【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 用傳統(tǒng)的治護(hù)模式，醫(yī)護(hù)患之間機(jī)械地條塊分割，信息溝通難免有所缺失，導(dǎo)致彼此之間協(xié)調(diào)整合性不夠，醫(yī)護(hù)工作繁重，而往往不一定能取得最佳的治療效果。如何突破傳統(tǒng)治護(hù)模式，全面、動(dòng)態(tài)掌握患者身心狀況，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)患之間的順暢溝通，同時(shí)更快、更有效地提高護(hù)士的專業(yè)水平，以確保最佳治療效果一直是腎移植科醫(yī)護(hù)人員思考的問題。在前期大量的調(diào)查和論證基礎(chǔ)上并進(jìn)行試運(yùn)行后，2003年腎移植科創(chuàng)新性地正式提出了“醫(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化”的護(hù)理新模式，即由三線（組長）、二線、一線組成的醫(yī)生系列和二級(jí)責(zé)任護(hù)士、一級(jí)責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士組成的護(hù)士系列共同構(gòu)成一個(gè)“醫(yī)護(hù)一體化”的治療護(hù)理小組。根據(jù)護(hù)士能力與崗位技術(shù)難度、崗位風(fēng)險(xiǎn)將責(zé)任護(hù)士分為兩級(jí)，采取個(gè)人述職與集體投票的方法競(jìng)聘上崗。每組由二級(jí)責(zé)任護(hù)士以管理重病人為主，一級(jí)責(zé)任護(hù)士以管理輕病人為主?；颊哒麄€(gè)住院期間的一切治護(hù)活動(dòng)和出院后的隨訪與指導(dǎo)均固定由同一組醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)，如果再次住院將仍由該組人員負(fù)責(zé)，真正做到了“包病人到人”、“包病人包實(shí)”、“8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé)”“一次住院、終身負(fù)責(zé)”，也就是每一位護(hù)士無論在崗與否、無論白班、夜班，心中總有一組病人，大大地縮短了醫(yī)護(hù)患之間的距離，保證了彼此的溝通與交流暢通，這不僅有利于術(shù)后恢復(fù)，更有利于醫(yī)護(hù)及時(shí)了解病人出院后的狀況，給予健康指導(dǎo)，從而極大地提高術(shù)后生活質(zhì)量與生存率，保證了治療效果?！搬t(yī)護(hù)”搭配 更優(yōu)化的協(xié)作與互補(bǔ)“醫(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化”模式的實(shí)行，首先在醫(yī)護(hù)之間搭起了一座高效而快速的溝通與協(xié)作橋梁。新的模式將醫(yī)生和護(hù)士整合為一個(gè)有機(jī)的整體，護(hù)士與醫(yī)生對(duì)應(yīng)管理一組病人，共同進(jìn)行查房、討論，參與制定治療方案，醫(yī)生會(huì)針對(duì)患者個(gè)體化的病情特點(diǎn)為護(hù)士進(jìn)行專業(yè)的講解，而護(hù)士會(huì)就自己不理解或有異議的地方向醫(yī)生提出，從而極大地提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，明確了治療的目的、意義，同時(shí)護(hù)士將病人詳實(shí)的臨床資料及時(shí)提供給醫(yī)生，讓護(hù)士成為了醫(yī)生的“眼睛”，及時(shí)地為其提供患者病情變化、治療效果、身心狀態(tài)等各方面準(zhǔn)確的資料，有效地避免了差錯(cuò)事故的發(fā)生，組內(nèi)之間達(dá)到了最優(yōu)化的協(xié)作與互補(bǔ)。在每周一、三的科主任查房日，全體護(hù)士會(huì)提前到崗，完成必要的護(hù)理工作后，共同參與主任查房，在查房的過程中，當(dāng)醫(yī)生匯報(bào)完病人情況后，主任往往還會(huì)說：責(zé)任護(hù)士有補(bǔ)充的嗎？當(dāng)醫(yī)生回答問題稍有遲疑時(shí)，主任又會(huì)說：責(zé)任護(hù)士知道嗎？護(hù)士即會(huì)準(zhǔn)確的報(bào)告患者的病情信息，既給了護(hù)士一個(gè)展現(xiàn)的機(jī)會(huì)，也是促進(jìn)護(hù)士全面了解病人情況、督促護(hù)士不斷鉆研業(yè)務(wù)的良好動(dòng)力。主任也經(jīng)常會(huì)說：“我們的護(hù)士懂得多、責(zé)任心強(qiáng)，把病人交給她們放心”。