妊娠劇吐的識(shí)別與處理(編輯修改稿)
2024-10-04 00:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 二 )尿酮 (+)：補(bǔ)液治療 一、原那么 首先是快速補(bǔ)足糖分，以此解決因能量缺乏引起的白蛋白分解、脂肪發(fā)動(dòng)產(chǎn)生的酮癥酸中毒及緩解肝臟負(fù)擔(dān)。一直補(bǔ)足到尿酮體陰性〔此時(shí)尿糖可達(dá) ++～ +++〕。 這是最最根底的。 其次是補(bǔ)足總液體和補(bǔ)足鉀。 第十一頁，共二十四頁。 通過病程、體重下降情況和皮膚等外在表現(xiàn)判斷患者失水和脫水情況，補(bǔ)足總液體量每日＞3000ml，注意糖鹽的配搭。 二、方法 第十二頁，共二十四頁。 長(zhǎng)時(shí)間劇吐的患者，因?yàn)橛袡C(jī)體的代償，其全身實(shí)際喪失的水和電解質(zhì)以及由此而來的需要量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我們從血清指標(biāo)估算的缺乏量。 再次是其他電解質(zhì)、酸堿平衡和維生素。 三、補(bǔ)液計(jì)量依據(jù) 第十三頁，共二十四頁。 評(píng)估已經(jīng)喪失量 +預(yù)計(jì)繼續(xù)流失量，劇者一天 4～ 5g都不為多，以動(dòng)態(tài)血鉀為指標(biāo)，只要液體足量，維持尿量，確保無腎衰，并有血鉀監(jiān)測(cè)，完全可以無視 “見尿補(bǔ)鉀〞這一傳統(tǒng)說法。 四、補(bǔ)鉀的方法 第十四頁，共二十四頁。 注意生理鹽水雖然是等張溶液但并非等滲溶液〔高氯〕。 建議多使用平衡鹽溶液。 五、本卷須知 第十五頁，共二十四頁。 酸中毒的起源是脂肪發(fā)動(dòng)酮體生成，只要糖補(bǔ)足了，自然就會(huì)糾正，碳酸氫鈉很少需要用，否那么會(huì)反反復(fù)復(fù)酸中毒。 “寧酸而勿堿〞，關(guān)鍵在于要去除根底病因。 六、關(guān)于酸中毒的處理
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