如何早期發(fā)現(xiàn)心臟病(編輯修改稿)
2024-10-04 00:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 是對(duì)稱性的，表現(xiàn)為手指按壓皮下組織少的部位時(shí)（如腳踝處），有明顯的凹陷，且手指拿開后皮膚彈性不易回復(fù)，這有可能是心力衰竭、心包炎等所致，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。如果不注意，水腫可能逐漸上升累及小腿、大腿、生殖器、腹壁，可能是心衰加重了。不過，踝部水腫也有可能是由于服用了鈣拮抗劑類降壓藥的副作用所致。鈣拮抗劑包括：硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平、尼群地平、非洛地平、貝尼地平、拉西地平等，這類藥物導(dǎo)致水腫的原因是由于小動(dòng)脈阻力下降與靜脈循環(huán)不匹配，動(dòng)脈靜脈阻力的變化不相適應(yīng)，使前毛細(xì)血管循環(huán)內(nèi)靜水壓增高，液體進(jìn)入組織間隙。鈣拮抗劑一般不引起全身水腫，多不影響治療，與利尿劑合用可以減輕或消除水腫癥狀。6) 咯血如果沒有原因出現(xiàn)痰中帶有血絲、或痰血相兼、或從口腔內(nèi)咳出鮮血，除了支氣管或肺部疾病以外，也有可能是心臟病所致，較常見的是二尖瓣狹窄患者，因肺靜脈與支氣管靜脈之間側(cè)支循環(huán)的存在，肺靜脈壓升高可使支氣管粘膜下層的小靜脈血壓升高，導(dǎo)致這些靜脈曲張與破裂出血。某些先天性心臟病如房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等引起肺動(dòng)脈高壓時(shí)，也有可能發(fā)生咯血。出現(xiàn)咯血必須到醫(yī)院進(jìn)一步診治。7) 暈厥很多人可能會(huì)有時(shí)感到頭暈，但一般癥狀輕微，持續(xù)時(shí)間很短，不會(huì)加以注意。不過如果突然感到頭昏、恍惚、視物模糊或兩眼發(fā)黑、四肢無力，這就有可能是暈厥的先兆；如果隨這種癥狀后出現(xiàn)意識(shí)喪失，摔倒在地，數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘內(nèi)能夠恢復(fù)，有的人可能半小時(shí)以內(nèi)還有全身乏力感，這就是“暈厥”。暈厥是因各種原因?qū)е乱贿^性腦供血不足引起的意識(shí)障礙。暈厥時(shí)心率減慢或增快，血壓下降，面色蒼白，可出冷汗。發(fā)生暈厥時(shí)必須到醫(yī)院進(jìn)一步檢查以明確診斷。暈厥大多數(shù)是由于腦血管疾病所致。不過如果神經(jīng)科檢查后沒有發(fā)現(xiàn)任何異常，就要懷疑是否有心臟病了。惡性心律失常、主動(dòng)脈瓣重度狹窄、心房粘液瘤等心臟病均有可能導(dǎo)致暈厥的發(fā)生。還有一種可能是血管迷走神經(jīng)性暈厥。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)血管迷走神經(jīng)性暈厥是小兒時(shí)期不明原因暈厥中最常見的病因，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，約有80%暈厥屬于此類。它常常會(huì)復(fù)發(fā)，尤其是當(dāng)情緒受到高度壓力，極度疲勞、疼痛、恐慌，或置身于擁擠、悶熱的房間里更容易發(fā)作。長期以來，明確神經(jīng)介導(dǎo)的血管迷走神經(jīng)性暈厥的診斷一直是間接、費(fèi)時(shí)而且昂貴的，并且常常沒有明確的結(jié)果。直立傾斜試驗(yàn)是近年來發(fā)展起來的一種新型檢查方法，對(duì)血管迷走神經(jīng)性暈厥的診斷起到?jīng)Q定性的作用。 8) 紫紺（皮膚青紫）如果小兒出現(xiàn)口唇、皮膚、手指或腳趾紫紺，有可能是患有先天性心臟病的征兆，應(yīng)該到醫(yī)院檢查除外先天性心臟病。小兒患有法樂氏四聯(lián)癥或大血管錯(cuò)位等先天性心臟病時(shí)，心臟內(nèi)的血液循環(huán)發(fā)生紊亂，靜脈血與動(dòng)脈血相混，大量攜帶代謝廢物的靜脈血混入動(dòng)脈而使機(jī)體出現(xiàn)缺氧，以致皮膚、粘膜和指甲等部位出現(xiàn)青紫。對(duì)于這種先天性心臟病，只要診斷正確就可積極進(jìn)行治療。 4. 突發(fā)心臟病如何急救？ 據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國每天有7000人死于心臟病，其中70%的人是因?yàn)闊o法得到恰當(dāng)救助而死于家中或現(xiàn)場。心血管疾病往往發(fā)作突然、來勢(shì)兇猛，很快就威脅到患者的生命。在大多數(shù)情況下，人們往往首先想到撥打急救電話。實(shí)際上除了打急救電話外，每個(gè)人特別是家里有老年患者的，若平時(shí)掌握一些基本的急救常識(shí)，既有益于自身，也有益于親人。有一個(gè)典型病例是去年冬天，有位50多歲的患者，晚上看電視時(shí)，突然覺得整個(gè)后背發(fā)麻，起初家人沒有在意，因?yàn)槔先嗽旧眢w很好，以為休息一會(huì)兒就好了?？刹灰粫?huì)兒胸口就已經(jīng)疼得無法忍受，家人又錯(cuò)誤地認(rèn)為是岔氣，忙幫忙揉搓。后來老人實(shí)在忍受不住了撥打120，待“120”醫(yī)護(hù)人員趕到時(shí)，患者已經(jīng)死亡。急救在一般人看來是一件非常專業(yè)的事，似乎只有專業(yè)醫(yī)生才能完成，但突發(fā)的心血管病急癥在入醫(yī)院前采取應(yīng)急措施是至關(guān)重要的。如果本人或家人懂得一些急救知識(shí)，該患者或許還有生還的希望。心絞痛是冠心病患者容易發(fā)生的急癥，多在勞累、情緒激動(dòng)、飽食、天氣寒冷、吸煙過多時(shí)發(fā)生。發(fā)病時(shí)心前區(qū)呈壓迫性或窒息性疼痛，歷時(shí)5到10分
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