【文章內(nèi)容簡介】 合適的注射部位，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。留置針上注明穿刺日期，留置時(shí)間不得超過4天，兒童外周留置針可在嚴(yán)密觀察下不常規(guī)拔管。留置針敷貼更換1次/周，紗布敷料更換1次/2天，敷料污染或潮濕時(shí)及時(shí)更換。對(duì)使用套管針的患者應(yīng)加強(qiáng)巡視，進(jìn)行床邊交接班，日期模糊不清者重寫日期，密切觀察局部有無紅腫、觸痛等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。對(duì)使用靜脈留置針的肢體應(yīng)使用“高舉平臺(tái)法”妥善固定，盡量減少肢體的活動(dòng)，避免被水沾濕。沖管及封管：沖管液通常為生理鹽水，采用脈沖式?jīng)_管方法，外周留置針可使用5ml注射器進(jìn)行沖管。封管時(shí)將針尖留在肝素帽少許，脈沖式推注封管液（），一邊推封管液，一邊拔針頭（推藥速度大于拔針?biāo)俣龋?，確保留置導(dǎo)管內(nèi)充滿封管液，使導(dǎo)管內(nèi)無藥液或血液。第三篇：新生兒使用靜脈留置針的護(hù)理分析新生兒使用靜脈留置針的護(hù)理分析【摘 要】目的：分析新生兒使用靜脈留置針的護(hù)理措施。方法：隨機(jī)選取我院2013年1月至2014年2月收治的136例新生兒，患兒均需實(shí)施靜脈留置針，根據(jù)患兒就診順序編號(hào)分為觀察組和參考組，各68例。觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，參考組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，分析護(hù)理效果。結(jié)果：%，%；組間對(duì)比（P【關(guān)鍵詞】新生兒；靜脈留置針；護(hù)理【中途分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】10047484（2014）05329902靜脈留置針在兒科臨床治療中得到廣泛應(yīng)用，通過靜脈留置針可減少反復(fù)穿刺，避免破壞血管，減少反復(fù)穿刺的并發(fā)癥。同時(shí)靜脈留置針不會(huì)對(duì)患兒帶來痛苦，也不會(huì)延誤給藥時(shí)間，但在長期使用靜脈留置針時(shí)，會(huì)存在某些并發(fā)癥，若沒有得到及時(shí)準(zhǔn)確護(hù)理，會(huì)出現(xiàn)較多并發(fā)癥，對(duì)患兒健康成長造成影響[1]。為了保證新生兒靜脈留置針的安全性，筆者主要分析靜脈留置針的護(hù)理措施，現(xiàn)總結(jié)如下。資料與方法 臨床資料隨機(jī)選取我院2013年1月至2014年2月收治的136例新生兒，男84例，女52例；日齡130d；患兒均接受頭皮靜脈留置針；根據(jù)患兒就診順序編號(hào)分為觀察組和參考組，各68例；兩組患兒年齡、性別等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可參與研究進(jìn)行對(duì)比（P）。 護(hù)理方法參考組實(shí)施常規(guī)護(hù)理?；純涸陟o脈留置針期間，需密切觀察留置期間出現(xiàn)的問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并進(jìn)行處理。同時(shí)要做好患兒家長的心理護(hù)理工作，緩解家長的負(fù)面情緒，使家長可配合護(hù)理人員護(hù)理工作，保證護(hù)理工作的順利實(shí)施。觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)。新生兒靜脈留置時(shí)，需選擇合理的穿刺方法，明確血管，做好置管期間的護(hù)理工作，并要做好患兒的疼痛護(hù)理，減輕患兒在靜脈留置針使出現(xiàn)的疼痛感。 評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]疼痛評(píng)分：根據(jù)NIPS量表，對(duì)新生兒疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，從患兒哭鬧、行為、呼吸、表情、覺醒5個(gè)因素出發(fā)，哭鬧為02分，其余為01分，共6分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛越嚴(yán)重。 