同時(shí)，“醫(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化”新模式的實(shí)行不僅使醫(yī)護(hù)搭配更優(yōu)化，也為腎移植科臨床醫(yī)療安全扎下了一道堅(jiān)實(shí)的籬笆。多少次，當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人尿量突然減少、傷口引流量突然增多、生命體征出現(xiàn)變化、出入量不平衡時(shí)，總是能在第一時(shí)間采取措施并報(bào)告醫(yī)生，為病人贏得治療與搶救時(shí)機(jī)，醫(yī)生常常會(huì)非常感動(dòng)地說：“多虧了你們及時(shí)發(fā)現(xiàn)，確保了病人的安全，使醫(yī)生的處理變得簡(jiǎn)單”。“護(hù)護(hù)”相攜 更有效的互助與提升腎移植科大手術(shù)比例高，100%的患者都需一級(jí)或特級(jí)護(hù)理，因此護(hù)理工作難度大、技術(shù)要求高。“醫(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化”采用分層小組制來護(hù)理病人。在醫(yī)護(hù)一體化診療小組的基礎(chǔ)上，每個(gè)護(hù)理小組再次按照年資、學(xué)歷、職稱、熟練程度等進(jìn)行護(hù)理細(xì)化分類，多年護(hù)理技術(shù)積淀、有能力、有經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士作為二級(jí)責(zé)任護(hù)士，除了管理好本身的危重病人外，還要全面了解本組病人的整體情況，指導(dǎo)一級(jí)責(zé)任護(hù)士開展工作；年資低的護(hù)士作為一級(jí)責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)輕病人護(hù)理。各護(hù)理小組還會(huì)跟據(jù)病人病情的變化，護(hù)理難度的提升變化進(jìn)行彈性排班，動(dòng)態(tài)管理，最終實(shí)現(xiàn)讓每個(gè)護(hù)理人員盡職盡責(zé)，每個(gè)病人享受到精心放心的護(hù)理服務(wù)。“護(hù)患”牽手 更明晰的職責(zé)與服務(wù)護(hù)理部主任車文芳在談到護(hù)理工作時(shí)認(rèn)為，護(hù)理不僅要體現(xiàn)在水平上，更要落實(shí)到行動(dòng)和責(zé)任上，要做到讓家屬放心地把病人交給護(hù)士。腎移植科在成立伊始，結(jié)合科室的特點(diǎn)、專業(yè)的要求、病人的需要，在護(hù)理部及科主任的大力支持下，科室成立之初即實(shí)施了無陪人管理，護(hù)理人員承擔(dān)病人從入院到出院全部的基礎(chǔ)護(hù)理及生活照顧，病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度不斷提高。護(hù)理模式的革新不僅最大限度地發(fā)揮了集體的力量，而且使護(hù)士之間“責(zé)任更加明確，層層負(fù)責(zé)”，每位護(hù)士為讓自己負(fù)責(zé)的患者得到最佳的護(hù)理都竭其所能。同時(shí)護(hù)士對(duì)患者的心理護(hù)理也傾注了大量的精力，在節(jié)假日，給患者贈(zèng)送賀卡、禮品等，并采用“病室演出隊(duì)”、“我來當(dāng)老師”等多種形式來鼓勵(lì)病人參與到治療、護(hù)理的整個(gè)過程中來，讓他們做力所能及的事情，幫助患者找到新的角色定位，使其保持良好心態(tài)，淡化病人角色。護(hù)理工作中對(duì)患者“身”與“心”的兼顧使得無陪護(hù)護(hù)理的質(zhì)量得到較理想的提升與加強(qiáng)。腎移植科護(hù)士在上班時(shí)，會(huì)仔細(xì)了解自己所分配病患的病情、心理、需求等詳細(xì)情況，在下班后還要對(duì)重?；颊叩牟∏榕c值班護(hù)士進(jìn)行電話溝通，同時(shí)在節(jié)假日還參與晨交班，了解病人情況，并對(duì)重?；颊叩淖o(hù)理提出指導(dǎo)意見。這樣無論是上班還是休息，都始終對(duì)自己所負(fù)責(zé)的病人情況了如指掌，讓每位患者的護(hù)理在任何時(shí)候都“不留縫隙”。“一人住院，全家陪護(hù)；一人出院，全家病倒。”這是許多有住院病人的家庭面對(duì)的現(xiàn)狀，而腎移植科開展的無陪人陪護(hù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，則完全解放了病人家屬日常生活，“伺候”病人改為“探視”病人。