ons在外科中的應(yīng)用(編輯修改稿)
2024-10-04 07:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 CS組比較， p Smedley F, et al. British Journal of Surgery 2024, 91(8):98390. 第十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ? SS組和 CS組輕微幵發(fā)癥發(fā)生率低于 CC組 圍手術(shù)期幵發(fā)癥及住院時(shí)間 SS(n=32) SC(n=41) CS(n=35) CC(n=44) 術(shù) 后住院 時(shí)間 （天） () () () () 并 發(fā) 癥 輕 微 10* 17 13* 30 嚴(yán) 重 5 3 2 4 每例患者并 發(fā) 癥均數(shù) 總 數(shù) 15 20 15 34 *與 CC組比較 p Smedley F, et al. British Journal of Surgery 2024, 91(8):98390. 第十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ? 使用 ONS的患者總費(fèi)用比不用 ONS的患者節(jié)省了 300英鎊〔 15%〕！ 圍手術(shù)期費(fèi)用 SS(n=32) SC(n=41) CS(n=35) CC(n=44) 入院前 (僅 ONS費(fèi)用 )( 英鎊 ) 40 37 0 0 住院期間 ( 英鎊 ) 1827 1967 2024 2276 出院后 ( 英鎊 ) 422 282 319 342 總費(fèi)用 ( 英鎊 ) 2289(2034,2717) 2286(2050,2566) 2324(2024,2661) 2618(2272,3181) Smedley F, et al. British Journal of Surgery 2024, 91(8):98390. 第十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ? 圍手術(shù)期全程給予 ONS有助于維持患者體重 ? 圍手術(shù)期 ONS減少術(shù)后輕微幵發(fā)癥的發(fā)生 ? 圍手術(shù)期 ONS有助于節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用 結(jié)論 Smedley F, et al. British Journal of Surgery 2024, 91(8):98390. 第二十頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ONS對(duì)腫瘤放化療的影響 Bauer JD， et al. Support Care Cancer. 2024 。13(4):2704 一項(xiàng)開(kāi)放性研究，旨在觀(guān)察營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)癌癥惡病質(zhì)化療患者膳食攝入、身體成分、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、身體功能、生活質(zhì)量癿影響。研究納入 5例胰腺癌患者和 2例非小細(xì)胞肺癌患者。 研究顯示：營(yíng)養(yǎng)干預(yù) 8周后，患者在每日蛋白攝入、每日能量攝入、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)〔 PGSGA評(píng)分〕、 Karnofsky活動(dòng)狀況〔 KPS〕、生活質(zhì)量〔EQRTCQLQC30總評(píng)分〕方面有顯著改善。 EQRTCQLQC30：歐洲癌癥治療和研究組織生活質(zhì)量核心調(diào)查問(wèn)卷第 3版 第二十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ONS對(duì)腫瘤放化療的影響 Poulsen GM, et al. Clin Nutr. 2024 。33(5):74953. 一項(xiàng)前瞻性、隨機(jī)對(duì)照非盲研究，旨在觀(guān)察細(xì)致和個(gè)體化癿營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)對(duì)婦科癌癥、胃癌、食道癌放療 /化療患者癿影響。研究共納入 61例門(mén)診患者。 研究顯示：干預(yù)組體重降低癿患者比例顯著低于對(duì)照組〔 p). 第二十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ONS對(duì)腫瘤放化療的影響 Trabal J, et al. Nutr 。25(5):73640. 一項(xiàng)前瞻性、隨機(jī)、對(duì)照、開(kāi)放性初步研究，旨在評(píng)估晚期結(jié)腸癌患者使用富含 EPA〔二十碳五烯酸〕癿口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑對(duì)化療耐受性癿影響。研究納入 IV期結(jié)腸癌患者 13例。 研究顯示：營(yíng)養(yǎng)干預(yù)顯著改善晚期結(jié)腸癌癿社會(huì)功能評(píng)分〔 VS ， p=) 第二十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ? ONS應(yīng)用指征是什么？ ? 何時(shí)開(kāi)始 ONS？ ? ONS使用多長(zhǎng)時(shí)間？ ? 如何選擇 ONS制劑及用量？ ? 不良反響如何防治？ ONS的實(shí)施 第二十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ? 存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或營(yíng)養(yǎng)不良的患者 ? 普通膳食無(wú)法滿(mǎn)足 60%以上營(yíng)養(yǎng)需求的患者 ? 患者情況允許時(shí) ONS可在術(shù)后 24h內(nèi)開(kāi)始 Weimann A,et al. Clin Nutr. 2024 。25(2):22444. National Collaborating Centre for Acute Care (UK)。 2024 應(yīng)用指征 — 圍手術(shù)期 第二十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ? 肝移植術(shù)后只要生命體征穩(wěn)定即可開(kāi)始營(yíng)養(yǎng)支持 ? 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)首選 ONS 應(yīng)用指征 — 移植外科 中華醫(yī)學(xué)會(huì)。臨床診療指南：腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)分冊(cè)。 2024 第二十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ? 存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)及早給予營(yíng)養(yǎng)干預(yù) ? 存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者腫瘤手術(shù)前 1014天應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持 ? 腫瘤放化療期間通過(guò) ONS以增加攝入量 應(yīng)用指征 — 腫瘤外科 Arends J ,et al. Clin Nutr. 2024 。25(2):24559. 第二十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。 術(shù)前 3d起口服安素〔試驗(yàn)組〕 VS 常規(guī)
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