icu病人睡眠紊亂(編輯修改稿)
2024-10-04 01:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 在內(nèi)科 ICU病人和外科手術(shù)后病人 :SWS〔 SWSⅢ 和 Ⅳ 期〕明顯缺乏， REM睡眠常減少或缺乏，尤其是在手術(shù)后第一晚。 ? Gabor JY. Am J Respir Crit Care Med,2024。167(5):70815. ? Cooper AB. Chest 2024。117(3):80918. ? Freedman NS. Am J Respir Crit Care Med,2024。163(2):4517 ? Kavey NB. Am J Surg, 1979。138(5):6837. ? 第二十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。 睡眠分裂〔 sleep fragmentation〕 ? ICU病人 ,嚴(yán)重地覺醒或喚醒睡眠分裂 ? 引起睡眠分裂的原因包括環(huán)境噪音和病人的護(hù)理 Gabor JY. Am J Respir Crit Care Med,2024。167(5):70815. Cooper AB. Chest 2024。117(3):80918. Parthasarathy S. Am J Respir Crit Care Med, 2024。166(11):14239. 第二十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。 ICU病人的晝夜節(jié)律和褪黑素 ? 15例 ICU病人的中心體溫的晝夜節(jié)律無(wú)明顯改變，但是其峰值期時(shí)間存在明顯的個(gè)體內(nèi)變異性 (intraindividual variability)。 Tweedie IE. Crit Care Med,1989。17(11):115965. ? 137例胸部或血管外科手術(shù)術(shù)后病人在術(shù)后 3天內(nèi)多數(shù)病人中心體溫沒有晝夜節(jié)律性。 Nuttall GA. Crit Care Med,1998。26(8):13515. 第二十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。 ICU病人的晝夜節(jié)律和褪黑素 ? 在 ICU病人中 6SMT節(jié)律發(fā)生改變 ? Shilo L. Am J Med Sci， 1999。317(5):27881. ? 在 17例 ICU膿毒癥病人中有 16例尿 6SMT排泄明顯異常，而 7例非膿毒癥 ICU病人中有 6例和 23例對(duì)照者中有 18例尿 6SMT排泄正常 ? Mundigler G .Crit Care Med 2024。30(3):53640 ? 在 16例 ICU病人中有 12例尿 6SMT濃度的晝夜節(jié)律發(fā)生改變，與自主呼吸時(shí)比較，機(jī)械通氣期間的 6SMT排泄較低 ? Frisk U .Clin Sci (Lond) 2024。107(1):4753. 第二十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。 主要內(nèi)容 ? 正常睡眠生理 ? 睡眠的評(píng)估 ? ICU病人睡眠紊亂 ? 與 ICU睡眠紊亂有關(guān)的因素 ? 睡眠紊亂的不良后果 ? ICU病人睡眠保護(hù)策略 第二十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。 與 ICU睡眠紊亂有關(guān)的因素 Tab
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