9心臟檢查2-心-臟-聽-診(5學(xué)時)[1](編輯修改稿)
2024-10-05 14:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 S3 奔馬律 1 S4 S1 S2 奔馬律 2 S3 S4 S1 S2 S1 S2 奔馬律 3 三種類型奔馬律示意圖 第十三頁，共三十頁。 左：心尖區(qū) 稍內(nèi)側(cè) 右：胸骨左緣 4肋間 S1之前 房性 奔馬律 左：心尖部 右：胸骨下端左緣 S2之后 室性 奔馬律 產(chǎn)生 機制 聽 診 特 點 音調(diào) 出現(xiàn)時間 最清楚 部位 與呼吸 的關(guān)系 低 鈍 低 鈍 左：呼強 右：吸強 重疊 奔馬律 心室壁 的緊張 性震動 心房壁 的緊張 性震動 室性和房性奔馬律同時存在且相互重疊 三種類型奔馬律的區(qū)別 第十四頁，共三十頁。 較遠 較近 與 S2距離 有（臥位出現(xiàn)） 無 體位影響 ＜ 100次 /分 ＞ 100次 /分 心率 健康的兒童、青少年 器質(zhì)性心臟病 發(fā)病人群 生理性 S3 奔馬律 奔馬律與生理性 S3的區(qū)別 第十五頁，共三十頁。 心臟雜音 — 指除心音和額外心音之外出現(xiàn)的 不同頻率、不同強度、持續(xù)時間較長的夾雜聲音。 產(chǎn)生機制 流速 流向 異常 湍流 血流加速 劇烈運動后 發(fā)熱、甲亢 中、重度貧血 血液粘稠度降低 層流 第十六頁，共三十頁。 瓣膜口狹窄 瓣膜口關(guān)閉不全 異常通道 心腔內(nèi)漂浮物 第十七頁，共三十頁。 ① 血流加速 ② 血液粘稠度降低 ③ 瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全 ④ 異常通道 ⑤ 心腔內(nèi)漂浮物 具體機制 第十八頁，共三十頁。 雜音聽診的要點 ① 部位 ④ 傳導(dǎo) ⑥ 體位、呼吸和運動 對雜音的影響 ③ 性質(zhì) ② 時期 ⑤ 強度 第十九頁，共三十頁。 ③雜音性質(zhì) 收縮期雜音〔 SM〕 舒張期雜音〔 DM
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