優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在“門好進(jìn)，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，她們認(rèn)為，把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，才能為病人及家屬提供切實(shí)可需的服務(wù)。“醫(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化”新護(hù)理模式的實(shí)施給腎移植科的護(hù)理工作帶來了勃勃生機(jī)，也造就了一支更為敬業(yè)、專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，在迄今開展的3000余例腎移植手術(shù)中，無一例護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。在這里，醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系和諧，患者滿意度一直高達(dá)98%，表揚(yáng)信、錦旗紛至沓來；腎移植科護(hù)理團(tuán)隊(duì)也先后獲得“整體護(hù)理示范單元”、“整體護(hù)理模式病房”、“護(hù)士形象工程優(yōu)質(zhì)服務(wù)病區(qū)”、“全國終身青年文明號(hào)”等榮譽(yù)稱號(hào)。未來她們還將繼續(xù)戰(zhàn)斗在西安交大一附院這一片“沃土”上，用心、用愛繼續(xù)演奏出動(dòng)人的健康旋律！為廣大患者提供更為安全、優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)！在爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程中,在護(hù)理部主任的指導(dǎo)下，組織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)市有關(guān)文件和《天津市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程考評(píng)細(xì)則》，夯實(shí)基礎(chǔ)，提供滿意服務(wù)，實(shí)施“三貼近，三滿意”，回歸護(hù)理本源，保證質(zhì)量安全的護(hù)理服務(wù)理念。本文來自:，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)施人性化服務(wù)措施，為家屬提供各類支援服務(wù)，發(fā)放愛心服務(wù)卡，健康講座，電話回訪等，得到患者、家屬及社會(huì)的好評(píng)。我們始終堅(jiān)持“用我們的愛心讓患者早日重返社會(huì)”的護(hù)理理念，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。本文來自:“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”，進(jìn)一步落實(shí)有效規(guī)范的護(hù)理措施，讓護(hù)理服務(wù)更貼近患者、貼近社會(huì)，提升護(hù)理形象，從而提升醫(yī)院的整體形象，結(jié)合本科室的特點(diǎn)，我病區(qū)護(hù)士從一點(diǎn)一滴的細(xì)微工作入手，幫助患者解決實(shí)際問題，從基礎(chǔ)護(hù)理著手，實(shí)踐著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的貼心工程。本文來自:，迎晨曦而來，披星月而歸；多少護(hù)士把委屈和責(zé)難埋在心底，把微笑留給患者，C14區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員正用一言一行譜寫護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新形象。本文來自:，專科技術(shù)顯威力2月14日7：45AM正準(zhǔn)備交班時(shí)，護(hù)士陳家藝突然發(fā)現(xiàn)護(hù)士站中心臺(tái)監(jiān)護(hù)儀顯示7床患者朱月蓮心電圖異常，情況十分危急，立即報(bào)告護(hù)士長查看，憑借多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，楊仲毅護(hù)士長判斷患者為室顫，并果斷帶領(lǐng)值班護(hù)士為患者除顫，眼明手快的護(hù)士李雪梅飛速推除顫器到達(dá)患者床邊，確認(rèn)患者意識(shí)喪失、室顫未終止，迅速而又準(zhǔn)確地進(jìn)行了有效除顫術(shù)（此時(shí)醫(yī)生到達(dá)），為挽救生命贏得了搶救時(shí)間，使病人轉(zhuǎn)危為安。這充分顯示了護(hù)士們?cè)鷮?shí)的理論基礎(chǔ)及專科急救技術(shù)水平、敏銳的病情判斷能力、良好的合作精神，既保障