【文章內(nèi)容簡介】 與試點的激勵。目前保險公司對醫(yī)療行為的制約較多地依賴于政府主管部門，保險公司和醫(yī)療機構(gòu)的合作尚未跨入實質(zhì)性階段，保險公司與醫(yī)療機構(gòu)的合作處于弱勢。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度經(jīng)過幾年來的實踐，籌資機制、運行模式和管理體制都已取得了基本的經(jīng)驗，從2008年起將逐步在全國范圍內(nèi)普及。溫家寶總理在2008年的政府工作報告中提出，要在全國農(nóng)村全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，用兩年時間將籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年50元提高到100元，其中中央和地方財政對參合農(nóng)民的補助標(biāo)準(zhǔn)由40元提高到80元。這樣報銷比例、封底線都會提高，使農(nóng)民看病更加受益，將有力地提高農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的保障水平。筆者認(rèn)為，為進一步規(guī)范農(nóng)村新型合作醫(yī)療的運作，促進農(nóng)村新型合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展，可以從建立健全國家社會保障體系角度考慮，逐步將新農(nóng)合制度管理體系納入社會保障體系管理，將新農(nóng)合制度建設(shè)成與現(xiàn)行的城鎮(zhèn)醫(yī)療職工保險制度體系并行的保障層次和水平不同的一套管理系統(tǒng)，并利用現(xiàn)有的管理體系建立健全由中央到地方的管理體系，使新農(nóng)合管理工作層層落實到位，促進新農(nóng)合的長效運行發(fā)展。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度已建立和運作了十多年，管理體制與管理機制已相當(dāng)完善，利用現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險來管理新農(nóng)合，首先可以從根本上解決當(dāng)前新農(nóng)合管理和監(jiān)督機構(gòu)尚未建立，衛(wèi)生部門同時擔(dān)任管理者和服務(wù)者的角色沖突，避免衛(wèi)生服務(wù)的提供者和醫(yī)療保障部門之間的利益沖突，確保公平、公正。其次，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險信息化系統(tǒng)在各地都已建立和運行，利用現(xiàn)有的系統(tǒng)平臺進行功能的拓展，開展不同保障層面、保障水平系統(tǒng)，利用城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險系統(tǒng)現(xiàn)行的一套比較成熟的管理體系，適當(dāng)增加必要的人員和設(shè)備，就可以承擔(dān)起新農(nóng)合工作的管理與指導(dǎo)，從而可以減少組織管理機構(gòu)的重復(fù)建設(shè)，節(jié)約行政管理成本，提高行政管理效率。再次，當(dāng)前城市職工醫(yī)療保險系統(tǒng)在籌資模式、管理機制和運行機制上已經(jīng)比較成熟，通過與現(xiàn)有新農(nóng)合制度的整合將使新農(nóng)合的各項工作逐步納入法制的管理軌道。最后，我國已在一些地方啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作，新農(nóng)合管理系統(tǒng)與現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險系統(tǒng)相結(jié)合，客觀上將使我國現(xiàn)行的三大醫(yī)療保障體系，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度、新農(nóng)合制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度同時運行，構(gòu)成覆蓋全民的基本醫(yī)療保障體系，為促進和諧社會的構(gòu)建發(fā)揮積極的推動作用。參考文獻[I]李玲．新農(nóng)村建設(shè)中的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展[J]．中國黨政干部論壇，2006，(6)[2]胡金偉，馮振翼，李鈞，郭振友．合作醫(yī)療的歷史與現(xiàn)狀[J]．華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，(2)．[3]胡善聯(lián)．全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的籌資運行狀況[J]．中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2004，(23)．