用靜脈留置針穿刺的患者共320例，男189例，女131例；其中，年齡50歲以上69例，15歲以下31例。靜脈留置針留置時間最長7 d，最短2 d， d。2例發(fā)生留置針自行脫落，3例發(fā)生液體滲漏、局部腫脹，1例發(fā)生靜脈炎，治療后愈合良好。 方法 材料使用美國BD公司生產(chǎn)的一次性靜脈使用留置針（18G、20G、22G、24G），3M一次性敷貼，25～30 U/ml肝素鹽水，肝素帽。 靜脈的選擇選擇相對粗直、有彈性、血流豐富的血管，為了便于固定，應(yīng)盡量避開關(guān)節(jié)。因下肢靜脈較上肢靜脈靜脈瓣多，血流緩慢，易發(fā)生靜脈炎，首選上肢靜脈，2歲以下者常規(guī)選擇頭皮靜脈。對頭皮靜脈穿刺困難者可選用手部或足部靜脈。選擇手、足部留置者要注意固定好患兒的肢體，防止意外拉出。 1)在穿刺點(diǎn)上方10cm處扎止血帶。2）常規(guī)碘酒、酒精消毒后以15176。～30176。角直接刺入血管。3)用無菌透明敷貼妥善固定導(dǎo)管，并在透明膜上記錄留置日期、時間。4)正確封管：將封管液注入靜脈，一邊推注一邊退針，直至針頭全部退出，以確保正壓封管。5)注意留置針一般可保留3～5天，最多不超過7天，并注意保護(hù)相應(yīng)肢體，一旦發(fā)現(xiàn)針管內(nèi)有回血，應(yīng)立即用肝素液沖洗，以免堵塞管腔。靜脈留置針輸液法可減少穿刺的次數(shù)，有利于保護(hù)靜脈。同時保持靜脈的暢通，便于治療和搶救。適用于需長期靜脈輸液及靜脈穿刺困難的病人。2 護(hù)理 宣教首先由護(hù)理人員告知患者及家屬：靜脈套管針的套管比較柔
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