基礎(chǔ)第七章——人群營養(yǎng)與膳食(編輯修改稿)
2024-10-03 23:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 第四十頁，共九十一頁。 產(chǎn)褥期膳食 產(chǎn)褥期指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常末孕狀態(tài)的一段時(shí)間，一般為 6周。 無特殊情況產(chǎn)后 1小時(shí)就可讓產(chǎn)婦進(jìn)食易消化的流質(zhì)食物或半流質(zhì)食物，如牛奶、稀飯、肉湯面、蛋糕等，次日起可進(jìn)食普通食物，但食物應(yīng)是富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等的合理平衡膳食。 如果哺乳那么要比平常增加蛋白質(zhì)20g，同時(shí)要多進(jìn)湯汁食物及含膳食纖維多的食物以防便秘，餐次可每日 4~5次。還要適量補(bǔ)充維生素和鐵劑。 第四十一頁，共九十一頁。 產(chǎn)褥期后膳食 ? 除了應(yīng)多食用 動(dòng)物性食品 (魚、雞、鴨、牛、羊、豬肉等 )外，還可食用豆類食品、海帶、蝦米皮、木耳及動(dòng)物肝臟等含維生素和鐵等較多的食物。 ? 乳母 每天應(yīng)喝牛奶以補(bǔ)充鈣 ，還要 多食水果、蔬菜 及 一定比例的粗糧 ， 多喝 魚湯、雞湯、豬蹄湯及骨頭湯 等。 ? 對(duì)牛奶過敏者和不喝牛奶者每天要 適量補(bǔ)充維生素 D。 第四十二頁，共九十一頁。 第二節(jié) 特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食 一、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食 第四十三頁，共九十一頁。 44 嬰幼兒概述 ? 嬰幼兒分期： ? ?嬰兒期：出生～ 12月 ? 是人類生長發(fā)育最快的階段 ? ?幼兒期： 1～ 3歲 ? ?學(xué)齡前期： 3～ 6歲 ? 嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)的重要性 胎兒～出生 第一個(gè)過渡期 斷奶過渡期 第二個(gè)過渡期 母乳 喂養(yǎng) 輔食 添加 第四十四頁，共九十一頁。 : 頭圍和胸圍 :胸圍出生時(shí)比頭圍小 6月 — 1歲胸圍和頭圍可根本相等，稱之為胸圍交叉 胸圍交叉的時(shí)間愈早，反映嬰兒身體愈健康 第四十五頁，共九十一頁。 嬰兒體重可按以下公式估算： *前半歲體重〔 kg〕＝出生體重＋月齡 *后半歲體重〔 kg〕＝出生體重＋ ＋〔月齡－ 6〕 出生 5~6個(gè)月時(shí)體重可增至出生時(shí)的 2倍， 1周歲時(shí)將增加至出生時(shí)的 3倍。 第四十六頁，共九十一頁。 ?身長 是反映骨鉻系統(tǒng)生長的指標(biāo)，嬰兒期內(nèi)身長平均增長 25cm， l周歲時(shí)將增加至出生時(shí)的 。 ?頭圍 反映腦及顱骨的發(fā)育狀態(tài)，嬰兒期內(nèi)頭圍平均 每月增加 lcm，而且 這一時(shí)期腦細(xì)胞數(shù)目持續(xù)增加 ，至 6月齡時(shí)腦重增加至出生時(shí)的 2倍 (600700g)，至 1周歲時(shí)，腦重達(dá)9001000g，接近成人腦重的 2/3。 第四十七頁，共九十一頁。 ? 嬰幼兒口腔狹小，嘴唇粘膜皺褶較多，出生時(shí)涎腺細(xì)胞不興旺，唾液分泌量少， 3～ 4個(gè)月時(shí)唾液腺逐漸發(fā)育完全，同時(shí)唾液內(nèi)淀粉酶也逐漸增加， 6個(gè)月以后唾液的作用更為增強(qiáng)。 ? 牙齒是食物消化過程中重要的器官之一，嬰幼兒時(shí)期正是乳牙萌出的階段，乳牙共 20個(gè)，一般 6個(gè)月左右(4～ 10個(gè)月 )開始出牙，乳牙的萌出通常有一定的順序。 