a頸椎體格導(dǎo)引方法(編輯修改稿)
2024-10-04 06:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 同側(cè)的夾肌 頭下斜肌 第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。 第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。 正常頸椎的運(yùn)動(dòng) ， 點(diǎn)頭動(dòng)作發(fā)生在寰枕關(guān)節(jié)；頭部轉(zhuǎn)動(dòng)主要在寰樞關(guān)節(jié)。如此兩關(guān)節(jié)有病變或固定時(shí)，可使頸部的旋轉(zhuǎn)及伸屈功能喪失 50%左右。 頭頸大幅度的伸展和屈曲主要在下頸椎，尤以 C5~7節(jié)段；頸椎側(cè)彎運(yùn)動(dòng)主要發(fā)生在中頸椎，即 C3~5。 肌肉痙攣、骨關(guān)節(jié)炎、退變性疾患，各種傷病所致的頸部疼痛均可使頸椎的活動(dòng)范圍受限。頸椎活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)頸脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈等受壓病癥。 第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。 頸椎活動(dòng)度 屈 45176。、伸 45176。 左旋 60176。 ~80176。 左側(cè)屈 45176。 右旋 60176。 ~80176。 右側(cè)屈 45 第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。 側(cè)屈位椎間孔擠壓試驗(yàn) 檢查者位于患者的后面，患者坐立，頭向患側(cè)傾斜，并后伸，檢查者用雙手向下壓按患者頭頂部，如果頸部、上肢出現(xiàn)疼痛加重或放射痛，即為陽(yáng)性。 機(jī)制 :側(cè)彎后伸并擠壓頭部時(shí)，使椎間孔變小，從而使頸神經(jīng)根受壓加重，出現(xiàn)疼痛或放射痛 。 第二十頁(yè)，共三十二頁(yè)。 假設(shè)病人感到頸部不適、疼痛或上肢 (一側(cè)或兩側(cè) )痛或有酸麻感，那么該試驗(yàn)為陽(yáng)性。 頭部叩擊試驗(yàn) 又稱“鐵砧〞試驗(yàn)。病人坐位，醫(yī)生以一手平置于患者頭部，掌心接觸頭項(xiàng)，另一手握拳叩擊放置于頭頂部的手背。 第二十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。 后仰位椎間孔擠壓試驗(yàn) 患者取坐位，頭稍后仰，醫(yī)生將手置于其頭部并縱向施加
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