四、常見(jiàn)精神障礙(編輯修改稿)
2025-10-03 23:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 落 〕 ?混合狀態(tài) 〔 躁狂和抑郁病癥在一次發(fā)作中同時(shí)出現(xiàn) 〕 2024/9/26 常見(jiàn)精神障礙 16 第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。 神經(jīng)癥〔 neurosis〕 ? 神經(jīng)癥 ? 非腦器質(zhì)性病理根底的精神障礙 。 ? 主要表現(xiàn)為持久地心理沖突 ， 患者覺(jué)察到或體驗(yàn)到這種沖突并因之而深感痛苦且阻礙心理功能和社會(huì)功能 。 ? 神經(jīng)癥的特點(diǎn) ? 意識(shí)的心理沖突 ? 精神痛苦 ?持久性 ?阻礙著病人的心理功能或社會(huì)功能 ? 沒(méi)有任何器質(zhì)性病變?yōu)楦? 2024/9/26 常見(jiàn)精神障礙 17 第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。 心理沖突的常形與變形 ?心理沖突的常形 ?與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系 ， 涉及大家公認(rèn)的重要生活事件 ? 具有明顯的道德性質(zhì) ? 心理沖突的變形 ? 與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有什么關(guān)系 ? 不帶有明顯的道德性質(zhì) ? 心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的 ?心理沖突的常形也會(huì)隨著沖突的加劇和生理心理反響而發(fā)生變形 2024/9/26 常見(jiàn)精神障礙 18 第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。 神經(jīng)癥的臨床評(píng)定方法〔許又新〕 2024/9/26 常見(jiàn)精神障礙 19 ? 病程 ? 短程 〔 不到 3個(gè)月 〕 ， 評(píng)分 1 ? 中程 〔 3個(gè)月到 1年 〕 ， 評(píng)分 2 ? 長(zhǎng)程 〔 1年以上 〕 ， 評(píng)分 3 ? 精神痛苦的程度 ? 輕度 〔 可以主動(dòng)設(shè)法擺脫 〕 ， 評(píng)分 1 ? 中度 〔 自己擺脫不了 ， 需借別人幫助或處境改變才能擺脫 〕 ， 評(píng)分 2 ? 重度 〔 幾乎完全無(wú)法擺脫 ， 即使別人撫慰開(kāi)導(dǎo)或娛樂(lè) 、 異地休養(yǎng)也無(wú)濟(jì)于事 〕 ， 評(píng)分 3 ? 社會(huì)功能 ? 輕微受損 〔 能照常工作 、 學(xué)習(xí)以及人際交往 〕 ， 評(píng)分 1 ? 中度受損 〔 工作 、 學(xué)習(xí) 、 人際交往效率顯著下降 ， 不得不減輕 、 改變或局部工作 ， 社交場(chǎng)合以及盡量防止 〕 ， 評(píng)分 2 ? 重度受損 〔 完全不能工作 、 不得不病假或退學(xué) ， 回避必要的社會(huì)交往 〕 ， 評(píng)分 3 第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。 ?評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ?總分 ≤3分 ? 不能診斷為神經(jīng)癥 ? 總分 45分 ? 可疑神經(jīng)癥 ， 需要進(jìn)一步觀察確診 ? 總分 ≥6分 ? 確診神經(jīng)癥 ? 對(duì)精神痛苦和社會(huì)功能的評(píng)定 ， 至少要考慮近三個(gè)月的情況 〔 驚恐發(fā)作除外 〕 2024/9/26 常見(jiàn)精神障礙 20 第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)。 神經(jīng)癥的類型〔許又新〕 ?典型神經(jīng)癥 – 神經(jīng)衰弱 、 焦慮性神經(jīng)癥 、 恐懼性神經(jīng)癥 、 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 、 疑病性神經(jīng)癥 ?不典型神經(jīng)癥 – 抑郁神經(jīng)癥 、 人格解體神經(jīng)癥 、 其他類型神經(jīng)癥 、 無(wú)法分型的神經(jīng)癥 2024/9/26 常見(jiàn)精神障礙 21 具體內(nèi)容見(jiàn)二級(jí)技能 第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。 應(yīng)激相關(guān)障礙 〔 stress related disorders) ?應(yīng)激相關(guān)障礙 ?又稱反響性精神障礙或心因性精神障礙 ， 指一組主要有心理 、 社會(huì) 〔 環(huán)境 〕因素引起異常心理反響而導(dǎo)致的精神障礙 。 ?類型 ?急性應(yīng)激障礙 ?創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 ?適應(yīng)障礙 2024/9/26 常見(jiàn)精神障礙 22 第二十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。 急性應(yīng)激障礙 〔 acute stress disorder〕 ?急性應(yīng)激障礙 ?急由劇烈的 、 異乎尋常的精神刺激 、 生活事件或持續(xù)困境的作用下引發(fā)的精神障礙 。 ?臨床表現(xiàn) ?意識(shí)障礙 ， 意識(shí)范圍狹隘 ， 定向障礙 ， 言語(yǔ)缺乏條理 ，
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