icu病人的安全管理(編輯修改稿)
2025-06-21 22:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 右或上 → 下放置 ?每月檢查所有藥品效期 一切搶救藥品、物品均要做到 ： 定品種、定數(shù)量、定點(diǎn)集中放置、定人管理、定期檢查、維修，保證急救物品完好率達(dá) 100％及無菌有效性，移動(dòng)方便。 嚴(yán)格督促檢查，落實(shí)規(guī)章制度 美國(guó) IBM公司總裁郭士納曾說， 人們不會(huì)做你希望的，只會(huì)做你檢查的； 如果你強(qiáng)調(diào)什么，你就檢查什么， 你不檢查什么就等于不重視。 中心靜脈插管技術(shù)挽救了大量患者的生命 , 同時(shí)也帶來了插管感染問題 潛在感染，導(dǎo)管壁細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陽性 插管局部皮膚發(fā)紅，有滲出物 插管病人發(fā)熱、寒戰(zhàn) 插管病人休克 發(fā)生率約為總插管數(shù)的 3 . 8 ~ 12% 發(fā)生率約為插管感染的 10~ 20% 目標(biāo)一 : 預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(CRBSI) 目標(biāo)一 : 預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血流感染 (CRBSI) ?1. 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范。 ?、置管、更換中心靜脈導(dǎo)管前、后，均要洗手或手消毒。 ?，均要洗手或手消毒后戴手套。 ?4. 用安爾碘對(duì)插管部位進(jìn)行皮膚消毒，消毒后穿刺前要留足夠長(zhǎng)的時(shí)間使皮膚上的細(xì)菌被殺滅。用 70%的酒精或碘劑消毒接口 (IA) 注：需稍用力擦拭，有一定的停留時(shí)間（默數(shù) 10下）。 108家 ICUs的干預(yù)措施 每日目標(biāo)表 手衛(wèi)生 全身無菌屏障 CHG消毒劑 避免股靜脈置管 盡快移除 CVC Mean BSI/1000 CVC d (P) 預(yù)防 CRBSI： bundle ? 留置導(dǎo)管術(shù)時(shí)采用最大無菌屏障 Maximal sterile barriers ? 洗必泰皮膚消毒 Chlorhexidine skin antisepsis ? 盡量使用鎖骨下靜脈部位穿刺 Site choice ? 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)則 Hand Hygiene ? 每天評(píng)估是否需要繼續(xù)留置導(dǎo)管 ? 抗菌導(dǎo)管 Antibioticcoated or antiseptic impregnated catheter ? 插管后的護(hù)理 Postinsertion care 2022年美國(guó) CDC指南 CRBSI預(yù)防中，加入維護(hù)的 Bundle Insertion bundles ?導(dǎo)管插入核查表 ?手衛(wèi)生 ?穿刺點(diǎn)，避免股靜脈 ?最大屏障保護(hù) ?洗必泰消毒皮膚 Maintenance bundle ?擦拭接口（洗必泰 酒精或酒精， 15秒） ?使用抗菌導(dǎo)管 ?含洗必泰的貼膜 ?抗菌劑封管 ?洗必泰洗澡（ ICU） 2022年美國(guó) CDC指南 CRBSI預(yù)防中，加入維護(hù)的 Bundle Insertion
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