蜱媒傳染病(編輯修改稿)
2024-11-04 05:35 本頁面
【文章內容簡介】 常見是顳頜關節(jié)疼痛,第十四頁，共四十一頁。,晚期持續(xù)性感染 多在1年以后開始，最常見有關節(jié)炎，慢性萎縮性肢皮炎，也可見到周圍神經炎，亞急性腦炎，進行性腦脊髓炎，精神性格改變等。 關節(jié)炎：表現以間歇性單關節(jié)或少數關節(jié)發(fā)熱、疼痛及腫脹，多發(fā)生在大關節(jié)，特別多見于膝關節(jié)。其次是肩、肘、踝、腕等關節(jié)。 慢性萎縮性肢皮炎 ：皮膚變?yōu)樗{色或紫紅色，逐漸變硬變薄，可見下面血管，好發(fā)于四肢、手背,可累及軀干。并可影響骨骼系統(tǒng)(x236。tǒng)。 進行性腦脊髓炎：主要為進行性腦脊髓炎和亞急性腦炎。 周圍神經炎：漸進性, 脊椎疼痛，肢端感覺異常，反射減弱，肢體無力,第十五頁，共四十一頁。,萊姆病的診斷(zhěndu224。n),早期萊姆病，如果有明確的蜱叮咬史，并出現典型的慢性游走性紅斑(ECM)，不需要實驗室檢查即可診斷為萊姆病 不出現ECM的早期萊姆病和中、晚期萊姆病的臨床表現復雜多樣，無特征性病癥，診斷必須綜合流行病學史〔疫區(qū)接觸(jiēch249。)史，蜱叮咬史〕、臨床表現和實驗室檢查三方面的結果才能做出正確的診斷,第十六頁，共四十一頁。,診斷(zhěndu224。n)標準,流行病學史 發(fā)病前數天或數月到過疫區(qū)、或在疫區(qū)居住，或家養(yǎng)有寵物〔如狗、貓、鴿子、鳥類〕，有蜱叮咬或暴露史。 臨床表現 有典型的皮膚損害，ECM直徑大于5cm； 有腦膜腦炎、顱神經炎(特別是面神經麻痹)、神經根炎或其他神經系統(tǒng)損害； 有心臟損害并能排除有關疾??； 有單個或多個關節(jié)炎。 實驗室檢查(jiǎnch225。)： 病原檢查陽性，或抗萊姆病螺旋體抗體陽性。,第十七頁，共四十一頁。,蜱媒傳染病—埃立克體與無形體(x237。ngtǐ)病,花蜱,第十八頁，共四十一頁。,我國蟲媒傳染病—無形體(x237。ngtǐ)、埃立克體,More endemic,areas?,More undiagnosed,human cases?,第十九頁，共四十一頁。,腺熱埃立克體是首次發(fā)現的人埃立克體病病原體 埃立克體病于1985年美國(měi ɡu243。)開始報導 我國于90年代中，由曹務舂開始研究 目前已發(fā)現的人埃立克體病有種3種 腺熱埃立克體病 查菲埃立克體病(HME) 人粒細胞埃立克體病(HGE),第二十頁，共四十一頁。,腺熱埃立克體病,1956年在日本西海岸發(fā)現，可致人“單核細胞增多癥〞。 后在東南亞一些國家作血清學調查，在3 000例不明原因的發(fā)熱病人中，有約三分之一的為腺熱埃立克體抗體陽性 該病主要發(fā)生在日本和東南亞，發(fā)病率低且病情較輕。 流行病學調查發(fā)現該病的發(fā)生與攝食生魚(shēnɡ y)有關,第二十一頁，共四十一頁。,人埃立克體病,1990年從美國阿肯色州查菲鎮(zhèn)兵營被蜱叮咬后嚴重發(fā)熱、頭痛的士兵血中別離出一株病原菌。主要(zhǔy224。o)侵犯單核細胞，
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