第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況2012年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)30326人，參合率98％。截止2012年10月20日，共有2416人次享受到住院報銷，，其中在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院2343人次，，報銷比例90％；鎮(zhèn)外住院73人次，，報銷比例43％；住院分娩39人次，實際發(fā)生費用5萬元，；門診126546人次。現(xiàn)將我院運行存在問題自查匯報如下：宣傳力度有待進一步加強，到目前為止，還有少數(shù)參合農(nóng)民對新型農(nóng)村合作報銷范圍和比例，就診與轉(zhuǎn)診程序不夠清楚。入院指征把關(guān)不嚴(yán)。少部分病人存在掛床現(xiàn)象，入院身份審核未認(rèn)真與身份證相核對。入院網(wǎng)絡(luò)登記不全，部分病人入院后未在網(wǎng)絡(luò)進行登記。住院單病種費用增多，表現(xiàn)為檢查增多，抗生素運用過多，如部分闌尾炎病人費用超過2000元。出院病人結(jié)帳不及時，部分病人出院較長時間后才進行結(jié)算。外傷調(diào)查未能及時調(diào)查，調(diào)查情況與村證明材料不完全吻合。公示制度未落實到位，未按每月到各村進行公示。針對以上存在的問題，我院制定相關(guān)整改措施如下：加強領(lǐng)導(dǎo)。成立以院長周茂雄為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，加強對合作醫(yī)療監(jiān)管，高度重視，落實新農(nóng)合各項政策與制度。全員動員。與醫(yī)生簽定新農(nóng)合責(zé)任狀，實行責(zé)任追究制，嚴(yán)把患者入院身份審核、入院指征關(guān)，加強住院患者管理。規(guī)范行為，控制單病種費用，執(zhí)行住院一日清單，合理檢查，合理用藥，合理收費。加強合管員職責(zé)，實行管辦分開，堅持合管員查房、入院資格審查、外傷調(diào)查，定期到村衛(wèi)生室對新農(nóng)合進行公示。進一步對新農(nóng)合政策進行宣傳，提高參合率，使廣大參合農(nóng)民切實享受到新農(nóng)合政策帶來的好處。沈集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2009年4月6日第三篇：2012新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況體驗省情 服務(wù)群眾新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況 關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況的調(diào)查報告為了促進青年教師和大學(xué)生理論聯(lián)系實際，積極投身社會實踐，在基層一線砥礪品質(zhì)，在同人民群眾的密切聯(lián)系中鍛煉作風(fēng)，在實踐中發(fā)現(xiàn)新知、運用真知，在解決實際問題的過程中增長才干。我校開展了“體驗省情、服務(wù)群眾”主題實踐活動。為了解新農(nóng)合的運行情況，借2012年暑假之機，與同學(xué)一起在重慶市大足區(qū)通過走訪當(dāng)?shù)刎斦?，走訪村委會，走訪農(nóng)戶家庭，發(fā)放調(diào)查問卷等形式做了相關(guān)調(diào)查，調(diào)查對象主要包括社會保障部，財政部，醫(yī)院，農(nóng)民等。通過調(diào)查，我對新農(nóng)合政策的運行情況有了切身體會，發(fā)現(xiàn)其中的問題，從而提出自己的觀點和建議。一、前言新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣（市）試點，到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不同與舊制度，新農(nóng)合主要加大了政府支持力度，突出了以大病統(tǒng)籌為主，提高了統(tǒng)籌層次，明確了農(nóng)民自愿參加的原則等。新農(nóng)合的實施，幫助農(nóng)民抵御了重大疾病風(fēng)險，提高了農(nóng)民的健康水平，有效的促進了新農(nóng)村的建設(shè)。二、基本情況通過在重慶市大足區(qū)的調(diào)查得知，自新農(nóng)合實施以來，參合率逐漸上升，從2007年2月初開始，大足區(qū)24個街鎮(zhèn)鄉(xiāng)全面實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)部門和各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)的共同努力下，參合率達73%以上，農(nóng)民個人繳納參合資金565萬余元，新農(nóng)合工作總體運行平穩(wěn)，態(tài)勢良好，已基本建立起覆蓋全縣農(nóng)村“以大病統(tǒng)籌為主，兼顧門診醫(yī)療”的新農(nóng)合制度，在一定程度上減輕了農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，緩解了廣大農(nóng)民群眾“因病致貧、因病返貧”問題，為全縣