【文章內(nèi)容簡介】 用傳統(tǒng)的治護模式，醫(yī)護患之間機械地條塊分割，信息溝通難免有所缺失，導(dǎo)致彼此之間協(xié)調(diào)整合性不夠，醫(yī)護工作繁重，而往往不一定能取得最佳的治療效果。如何突破傳統(tǒng)治護模式，全面、動態(tài)掌握患者身心狀況，實現(xiàn)醫(yī)護患之間的順暢溝通，同時更快、更有效地提高護士的專業(yè)水平，以確保最佳治療效果一直是腎移植科醫(yī)護人員思考的問題。在前期大量的調(diào)查和論證基礎(chǔ)上并進行試運行后，2003年腎移植科創(chuàng)新性地正式提出了“醫(yī)護配合治護一體化”的護理新模式，即由三線（組長）、二線、一線組成的醫(yī)生系列和二級責(zé)任護士、一級責(zé)任護士、助理護士組成的護士系列共同構(gòu)成一個“醫(yī)護一體化”的治療護理小組。根據(jù)護士能力與崗位技術(shù)難度、崗位風(fēng)險將責(zé)任護士分為兩級，采取個人述職與集體投票的方法競聘上崗。每組由二級責(zé)任護士以管理重病人為主，一級責(zé)任護士以管理輕病人為主。患者整個住院期間的一切治護活動和出院后的隨訪與指導(dǎo)均固定由同一組醫(yī)護人員負責(zé)，如果再次住院將仍由該組人員負責(zé)，真正做到了“包病人到人”、“包病人包實”、“8小時在班，24小時負責(zé)”“一次住院、終身負責(zé)”，也就是每一位護士無論在崗與否、無論白班、夜班，心中總有一組病人，大大地縮短了醫(yī)護患之間的距離，保證了彼此的溝通與交流暢通，這不僅有利于術(shù)后恢復(fù)，更有利于醫(yī)護及時了解病人出院后的狀況，給予健康指導(dǎo)，從而極大地提高術(shù)后生活質(zhì)量與生存率，保證了治療效果?！搬t(yī)護”搭配 更優(yōu)化的協(xié)作與互補“醫(yī)護配合治護一體化”模式的實行，首先在醫(yī)護之間搭起了一座高效而快速的溝通與協(xié)作橋梁。新的模式將醫(yī)生和護士整合為一個有機的整體，護士與醫(yī)生對應(yīng)管理一組病人，共同進行查房、討論，參與制定治療方案，醫(yī)生會針對患者個體化的病情特點為護士進行專業(yè)的講解，而護士會就自己不理解或有異議的地方向醫(yī)生提出，從而極大地提高護士的業(yè)務(wù)水平，明確了治療的目的、意義，同時護士將病人詳實的臨床資料及時提供給醫(yī)生，讓護士成為了醫(yī)生的“眼睛”，及時地為其提供患者病情變化、治療效果、身心狀態(tài)等各方面準確的資料，有效地避免了差錯事故的發(fā)生，組內(nèi)之間達到了最優(yōu)化的協(xié)作與互補。在每周一、三的科主任查房日，全體護士會提前到崗，完成必要的護理工作后，共同參與主任查房，在查房的過程中，當醫(yī)生匯報完病人情況后，主任往往還會說：責(zé)任護士有補充的嗎？當醫(yī)生回答問題稍有遲疑時，主任又會說：責(zé)任護士知道嗎？護士即會準確的報告患者的病情信息，既給了護士一個展現(xiàn)的機會，也是促進護士全面了解病人情況、督促護士不斷鉆研業(yè)務(wù)的良好動力。主任也經(jīng)常會說：“我們的護士懂得多、責(zé)任心強，把病人交給她們放心”。同時，“醫(yī)護配合治護一體化”新模式的實行不僅使醫(yī)護搭配更優(yōu)化，也為腎移植科臨床醫(yī)療安全扎下了一道堅實的籬笆。多少次，當護士發(fā)現(xiàn)病人尿量突然減少、傷口引流量突然增多、生命體征出現(xiàn)變化、出入量不平衡時，總是能在第一時間采取措施并報告醫(yī)生，為病人贏得治療與搶救時機，醫(yī)生常常會非常感動地說：“多虧了你們及時發(fā)現(xiàn)，確保了病人的安全，使醫(yī)生的處理變得簡單”?！白o護”相攜 更有效的互助與提升腎移植科大手術(shù)比例高，100%的患者都需一級或特級護理，因此護理工作難度大、技術(shù)要求高。“醫(yī)護配合治護一體化”采用分層小組制來護理病人。在醫(yī)護一體化診療小組的基礎(chǔ)上，每個護理小組再次按照年資、學(xué)歷、職稱、熟練程度等進行護理細化分類，多年護理技術(shù)積淀、有能力、有經(jīng)驗的高年資護士作為二級責(zé)任護士，除了管理好本身的危重病人外，還要全面了解本組病人的整體情況，指導(dǎo)一級責(zé)任護士開展工作；年資低的護士作為一級責(zé)任護士，負責(zé)輕病人護理。各護理小組還會跟據(jù)病人病情的變化，護理難度的提升變化進行彈性排班，動態(tài)管理，最終實現(xiàn)讓每個護理人員盡職盡責(zé)，每個病人享受到精心放心的護理服務(wù)?！白o患”牽手 更明晰的職責(zé)與服務(wù)護理部主任車文芳在談到護理工作時認為，護理不僅要體現(xiàn)在水平上，更要落實到行動和責(zé)任上，要做到讓家屬放心地把病人交給護士。腎移植科在成立伊始，結(jié)合科室的特點、專業(yè)的要求、病人的需要，在護理部及科主任的大力支持下，科室成立之初即實施了無陪人管理，護理人員承擔(dān)病人從入院到出院全部的基礎(chǔ)護理及生活照顧，病人對護理工作的滿意度不斷提高。