graves眼病(編輯修改稿)
2024-10-04 02:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 戊肝炎抗體、芯片癌檢、心電圖均未見明顯異常； ? 生化全項(xiàng)：總膽紅素 、直接膽紅素 、間接膽紅素 、總蛋白 、球蛋白 ，余均為陰性； 第八頁，共二十一頁。 輔助檢查 ? 胸片：左肺上葉多發(fā)斑片影，提示繼發(fā)肺結(jié)核，陳舊性？請(qǐng)結(jié)合病史或前片； ? 血沉測定： 2mm/h； ? 結(jié)核分枝桿菌抗體為陰性； ? CT全腹部平掃：考慮闌尾結(jié)石，副脾〔兩枚〕。 ? CT眼眶平掃：雙側(cè)眼球突出，雙側(cè)球后脂肪間隙存在，局部眼外肌增粗，以右眼下直肌及左眼上直肌為著。視神經(jīng)無增粗及受壓改變。雙側(cè)眶壁骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整， Graves眼病待除外，建議必要時(shí) MRI檢查； ? 眼球突出度測量：雙眼均為 21mm； 9 第九頁，共二十一頁。 NOSFECS分級(jí)法 等級(jí) 癥狀和體征 0級(jí) 無明顯癥狀和體征 1級(jí) 無癥狀 ， 僅有輕度體征 ， 如上瞼攣縮 、 凝視和下視時(shí)上瞼下垂慢于眼球的下移等 2級(jí) 出現(xiàn)眶內(nèi)軟組織受累癥狀和體征 ， 如異物感 、 多淚 、 畏光 、 結(jié)膜水腫 、 流淚和眼瞼增厚等 3級(jí) 眼球突出 4級(jí) 眼外肌受累 5級(jí) 角膜受累 6級(jí) 視神經(jīng)受累 該患者為 4級(jí) 第十頁，共二十一頁。 分級(jí) 眼瞼攣縮 軟組織受累 突眼 * 復(fù)視 角膜暴露 視神經(jīng) 輕度 2mm 輕度 3mm 無或一過性 無 正常 中度 ≥2mm 中度 ≥3mm 非持續(xù)性 輕度 正常 重度 ≥2mm 重度 ≥3mm 持續(xù)性 輕度 正常 威脅視力
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