發(fā)熱伴皮疹的傳染病(文件)
【正文】 第十七頁，共二十九頁。 可表現(xiàn)為皮膚細小出血點，也可以是瘀點瘀斑，軟腭瘀點，眼結(jié)膜出血等。多形性，有斑丘疹、猩紅熱樣皮疹、結(jié)節(jié)性紅斑、蕁麻疹等，偶呈出血性。 ? 嗜異性凝集試驗 HAT陽性。始為鮮紅色充血性斑丘疹，繼而變?yōu)榘导t色或瘀點。外 斐反響 OX19凝集試驗陽性。 恙蟲病 ? 著名的焦痂及潰瘍：不一定有，多為一個，不痛不癢，位于潮濕隱蔽部位， 410mm，痂皮脫落形成潰瘍。 ? 對常用的頭孢菌素、喹諾酮類不敏感，多西環(huán)素、四環(huán)素、氯霉素有特效。 ? 梅毒：二期梅毒疹前可有低熱，疹出熱退。起初見于蜱咬處，擴大成環(huán)狀，直徑 15cm左右，中心稍硬，外周紅色邊界不清?？捎醒人嵝粤＜毎?。 ? 關注生命體征和化驗指標，尤其是血壓、血常規(guī)、 CRP、心肌酶譜，對伴有 血壓降低 或 血小板降低 、 CRP顯著升高 、 AST升高明顯 者需特別注意！！ ? 不要希望每一例都能夠立刻明確診斷，相同的皮疹不同的疾病，相同的疾病不同的皮疹。 ? 注意呼吸道和接觸隔離〔手套〕，尤其是接診來自非洲的患者。 ? 有嚴重根底疾病或者老年患者，建議收入院。 O抗體 ≥1:80， H抗體≥1:160或雙份血清抗體 4倍增高有診斷價值。外斐反響 Oxk凝集反響陽性。 。艾滋?。嚎梢猿霈F(xiàn)各種艾滋病期所患疾病的表現(xiàn)。以腎綜合征出血熱的腎損害最嚴重。 內(nèi)容總結(jié) 伴有發(fā)熱和皮疹的傳染病。 ? 拍照是個好習慣。 門診診治要點〔一〕 第二十七頁，共二十九頁。 ? 變態(tài)反響性疾?。核幬镄云ぱ住⒓毙允n麻疹、多形紅斑 ? 自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、變應性亞敗血癥〔成人 still 病〕、血管炎
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