5、多囊卵巢綜合癥(pcos)(編輯修改稿)
2025-10-05 14:46 本頁面
【文章內容簡介】 導致不孕〔占 75%〕； 多 毛：是高雄激素血癥最常見表現(xiàn)〔占50%〕，以性毛 多為主〔陰毛濃密，男性化〕 痤 瘡：油脂性皮膚及痤瘡常見； 肥 胖 ： 50% 以上患者有肥胖，常呈腹部肥胖型； 黑棘皮 癥： 陰唇、頸背部、腋下、乳房下、腹股溝等皮膚 皺 褶處，有灰褐色色素沉著，呈對稱性，皮膚 增厚，質地柔軟。 28 第二十八頁，共五十頁。 五、性激素六項檢查： 29 第二十九頁，共五十頁。 性激素六項檢查： 睪酮〔 T) 增高：一般不超過正常范圍上 限 2倍； 黃體生成素〔 LH) 升高， 卵泡刺激素〔 FSH) 偏低 , LH/FSH ≥ 2—3； 血清雌酮〔 E1〕升高， 雌二醇〔 E2〕正?；蜉p度升高， E1/E2 ≥ 1 催乳激素〔 PRL〕輕度升高〔局部患者〕 30 第三十頁，共五十頁。 六、多囊卵巢綜合癥的診斷標準： 2024年 歐洲人類生殖和胚胎與美國生殖醫(yī)學學會的〔 ESHRE/ASRM〕的專家召開 PCOS國際協(xié)作組專家會議 制定了 PCOS的國際診斷標準 31 第三十一頁，共五十頁。 多囊卵巢綜合癥的診斷標準 稀發(fā)排卵或無排卵 〔不孕、月經稀發(fā)或閉經〕； 高雄激素的臨床表現(xiàn)〔多毛、痤瘡〕 和／或高雄激素血癥； 卵巢多囊改變： B超提示， 一側或雙側卵巢直徑為 2— 9mm的卵泡 ≥ 12個， 和／或卵巢體積 ≥ 10ml.。 以上 3項中，符合 2項，并可以排除其他高雄激素病因，先天性腎上腺皮質增生，庫興綜合征，分泌雄激素的腫瘤，即可以診斷。 32 第三十二頁，共五十頁。 七、多囊卵巢綜合癥的治療： 〔 一 〕 、 一般治療：對肥胖型多囊卵巢綜合癥患者 ， 控制飲食 、 增加運動 、 降低體重 ，可以增加胰島素的敏感性 ， 降低胰島素 、睪酮水平 。 體重下降 5%可以減輕高雄激素病癥 。 33 第三十三頁，共五十頁。 〔二〕、藥物治療： 34 第三十四頁，共五十頁。 降低高雄激素〔睪酮〕藥物： 〔 1〕、口服避孕藥〔 oral contraceptive pills,OCP 〕：是一種傳統(tǒng)的、可長期應用的治療方法；主要通過負反響抑制垂體黃體生成素〔 LH)異常高分泌，減少卵巢產生雄激素；主要用
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