護理模式的革新不僅最大限度地發(fā)揮了集體的力量，而且使護士之間“責(zé)任更加明確，層層負責(zé)”，每位護士為讓自己負責(zé)的患者得到最佳的護理都竭其所能。同時護士對患者的心理護理也傾注了大量的精力，在節(jié)假日，給患者贈送賀卡、禮品等，并采用“病室演出隊”、“我來當老師”等多種形式來鼓勵病人參與到治療、護理的整個過程中來，讓他們做力所能及的事情，幫助患者找到新的角色定位，使其保持良好心態(tài)，淡化病人角色。護理工作中對患者“身”與“心”的兼顧使得無陪護護理的質(zhì)量得到較理想的提升與加強。腎移植科護士在上班時，會仔細了解自己所分配病患的病情、心理、需求等詳細情況，在下班后還要對重?；颊叩牟∏榕c值班護士進行電話溝通，同時在節(jié)假日還參與晨交班，了解病人情況，并對重?；颊叩淖o理提出指導(dǎo)意見。這樣無論是上班還是休息，都始終對自己所負責(zé)的病人情況了如指掌，讓每位患者的護理在任何時候都“不留縫隙”?！耙蝗俗≡?，全家陪護；一人出院，全家病倒?！边@是許多有住院病人的家庭面對的現(xiàn)狀，而腎移植科開展的無陪人陪護的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，則完全解放了病人家屬日常生活，“伺候”病人改為“探視”病人。優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，她們認為，把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，才能為病人及家屬提供切實可需的服務(wù)?！搬t(yī)護配合治護一體化”新護理模式的實施給腎移植科的護理工作帶來了勃勃生機，也造就了一支更為敬業(yè)、專業(yè)的護理團隊，在迄今開展的3000余例腎移植手術(shù)中，無一例護理差錯事故發(fā)生。在這里，醫(yī)護、護患關(guān)系和諧，患者滿意度一直高達98%，表揚信、錦旗紛至沓來；腎移植科護理團隊也先后獲得“整體護理示范單元”、“整體護理模式病房”、“護士形象工程優(yōu)質(zhì)服務(wù)病區(qū)”、“全國終身青年文明號”等榮譽稱號。未來她們還將繼續(xù)戰(zhàn)斗在西安交大一附院這一片“沃土”上，用心、用愛繼續(xù)演奏出動人的健康旋律！為廣大患者提供更為安全、優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)！在爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程中,在護理部主任的指導(dǎo)下，組織大家認真學(xué)習(xí)市有關(guān)文件和《天津市優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程考評細則》，夯實基礎(chǔ)，提供滿意服務(wù)，實施“三貼近，三滿意”，回歸護理本源，保證質(zhì)量安全的護理服務(wù)理念。本文來自:，認真落實各項基礎(chǔ)護理，實施人性化服務(wù)措施，為家屬提供各類支援服務(wù)，發(fā)放愛心服務(wù)卡，健康講座，電話回訪等，得到患者、家屬及社會的好評。我們始終堅持“用我們的愛心讓患者早日重返社會”的護理理念，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。本文來自:“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”，進一步落實有效規(guī)范的護理措施，讓護理服務(wù)更貼近患者、貼近社會，提升護理形象，從而提升醫(yī)院的整體形象，結(jié)合本科室的特點，我病區(qū)護士從一點一滴的細微工作入手，幫助患者解決實際問題，從基礎(chǔ)護理著手，實踐著“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的貼心工程。本文來自:，迎晨曦而來，披星月而歸；多少護士把委屈和責(zé)難埋在心底，把微笑留給患者，C14區(qū)全體醫(yī)護人員正用一言一行譜寫護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新形象。本文來自:，?？萍夹g(shù)顯威力2月14日7：45AM正準備交班時，護士陳家藝突然發(fā)現(xiàn)護士站中心臺監(jiān)護儀顯示7床患者朱月蓮心電圖異常，情況十分危急，立即報告護士長查看，憑借多年的護理經(jīng)驗，楊仲毅護士長判斷患者為室顫，并果斷帶領(lǐng)值班護士為患者除顫，眼明手快的護士李雪梅飛速推除顫器到達患者床邊，確認患者意識喪失、室顫未終止，迅速而又準確地進行了有效除顫術(shù)（此時醫(yī)生到達），為挽救生命贏得了搶救時間，使病人轉(zhuǎn)危為安。這充分顯示了護士們扎實的理論基礎(chǔ)及?？萍本燃夹g(shù)水平、敏銳的病情判斷能力、良好的合作精神，既保障