新生兒外周靜脈留置針護理進展-免費閱讀
【正文】 根據(jù)報道，久病臥床患者發(fā)生在下肢靜脈的血栓比上肢靜脈血栓多三倍。輕者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等刺激癥狀重者可引起組織壞死。通過加強穿刺部位的護理，降低了置針的感染和靜脈炎的發(fā)生率，延長留置針的留置時間。[9]在探討靜脈留置針活塞夾閉部位封管效果時發(fā)現(xiàn)，留置針活塞夾閉部位的不同，直接影響留置針的留置效果，將留置針活塞夾閉部位將延長管的遠段改進為近段后，可顯著降低導(dǎo)管內(nèi)回血率和堵管率，延長滯留時間。護理人員應(yīng)提高工作責任心，加強巡視，隨時觀察掌握患者病情和輸液留置針的使用情況，對于不能配合、昏迷、躁動、精神失?；颊呓o予置管肢體約束，避免留置針抓脫和滑出，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，保證留置針的使用效果。靜脈留置用肝素溶液封管對于出、凝血機制正常的患者是安全的［6］。在學(xué)校對留置針只是有所了解，甚至沒有條件親身操作。右手將長約4cm的3M透明膠帶，以穿刺點為中心平整粘貼，透明膠帶上緣在外管針翼一半處，右手拇指與食指持肝素帽，左手食指、中指按外套管尖端處，即食指緊貼透明膠帶下緣按壓，以阻斷回流血為宜?！?0176。緊急心臟起搏、低血容量性休克的搶救、中心靜脈壓的測定、胃腸外營養(yǎng)等治療，宜選用股靜脈或頸外靜脈；長期臥床的患者，盡量避免在下肢遠端使用靜脈留置針，且留置時間不宜過長，因久病臥床的患者易形成血栓。（病情、治療、年齡）及血管情況的需要分別選擇，（粗、直、血流量豐富）、（有彈性、無靜脈竇）且遠離關(guān)節(jié)活動方便、易于（固定）的血管，對能下床活動患者不宜選用（下肢靜脈）。而護理人員要保證靜脈穿刺一次性成功，仔細檢查留置針的完整性，嚴格按照無菌操作，掌握熟練的穿刺技巧，提高穿刺成功率。在穿刺前，需將周圍毛發(fā)刮除干凈，便于固定套管針，消毒進針點，進針時速度緩慢，直刺血管；掌握好進針的角度，予以有效固定?；純涸陟o脈留置針期間，需密切觀察留置期間出現(xiàn)的問題，及時發(fā)現(xiàn)問題，并進行處理。第三篇：新生兒使用靜脈留置針的護理分析新生兒使用靜脈留置針的護理分析【摘 要】目的：分析新生兒使用靜脈留置針的護理措施。參考文獻［1］［Ｊ］．天津護理，２００４，１２（４）：２４７． ［2］吳香琴．新生兒靜脈輸液中應(yīng)用頭皮靜脈留置針的護理［Ｊ］．上海護理，２００４，４（４）：３０－３１．［3］仝海霞，方雪娟．提高新生兒靜脈留置針穿刺成功率方法探討［Ｊ］．西北國防醫(yī)學(xué)雜志，２０１１，３２（３）：２２５－２２６．［4］艾 芳．不同年齡小兒靜脈留置針部位選擇與留置時間的護理［Ｊ］．醫(yī)學(xué)信息，２００８，２１（８）：１３７４－１３７５．［5］蔡文莉．腋靜脈留置針在早產(chǎn)兒中的應(yīng)用及護理體會［Ｊ］．全科護理，２０１１，９（１１）：２３７－２３８．［6］喻鴻雁．２００例靜脈留置針置管護理體會［Ｊ］．臨床醫(yī)學(xué)，２００７，（１）：１３－４．［7］吳水梅．