急性農(nóng)藥中毒搶救流程(編輯修改稿)
2024-10-06 04:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 精神緊張、恐懼及怨恨不滿的情緒，擔心是否會留下后遺癥，對那些口服自殺的患者，經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)危為安，心理負擔很重。護士要以高度的責任心和人道主義精神，以熱情真誠的態(tài)度安慰和啟發(fā)患者傾吐真情，針對具體情況進行護理，使患者得到心理上的支持。幫助患者樹立正確的人生觀，鼓勵患者積極配合治療?！緟⒖嘉墨I】：人民衛(wèi)生出版社，2004，臧全玲，王林娟，2005，21（7）：，王建秀，2002，37（6）：415.第三篇：急性有機磷農(nóng)藥中毒急性有機磷農(nóng)藥中毒急救原則1迅速清除毒物，限制毒物吸收。迅速脫離中毒環(huán)境，清除呼吸道阻塞，清洗皮膚脫去污染衣物在其階段必須及時的更換患者的衣服，用清水或肥皂水清洗被污染的皮膚、發(fā)毛和指甲，常用2%碳酸氫鈉溶液，30%的乙醇皂和氧化鎂溶液。因幾乎所用的有機磷農(nóng)藥都有經(jīng)皮膚吸收毒性，而且大多數(shù)品種對皮膚沒有刺激性，在全身中毒癥狀出現(xiàn)前不易察覺，避免通過皮膚再吸收。%氯化鈉注射液連續(xù)沖洗。2洗胃及時、正確、徹底洗胃，是搶救成敗的第一個關鍵。最有效的洗胃是在口服毒劑30分鐘內(nèi)，但服毒后危重昏迷病人即使超過24小時仍應洗胃。3解毒劑的應用：對中毒病人立即建立靜脈通路，早期合理應用阿托品是提高有機磷農(nóng)藥中毒搶救成功的關鍵。應用原則為早期、足量、聯(lián)合、中服用藥。4對癥治療：有機磷中毒主要致死原因有水腫、休克、心臟損害，特別是中樞性呼吸衰竭和急性水腫，因此應加強對重要臟器的監(jiān)護，保持護理道通暢，吸氧或使用機械輔助呼吸，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。第四篇：45例急性有機磷農(nóng)藥中毒搶救護理體會45例急性有機磷農(nóng)藥中毒患者搶救護理體會貴州省銅仁地區(qū)人民醫(yī)院急診科 高杰[摘 要] 目的 探討急性有機磷農(nóng)藥中毒的搶救護理。方法 總結分析45例急性有機磷農(nóng)藥中毒的搶救護理要點。結果 44例患者痊愈出院，1例患者因入院時已經(jīng)心跳呼吸停止，搶救無效死亡。結論 合理應用解毒劑，強調(diào)心理護理，熟悉洗胃技術，加強對“反跳”和猝死的認識及觀察，正確的護理措施可有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少死亡率。[關鍵詞] 有機磷農(nóng)藥；中毒；護理體會有機磷屬有機磷酸酯或硫代磷酸酯類化合物，目前在我國普遍生產(chǎn)和廣泛使用，對人、畜、家禽均有毒性。一般可經(jīng)皮膚、黏膜、呼吸道、胃腸道迅速吸收，其主要毒理是與膽堿酯酶結合形成磷?；憠A酯酶，抑制膽堿酯酶活性，喪失分解乙酰膽堿的能力，使機體蓄積過多乙酰膽堿，造成以乙酰膽堿為神經(jīng)介質(zhì)的膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生生理功能紊亂，產(chǎn)生毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病死率極高。現(xiàn)將我科2007年1月～2009年1月收治的45例急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的搶救護理體會總結如下。1臨床資料 本組患者男12例，女33例，年齡16～68歲，平均年齡36歲。其中5例為誤服有機磷農(nóng)藥，5例為經(jīng)皮膚吸收有機磷農(nóng)藥，35例為自服有機磷農(nóng)藥。服藥至發(fā)病時間10min～2h，所有患者均表現(xiàn)為瞳孔縮小，多汗，分泌物有蒜味。其中伴有惡心、嘔吐、流涎30例，呼吸急促、心率減慢25例，牙關緊閉、全身抽搐10例，昏迷、大小便失禁、血膽堿酯酶活性30%以下5例，有1例患者送入我科時呼吸心跳已經(jīng)停止。所有患者均符合有機磷農(nóng)藥中毒標準［2］。2 護理體會 急救護理 立即使病人脫離中毒現(xiàn)場,脫去污染衣物。 用生理鹽水或肥皂水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)、外耳道、手部（先剪去指甲），然后用微溫水沖洗干凈。不能用熱水洗，以免加重毒物的吸收。［1］1 眼部污染時，除敵百蟲污染必須用清水沖洗外，其他均可先用2%碳酸氫鈉液沖洗，再用生理鹽水徹底沖洗，至少持續(xù)10分鐘，洗后滴入1%阿托品1～2滴。 洗胃：①口服中毒者，除了有明顯的禁忌（上消化道出血及胃穿孔，以及中毒引起的驚厥未控制前）外，均應進行徹底、有效地洗胃。我科采用的是全自動洗胃機洗胃，每次進液量300～400ml左右，反復沖洗，直至洗出液無特殊氣味、無食物殘渣，注入液與洗出液顏色一致為止。再用20%甘露醇50～100 ml導瀉，留置胃管24 h后再次用清水洗胃，可防止洗胃不徹底而導致的并發(fā)癥。②洗胃時
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