icu的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛1(完整版)
【正文】 分鎮(zhèn)靜 Ramsay評(píng)分 4級(jí) ? 診斷和治療性操作 Ramsay評(píng)分 6級(jí) 第十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。 ? 作用機(jī)理：選擇性阻斷腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)，擬似或促進(jìn) GABA作用，加強(qiáng)大腦皮質(zhì)的抑制過程。ICU的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛 ? 雪蓮 第一頁(yè)，共四十五頁(yè)。 第五頁(yè)，共四十五頁(yè)。 Ramsay鎮(zhèn)靜分級(jí) 1級(jí) 病人焦慮、煩躁不安 2級(jí) 病人合作、清醒入睡 3級(jí) 病人僅對(duì)指令有反響 4級(jí) 病人入睡、輕叩眉間反響敏捷 5級(jí) 病人入睡、輕叩眉間反響遲鈍 6級(jí) 深睡或麻醉狀態(tài) (British Journal of Intensive Care. 1992,516) 第十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。 半衰期短 —— ~，適于手術(shù)和 ICU鎮(zhèn)靜 第二十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。之后咪唑 + 異丙酚1~2mg/Kg/hr同時(shí)維持靜點(diǎn) 第二十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。 ICU中應(yīng)用咪唑安定的特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)〔二〕 ? 代謝作用無(wú)蓄積作用 ? 局部耐受性良好 ? 對(duì)血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)影響小 ? 費(fèi)用較同類產(chǎn)品低，僅為異丙酚的 1/4 ? 無(wú)直接鎮(zhèn)痛作用，可與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用 第三十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。 咪唑安定副作用與應(yīng)用限制 ? 年老或呼吸功能不全者可能有窒息或呼吸抑制 ? 用藥后可是血壓下降，脈搏增加 ? 重癥肌無(wú)力者慎用 第四十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。咪唑安定開始劑量減至 ~?！渤掷m(xù) 16小時(shí)輸入后，停藥 1小時(shí)后恢復(fù)〕。 內(nèi)容總結(jié) ICU的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛。 ICU中的長(zhǎng)程鎮(zhèn)靜〔一〕 ? 持續(xù)靜脈輸注 ? 鎮(zhèn)靜誘導(dǎo)： ~ mg/Kg ? 持續(xù)輸注： ~ mg/Kg/hr,以到達(dá)Ramsay評(píng)分 3~4級(jí) ? 每日暫停給藥一次，以評(píng)估患者恢復(fù)進(jìn)度 第三十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。 第二十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。 鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用強(qiáng) —— 藥效為安定的 3倍， 30~90s起效 第二十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛不僅僅是用藥，還要遵循 Master原那么！ 第十五頁(yè)，共四
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1