發(fā)熱伴皮疹的傳染病(編輯修改稿)
2024-10-03 21:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 樣皮疹、猩紅熱樣皮疹。近膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)處對稱出現(xiàn)。癢。持續(xù) 35天，疹退無脫屑和色素沉著。 ，特征性密集的針尖樣出血點，多見于脛前，壓之不褪色，持續(xù)時間長， 2周內(nèi)消退。 登革熱 第十五頁，共二十九頁。 登革熱 第十六頁，共二十九頁。 登革熱 皮疹一 皮疹二 第十七頁，共二十九頁。 常見的病毒性疾病之出血熱 常見病毒性出血熱包括腎綜合征出血熱、登革出血熱、克里米亞 剛果出血熱〔新疆出血熱〕、埃博拉出血熱、馬爾堡出血熱、拉沙熱、裂谷熱、黃熱病及天花等。以發(fā)熱、皮疹、出血、休克、腎衰為主要病癥。確診需血清學(xué)或病毒學(xué)證據(jù)。 可表現(xiàn)為皮膚細小出血點，也可以是瘀點瘀斑，軟腭瘀點，眼結(jié)膜出血等。以腎綜合征出血熱的腎損害最嚴(yán)重。 第十八頁，共二十九頁。 ? 皮疹：并不多見，僅 10%病例出現(xiàn)。多形性，有斑丘疹、猩紅熱樣皮疹、結(jié)節(jié)性紅斑、蕁麻疹等，偶呈出血性。黏膜疹，表現(xiàn)為多發(fā)性針尖樣瘀點，見于軟、硬腭的交界處。多見于軀干及上肢，起病 12周出現(xiàn)， 37天消退，不留痕跡。 ? 血常規(guī)：初白細胞可正常，此后白細胞逐漸升高，淋巴細胞增多明顯， 60%以上，異型淋巴細胞可達10%20%。 ? 嗜異性凝集試驗 HAT陽性。 傳染性單核細胞增多癥 第十九頁，共二十九頁。 ? 皮疹特點： 90%以上病例出現(xiàn)皮疹，是重要體征。病后 45天出疹，初見于胸背部， 12天普及全身，面部無疹。始為鮮紅色充血性斑丘疹，繼而變?yōu)榘导t色或瘀點。 1周左右消退，常遺留色素沉著或脫屑。 ? 寒冷地帶冬春季節(jié)，衛(wèi)生條件差，虱子叮咬史。 ? 血常規(guī)嗜酸性粒細胞顯著減少或消失，
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