第四十八頁，共九十一頁。 胃 是食物消化的主要場(chǎng)所。與成年人不同，嬰兒期胃 呈水平位，賁門處肌肉約束力較弱，而幽門處肌肉較緊張。胃容量較小 ，出生時(shí)為25~50ml，出生后第 10天增加到 100ml， 6個(gè)月后為200ml， 1歲以后可增加至 300~500ml。 嬰幼兒腸管總長度約為身長的 6倍 ，但胃腸道消化酶的 分泌及蠕動(dòng)能力遠(yuǎn)不如成人。 第四十九頁，共九十一頁。 能量供給缺乏時(shí) 各種營養(yǎng)素在體內(nèi)的利用都會(huì)受到影響，同時(shí)機(jī)體還會(huì)動(dòng)用自身的能量?jī)?chǔ)藏，甚至消耗自身組織來滿足生理需要，因而導(dǎo)致生長發(fā)育緩慢、消瘦、活動(dòng)力減弱或消失，甚至死亡。 第五十頁，共九十一頁。 能量供給過多時(shí) 導(dǎo)致肥胖；嬰幼兒時(shí)期的肥胖，為脂肪細(xì)胞的增加，后果常常比較嚴(yán)重。 第五十一頁，共九十一頁。 52 嬰兒營養(yǎng)需要： 快速生長發(fā)育，具有特殊的營養(yǎng)需求。 消化器官發(fā)育不成熟，缺乏成熟消化代謝機(jī)能 對(duì)母乳耐受性好，對(duì)母乳以外的食物耐受性低 體內(nèi)營養(yǎng)素的儲(chǔ)藏量少，易缺乏并影響發(fā)育。 6個(gè)月后，來自母體抗體逐漸消失，易患傳染性疾病。 第五十二頁，共九十一頁。 53 1)熱量 : 0～ 6個(gè)月及 7～ 12個(gè)月 日均能量參考攝入量為 95kcal/kg/d 2)蛋白質(zhì)： 母乳 ～ 牛乳 植物性食物 3)脂肪： 0～ 6個(gè)月為總能量 45％～ 54％ 6個(gè)月后占總能量的 30％～ 40％ 4)碳水化合物： 占總能量的 30％～ 60％ 第五十三頁，共九十一頁。 54 5〕維生素 維生素 0 ～ 6m 7 ～ 12m VA, ugRE/d(RNIs) VD, ug/d(RNIs) α TE, mg/d(Ais) VB1 , mg/d (AIs) VB2 , mg/d (AIs) VB6 , mg/d (AIs) VB12 , ug/d (AIs) VC, mg/d (AIs) 400 10 3 40 400 10 3 50 嬰兒膳食營養(yǎng)素參考攝入量 (Chinese DRLs for infants, 中國營養(yǎng)學(xué)會(huì) 2024年 ) 第五十四頁，共九十一頁。 嬰兒的氨基酸需要特點(diǎn) 嬰兒生長迅速，相對(duì)需要更多的蛋白質(zhì)，除成人的八種必需氨基酸外，還需要有食物提供 組氨酸以及半胱氨酸、酪氨酸、牛磺酸。 過量蛋白攝入也會(huì)對(duì)嬰兒尚未發(fā)育完全的消化和腎臟產(chǎn)生危害。 第五十五頁，共九十一頁。 56 6〕礦物質(zhì) 嬰兒膳食營養(yǎng)素參考攝入量 (Chinese DRLs for infants, 中國營養(yǎng)學(xué)會(huì) 2024年 ) 礦物質(zhì) 0～ 6m 7 ～ 12m Ca, mg/d(AIs) Mg, mg/d (AIs) Fe, mg/d (AIs) I, ug/d (AIs) Zn, mg/d (AIs) Se ,ug/d (AIs) 300 30 50 15 400 70 10 50 20 第五十六頁，共九十一頁。 57 嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo) 0月～ 6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 ? 純母乳喂養(yǎng)。 “ 如果全世界的母親在嬰兒出生后一律用
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