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)計(jì)量資料采用（177。s）表示，以t檢驗(yàn)；采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P 兩組患者靜脈留置針一次穿刺成功率對(duì)比 觀察組靜脈留置針一次性穿刺成功64例，%；參考組靜脈留置針一次性穿刺成功50例，%；組間對(duì)比（x2=，P 兩組患者疼痛程度對(duì)比 觀察組疼痛評(píng)分明顯少于參考組，疼痛程度輕于參考組，差異顯著（P 兩組患者靜脈留置針不良反應(yīng)對(duì)比 觀察組出現(xiàn)1例滲漏，1例靜脈炎，%；參考組出現(xiàn)5例滲漏，3例靜脈炎，2例靜脈留置針堵塞，%；組間對(duì)比（P在新生兒靜脈留置針干預(yù)護(hù)理工作中，必須要加強(qiáng)穿刺的護(hù)理工作。（1）選擇有效的穿刺方法。在穿刺前，需將周圍毛發(fā)刮除干凈，便于固定套管針，消毒進(jìn)針點(diǎn)，進(jìn)針時(shí)速度緩慢，直刺血管；掌握好進(jìn)針的角度，予以有效固定。（2）明確血管。在靜脈留置針時(shí)，需選擇較好的靜脈血管，可選擇富有彈性，走行較直的靜脈。而患兒在留置靜脈留置針時(shí)，通常留置時(shí)間控制在5d，不可留置過長時(shí)間。（3）疼痛護(hù)理。患兒穿刺前，需評(píng)估患兒生命體征，選擇適宜時(shí)間操作。同時(shí)可以采用蔗糖水使患兒口服，激活體內(nèi)內(nèi)源性阿片[3]，使患兒在靜脈穿刺時(shí)起到鎮(zhèn)痛效果。在穿刺時(shí)，患兒需保持舒適體位，使患兒維持屈曲體位，降低疼痛感，同時(shí)盡量轉(zhuǎn)移患兒注意力。而護(hù)理人員要保證靜脈穿刺一次性成功，仔細(xì)檢查留置針的完整性，嚴(yán)格按照無菌操作，掌握熟練的穿刺技巧，提高穿刺成功率。穿刺后盡量多撫摸患兒，刺激新生兒的運(yùn)動(dòng)感覺系統(tǒng)，減少應(yīng)激行為，減輕疼痛程度。（4）健康教育?；純涸谶M(jìn)行靜脈留置針時(shí)，需要做好患兒家屬的健康教育工作，使家屬對(duì)靜脈留置針有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，得知留置針的目的和意義，留置期間可能出現(xiàn)出現(xiàn)的并發(fā)癥和預(yù)防方法，以此降低靜脈留置針的并發(fā)癥。（5）觀察局部反應(yīng)。新生兒靜脈留置針期間，需要仔細(xì)觀察穿刺部位情況，有無滲血、滲液等情況，觀察是否出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)異常問題，要立即采取相應(yīng)方法加以處理，確保靜脈留置針的安全性[4]。在本次研究中，觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，參考組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，%，%；組間對(duì)比（P參考文獻(xiàn)：[1] [J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（36）：48164817.[2] [J].河北醫(yī)藥，2013，35（16）：25362537.[3] [J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（28）：562563.[4] 葉琴，宋月梅，[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（01）：4748.第四篇：靜脈留置針護(hù)理試題靜脈留置針的護(hù)理試題一．填空題40分，操作前應(yīng)向其說明（操作的目的、注意事項(xiàng)、配合方法），消除患者的顧慮、緊張及恐懼感。使患者（主動(dòng)積極配合治療）。（病情、治療、年齡）及血管情況的需要分別選擇，（粗、直、血流量豐富）、（有彈性、無靜脈竇）且遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)活動(dòng)方便、易于（固定）的血管，對(duì)能下床活動(dòng)患者不宜選用（下肢靜脈）。協(xié)助患者采取舒適體位，穿刺點(diǎn)上方（10