icu病人睡眠紊亂(完整版)
【正文】 明顯缺乏， REM睡眠常減少或缺乏，尤其是在手術(shù)后第一晚。 ? 24小時(shí)周期睡眠分布異常，幾乎 50%的睡眠發(fā)生在白天。 主觀睡眠質(zhì)量 ? 睡眠紊亂占居 ICU病人應(yīng)激因素的第二位。③ REM睡眠周期數(shù)、潛伏期、強(qiáng)度、密度和時(shí)間等。 主要內(nèi)容 ? 正常睡眠生理 ? ICU睡眠的評(píng)估 ? ICU病人睡眠紊亂 ? 與 ICU睡眠紊亂有關(guān)的因素 ? 睡眠紊亂的不良后果 ? ICU病人睡眠保護(hù)策略 第十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。 第四頁(yè)，共四十六頁(yè)。 主要內(nèi)容 ? 正常睡眠生理 ? ICU睡眠的評(píng)估 ? ICU病人睡眠紊亂 ? 與 ICU睡眠紊亂有關(guān)的因素 ? 睡眠紊亂的不良后果 ? ICU病人睡眠保護(hù)策略 第三頁(yè)，共四十六頁(yè)。 Representation of the ‘‘ ?ip?op’’ switch mechanism that regulates sleep–wakecycle 第九頁(yè)，共四十六頁(yè)。PSG能監(jiān)測(cè)睡眠期間多種生理功能包括 EEG、EOG、 EMG、 ECG和呼吸運(yùn)動(dòng)。 主要內(nèi)容 ? 正常睡眠生理 ? 睡眠的評(píng)估 ? ICU病人睡眠紊亂 ? 與 ICU睡眠紊亂有關(guān)的因素 ? 睡眠紊亂的不良后果 ? ICU病人睡眠保護(hù)策略 第十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。 Eddleston JM, et al. Crit Care Med, 2024。163(2):4517. 第二十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。138(5):6837. ? 第二十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。 Nuttall GA. Crit Care Med,1998。 國(guó)內(nèi) ICU患者的心理不良經(jīng)歷 7 0 .1 0 %2 9 .9 0 %YES NO病人是否發(fā)生心理不良事件 害怕 緊張 情緒不良 滿足一項(xiàng)即可 中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)， 2024； 20〔 9〕： 5537 31家三甲醫(yī)院， 234例患者 28 鎮(zhèn)靜和機(jī)械通氣 第二十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。 鎮(zhèn)靜應(yīng)作為 ICU病人的常規(guī)治療 重癥醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)該時(shí)刻牢記， 我們?cè)趽尵壬?、治療疾病的過(guò)程中，必須同時(shí)注意盡可能減輕病人的痛苦與恐懼感，使病人不感知或者遺忘其在危重階段的多種痛苦 ,并不使這些痛苦加重病人的病情或影響其接受治療。 睡眠紊亂的不良后果 第四十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) ICU病人睡眠紊亂。 。 24小時(shí)周期睡眠分布異常，幾乎 50%的睡眠發(fā)生在白天。 睡眠改變的神經(jīng)心理學(xué)和行為學(xué)作用 ? 睡眠剝奪影響認(rèn)知功能 ? ICU病人譫妄發(fā)生 在一個(gè) 62例危重病人的研究中，存在嚴(yán)重睡眠剝奪的病人有 1/3的發(fā)生譫妄，而保持睡眠者僅 3%的發(fā)生譫妄 Durmer JS. Semin Neurol, 2024。 ——《 ICU病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療指南》 35 第三十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。 ICU不良經(jīng)歷可影響病人預(yù)后 30 020406080100有不良經(jīng)歷 無(wú)不良經(jīng)歷機(jī)械通氣時(shí)間(h)中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)， 2024； 20〔 9〕： 5537 02468有不良經(jīng)歷 無(wú)不良經(jīng)歷ICU留治時(shí)間(d)第三十頁(yè)，共四十六頁(yè)。 ICU病人的晝夜節(jié)律和褪黑素 ? 在 ICU病人中 6SMT節(jié)律發(fā)生改變
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1