改良穿刺送管方法在新生兒靜脈留置針穿刺中的應(yīng)用［Ｊ］．全科護理，２０１１，９（１）：４６－４７．［8］王米艷，王海燕，李 媛．單手送管法在兒科靜脈留置針穿刺中的應(yīng)用［Ｊ］．全科護理，２００１，９（５）：１１６１．［9］江 倩．如何延長留置針的使用時間［Ｊ］．實用心肺腦血管病雜志，２０１１，１９（１）：１４１．［10］劉書靜．頭皮靜脈留置針在新生兒患者中的應(yīng)用及護理［Ｊ］．吉林醫(yī)學(xué)，２０１１，３２（２７）：５８３４．［11］李 娟．新生兒靜脈留置針的臨床應(yīng)用與護理體會［Ｊ］．包頭醫(yī)學(xué)，２０１１，３５（３）：１５８．［12］饒慶華，姚麗珍，劉林凡，等．新生兒靜脈留置針封管液效果的對比研究［Ｊ］．護士進修雜志，２０００，１５（７）：４９６－４９７．［１3］黃硯屏，林 靜．新生兒ＰＩＣＣ安全封管液的臨床探討［Ｊ］．護士進修雜志，２００９，２４（５）：４４０－４４１．［14］顏慧梅．應(yīng)用新生兒靜脈留置針的臨床觀察［Ｊ］．中國醫(yī)藥指南，２０１０，８（２０）：２９２－２９３．［１5］陳麗旋，林御妹，李雪雁，等．生理鹽水與兩種不同濃度肝素液對淺靜脈留置針封管效果的影響［Ｊ］．全科護理，２０１１，９（７）：１８０６－１８０７．［16］郝玉鳳，尚曉霞，張艾香．靜脈穿刺留置管用生理鹽水封管的觀察［Ｊ］．中國實用護理雜志，１９９９，１５（１２）：３４．［17］馬曉荔，蘇六珍，扈 陽．新生兒靜脈留置針應(yīng)用體會［Ｊ］．基層醫(yī)學(xué)論壇，２０１１，１５（４）：３２４［18］黃 凌，吳海燕．新靜脈留置針封管方法探討［Ｊ］．實用心腦肺血管病雜志，２０１１，１９（３）：４８４．第二篇：外周靜脈留置針護理規(guī)范外周靜脈留置針護理規(guī)范行留置針前應(yīng)對患者和家屬說明置管的目的、重要性及必要性，做好解釋工作，取得患者合作。新生兒留置針封管液的應(yīng)用，各臨床應(yīng)根據(jù)患兒情況及各方條件斟酌選擇。因肝素是抗凝劑，對有凝血機制障礙、出血傾向、維生素Ｋ缺乏、肝腎功能不全等患兒需慎用。因此，如何保證留置針固定牢靠是值得探討的問題?！常?76。仝海霞等指出，大隱靜脈處于關(guān)節(jié)部位，肢體活動多，更易脫落和外滲，加之外套管可隨關(guān)節(jié)活動撞擊損傷血管內(nèi)膜，導(dǎo)致血栓形成和靜脈炎。同時也減輕了護士的工作量。近年來在我國已廣泛被認識并應(yīng)用于臨床。 艾芳通過對２５９例新生兒靜脈留置針留置時間的觀察對比，發(fā)現(xiàn)頭皮靜脈和上肢靜脈留置時間無明顯差異，比下肢靜脈留置時間長；與頭皮靜脈留置針比較，手背靜脈留置針平均留置時間明顯延長，穿刺率明顯提高，而血栓、靜脈炎及套管脫落發(fā)生率也明顯降低；再且，新生兒頭部可轉(zhuǎn)動，穿刺時需有人協(xié)助固定頭部，而新生兒手相對無力，操作者易于固定，手背靜脈可單人操作穿刺置管，并且便于固定留置針。進針，進入皮下后調(diào)整角度再刺入血管，見回血后降低角度再進針１～２ｍｍ，此時停止進針，將針芯后退４ｍｍ，針尖斜面正好全部退入外套管內(nèi)，
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