picc血管通道器材選擇綜合評(píng)估(編輯修改稿)
2025-10-06 00:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 能超過(guò) 96 小時(shí) ? 堵塞率、脫出率高 ? 靜脈炎發(fā)生率高 ? 藥物可能過(guò)分刺激外周血管 ? 病人最終可能沒有可以穿刺的血管 缺點(diǎn) : 外周短期靜脈器材 外周靜脈留置針 第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)。 BAS Confidential and Proprietary. For Internal Educational Purposes Only Maki 1989關(guān)于靜脈炎的研究： ? 1054例短期外周導(dǎo)管 ? 24 48 ? 30% 的并發(fā)癥發(fā)生于置管后 2448 ? 4872 hr 后， 3950 % 套管針不得不被拔除。第 5天 70 %失去通路，其中 %發(fā)生靜脈炎， 27 % 發(fā)生藥物外滲、 堵塞或漏液 ? 外周靜脈輸液的最主要并發(fā)癥是藥物損傷性靜脈炎 外周短期靜脈器材 外周靜脈留置針 第二十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。 BAS Confidential and Proprietary. For Internal Educational Purposes Only PVC ? 一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針 ? 外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注 ? ? ? 患者應(yīng)選健側(cè)肢體進(jìn)行穿刺，有血栓史和血管手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進(jìn)行置管 第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。 BAS Confidential and Proprietary. For Internal Educational Purposes Only 中心靜脈通道器材種類 中心靜脈通道器材 ? CVC中心靜脈導(dǎo)管 ? PICC經(jīng)外周置入的中心靜脈導(dǎo)管 第二十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。 BAS Confidential and Proprietary. For Internal Educational Purposes Only 中心靜脈導(dǎo)管 中心靜脈導(dǎo)管 (CVC)是將導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺進(jìn)入中心靜脈，主要經(jīng)頸內(nèi)、鎖骨下、股靜脈將導(dǎo)管插入到上、下腔靜脈并保存?？蔀楦鞣N治療提供直接便利的靜脈通路，同時(shí)也可利用其測(cè)定各種生理學(xué)參數(shù)。 第二十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。 BAS Confidential and Proprietary. For Internal Educational Purposes Only 中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)用指征 、快速擴(kuò)容 ①輸入刺激性藥物 ②輸入高滲或粘稠的液體 (如 TPN、甘露醇〕 ③ＰＨ值與人體相差大的藥物〔斯皮仁諾、兩性霉素〕 ④使用血管活性藥物 第二十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。 BAS Confidential and Proprietary. For Internal Educational Purposes Only 中心靜脈置管穿刺部位的選擇 第二十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。 BAS Confidential and Proprietary. For Internal Educational Purposes Only 中心靜脈導(dǎo)管置入 可能發(fā)生的并發(fā)癥 第二十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。 BAS Confidential and Proprietary. For Internal Educational Purposes Only 經(jīng)外周置入的中心靜脈導(dǎo)管 Peripherally Inserted Central Catheter PICC 什么是 PICC： 經(jīng)外周置入的中心靜脈導(dǎo)管，用于為病人提供中期至長(zhǎng)期的靜脈治療〔長(zhǎng)達(dá) 1年〕 第二十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。 BAS Confidential and Proprietary. For Internal Educational Purposes Only PICC 適應(yīng)癥 ? 缺乏血管通道的傾向 ? 1年以內(nèi)的靜脈治療 ? 刺激性藥物，如化療 ? 高滲性或粘稠性液體，如 TPN ? 需反復(fù)輸血或血制品，或反復(fù)采血 ? 輸液泵或壓力輸液 ? 中心靜脈壓測(cè)定 ? 同樣適用于兒童 第二十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。 BAS Confidential and Proprietary. For Internal Educational Purposes Only PICC的臨床意義 ? 保護(hù)病人外周血管 ? 保持治療通道 “生命線〞 ? 適于進(jìn)行所有的靜脈治療 ? 插管并發(fā)癥少
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