ons在外科中的應用(編輯修改稿)
2025-10-04 07:19 本頁面
【文章內容簡介】 CS組比較， p Smedley F, et al. British Journal of Surgery 2024, 91(8):98390. 第十七頁，共四十七頁。 ? SS組和 CS組輕微幵發(fā)癥發(fā)生率低于 CC組 圍手術期幵發(fā)癥及住院時間 SS(n=32) SC(n=41) CS(n=35) CC(n=44) 術 后住院 時間 （天） () () () () 并 發(fā) 癥 輕 微 10* 17 13* 30 嚴 重 5 3 2 4 每例患者并 發(fā) 癥均數 總 數 15 20 15 34 *與 CC組比較 p Smedley F, et al. British Journal of Surgery 2024, 91(8):98390. 第十八頁，共四十七頁。 ? 使用 ONS的患者總費用比不用 ONS的患者節(jié)省了 300英鎊〔 15%〕！ 圍手術期費用 SS(n=32) SC(n=41) CS(n=35) CC(n=44) 入院前 (僅 ONS費用 )( 英鎊 ) 40 37 0 0 住院期間 ( 英鎊 ) 1827 1967 2024 2276 出院后 ( 英鎊 ) 422 282 319 342 總費用 ( 英鎊 ) 2289(2034,2717) 2286(2050,2566) 2324(2024,2661) 2618(2272,3181) Smedley F, et al. British Journal of Surgery 2024, 91(8):98390. 第十九頁，共四十七頁。 ? 圍手術期全程給予 ONS有助于維持患者體重 ? 圍手術期 ONS減少術后輕微幵發(fā)癥的發(fā)生 ? 圍手術期 ONS有助于節(jié)省醫(yī)療費用 結論 Smedley F, et al. British Journal of Surgery 2024, 91(8):98390. 第二十頁，共四十七頁。 ONS對腫瘤放化療的影響 Bauer JD， et al. Support Care Cancer. 2024 。13(4):2704 一項開放性研究，旨在觀察營養(yǎng)干預對癌癥惡病質化療患者膳食攝入、身體成分、營養(yǎng)狀態(tài)、身體功能、生活質量癿影響。研究納入 5例胰腺癌患者和 2例非小細胞肺癌患者。 研究顯示：營養(yǎng)干預 8周后，患者在每日蛋白攝入、每日能量攝入、營養(yǎng)狀態(tài)〔 PGSGA評分〕、 Karnofsky活動狀況〔 KPS〕、生活質量〔EQRTCQLQC30總評分〕方面有顯著改善。 EQRTCQLQC30：歐洲癌癥治療和研究組織生活質量核心調查問卷第 3版 第二十一頁，共四十七頁。 ONS對腫瘤放化療的影響 Poulsen GM, et al. Clin Nutr. 2024 。33(5):74953. 一項前瞻性、隨機對照非盲研究，旨在觀察細致和個體化癿營養(yǎng)咨詢對婦科癌癥、胃癌、食道癌放療 /化療患者癿影響。研究共納入 61例門診患者。 研究顯示：干預組體重降低癿患者比例顯著低于對照組〔 p). 第二十二頁，共四十七頁。 ONS對腫瘤放化療的影響 Trabal J, et al. Nutr 。25(5):73640. 一項前瞻性、隨機、對照、開放性初步研究，旨在評估晚期結腸癌患者使用富含 EPA〔二十碳五烯酸〕癿口服營養(yǎng)補充劑對化療耐受性癿影響。研究納入 IV期結腸癌患者 13例。 研究顯示：營養(yǎng)干預顯著改善晚期結腸癌癿社會功能評分〔 VS ， p=) 第二十三頁，共四十七頁。 ? ONS應用指征是什么？ ? 何時開始 ONS？ ? ONS使用多長時間？ ? 如何選擇 ONS制劑及用量？ ? 不良反響如何防治？ ONS的實施 第二十四頁，共四十七頁。 ? 存在嚴重營養(yǎng)風險或營養(yǎng)不良的患者 ? 普通膳食無法滿足 60%以上營養(yǎng)需求的患者 ? 患者情況允許時 ONS可在術后 24h內開始 Weimann A,et al. Clin Nutr. 2024 。25(2):22444. National Collaborating Centre for Acute Care (UK)。 2024 應用指征 — 圍手術期 第二十五頁，共四十七頁。 ? 肝移植術后只要生命體征穩(wěn)定即可開始營養(yǎng)支持 ? 腸內營養(yǎng)首選 ONS 應用指征 — 移植外科 中華醫(yī)學會。臨床診療指南：腸外腸內營養(yǎng)分冊。 2024 第二十六頁，共四十七頁。 ? 存在營養(yǎng)風險患者應及早給予營養(yǎng)干預 ? 存在嚴重營養(yǎng)風險的患者腫瘤手術前 1014天應給予營養(yǎng)支持 ? 腫瘤放化療期間通過 ONS以增加攝入量 應用指征 — 腫瘤外科 Arends J ,et al. Clin Nutr. 2024 。25(2):24559. 第二十七頁，共四十七頁。 術前 3d起口服安素〔試驗組〕 VS 常規(guī)
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