7抗膽堿藥(編輯修改稿)
2024-10-05 21:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 s〕 藥理作用 神經(jīng)節(jié)阻斷藥對(duì)交感神經(jīng)節(jié)和副交感神經(jīng)節(jié)都有阻斷作用。 交感神經(jīng)對(duì)血管的支配占優(yōu)勢(shì)，用神經(jīng)節(jié)阻斷藥后，那么使血管，特別是小動(dòng)脈擴(kuò)張，總外周阻力下降，加上靜脈擴(kuò)張，回心血量和心輸出量減少，結(jié)果常使血壓顯著下降。 胃腸道、眼、膀胱等平滑肌和腺體那么以副交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)，因此，用藥后常出現(xiàn)便秘、擴(kuò)瞳、口干和尿潴留等。 第十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。 臨床應(yīng)用 神經(jīng)節(jié)阻斷藥在過去曾用于治療高血壓，但由于其作用過于廣泛，副作用多，且其降壓作用過強(qiáng)過快，故現(xiàn)已少用于治療高血壓，主要用于麻醉輔助藥以發(fā)揮控制性降壓作用。 曾經(jīng)應(yīng)用的神經(jīng)節(jié)阻斷藥： 六甲雙銨〔 hexamethonium,C6〕 美加明〔 mecamylamine〕 咪噻吩〔 trimethaphan〕 第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。 N2受體阻斷劑 〔 N2cholinoceptor blocking drugs〕 又稱骨骼肌松弛藥〔 skeletal muscular relaxants〕，簡(jiǎn)稱肌松藥，阻斷神經(jīng)肌肉接頭的 N2膽堿受體阻礙神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞，使骨骼肌松弛。 分類 去極化型〔非競(jìng)爭(zhēng)型肌松藥〕：琥珀膽堿 非去極化型〔競(jìng)爭(zhēng)型肌松藥〕：筒箭毒堿 第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。 去極化型肌松藥 作用： 與運(yùn)動(dòng)終板膜上的 N2膽堿受體相結(jié)合，產(chǎn)生與乙酰膽堿相似但較持久的除極化作用，使終板不能對(duì)乙酰膽堿起反響〔處于不應(yīng)狀態(tài)〕，骨骼肌因而松弛。 特點(diǎn)： 常先出現(xiàn)短時(shí)的肌束顫抖。這是由于不同部位的骨骼肌在藥物作用下除極化出現(xiàn)的時(shí)間先后不同所致。 連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性。 抗膽堿酯酶藥不僅不能拮抗這類藥的肌松作用，卻反能加強(qiáng)之。 在臨床用量時(shí)，并無神經(jīng)節(jié)阻斷作用。 第十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。 琥珀膽堿〔 succinylcholine〕 作用 給藥后先出現(xiàn)短暫肌束顫抖，隨后松弛， 5分鐘內(nèi)作用消失。 肌松程度依次
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