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正文內(nèi)容

兒科完整病歷書寫(編輯修改稿)

2024-10-03 18:44 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 、英文、拉丁文,但字跡必須清楚。一般門診處方一次開藥3~4天,慢性疾病如支氣管淋巴結(jié)結(jié)核可一次開藥1~2個月;危急重癥則臨時開藥。用藥注意事項及可能副作用應(yīng)向家長說明。(二)兒科門(急)診處方格式:姓名 劉芳 年齡 5歲 性別 男 2001年10月8日 R:劑型 藥名,劑量 用藥總數(shù)量用法:每次量(注明單位)給藥途徑(口服不必注明)每日次數(shù)  80萬u 6 Sig:80萬u im Bid Tab.APC 6Sig: SOS. 醫(yī)生簽名:宋新民四、兒科門診常用藥物及劑量:青霉素Penicilline(40萬u/瓶,80萬u/瓶)~5萬u/kg?d. 分2次肌注,皮試陰性后用。氨芐青霉素Ampicillin(/瓶,lg/瓶), 50~100mg/kg?d。分2~3次肌注,靜推或靜滴。用藥前皮試。羥氨芐青霉素(阿莫西林)Amoxycillin(/粒,/粒,粉劑125mg/袋),50~100mg/kg?d,新生兒50mg/kg?d。分3~4次口服。頭孢氨芐(先鋒霉素Ⅳ,頭孢霉素Ⅳ)Cephalexin(/粒,/粒,125mg/包),50~100mg/kg?d,分3~4次口服。利菌沙(/片,/片,沖劑0.1/包),20~30mg/kg/d,分3~4次口服。羅紅霉素(50 mg/片,/片),5~10mg/kg?d,分2次口服。小諾霉素(小諾米星)Micronomycin(針劑30mg/ml/支,60mg/2ml/支,80mg/2ml/支),3~4mg/kg?d,2~3次/日。雙嘧啶(SD—TMP),DMD(糖漿劑,每10ml含SD ,TMP )2~6歲10ml/日,6~12歲20ml/日,分2次服。復(fù)方磺胺甲基異惡唑(復(fù)方新諾明)SMZco(兒童片:每片含SMZ 、TMP ),2~5歲:l~2片/次(兒童片)6~12歲:2~4片/次(兒童片),均為2次/日對磺胺過敏者禁用。呋喃唑酮(痢特靈)Furazolidone,(25mg/片,l00mg/片),10mg/kg/d,分3次口服。1異煙肼(雷米封)Rimifon,INH(0.1g/片,針劑:0.1g/支),10~20mg/kg/d.一般清晨一次頓服。1利福平(甲哌利福霉素)Rifampin,RFP(150mg/粒),10~15mg/kg/d,分1~2次口服。1制霉菌素(50萬u/片)新生兒:40萬u~80萬u/日 分四次口服 2y:100萬u~200萬u/日 分四次口服。1復(fù)方阿斯匹林:A?P?C(0.42/片,0.1/片)5~10mg/kg/次,必要時口服。1安定Valium(/片,l0mg/安瓿),~/kg?次,肌注或靜注,注射速度要慢。1速尿(呋喃苯胺酸):Furosemide(20mg/片,20mg/安瓿)口服:2~3mg/kg/日,分2~3次,靜注,肌注l~2mg/kg?次。1利血平Reserpine(/片,lmg/lml),口服:/kg/日,分2~3次口服;/kg/次,~2mg/次。1復(fù)方甘草合劑(棕色合劑):Brown Mixture lml/歲?次,一日3~4次口服。1氨茶堿 Aminophylline(/片,/片,/l0ml?支),小兒一般:4~6mg/kg?次,每日服3~4次。靜注或靜滴,2~4mg/kg?次。硫酸阿托品Atropine Sulfate(片劑:/片,針劑:/支,lmg/支),小兒一般:/kg?次,口服、皮下注射、靜注。搶救感染性休克,~/kg?次,靜脈注射,每15~30分鐘一次。2毛花甙丙(西地蘭)Cedilanid,(針劑;/2m1)飽和量:~/kg,肌注或稀釋后靜注,首次劑量給飽和量的1/2,余量分二次,每4~6小時一次。2普羅帕酮(心律平):Propafenone(片劑:150mg/片,針劑:70mg/20ml)口服:5~7mg/kg?日,分3次。靜注:~lmg/kg?次,在心電監(jiān)護(hù)下20分鐘后可重復(fù)用1次。2甲基磺酸酚妥拉明:(芐胺唑啉)Phentolamine, Regitine,(10mg/m1)~/kg/次,稀釋后靜滴。2甘露醇:MannitoI(20%溶液100ml,250ml),~lg/kg?次,1/2小時內(nèi)靜滴或靜注,必要時4~6小時重復(fù)。2鹽酸苯海拉明:Benadryl,(25mg/片,糖漿:/100m1),2~4mg/kg?日,分3~4次服用。2枸椽酸哌嗪(驅(qū)蛔靈):Piperazine(/片,/片,糖漿:160mg/m1)。驅(qū)蛔蟲:~/kg?d,最大量3g/日,連服2日,睡前頓服; 驅(qū)蟯蟲:60mg/kg?d,分2次服,1日不超過2g,連服7~10日。2強(qiáng)的松:Prednisone,(片劑:5mg/片),1~2mg/kg?d,分3次口服。第三篇:兒科病歷書寫兒科病歷書寫范文 入院病歷 姓名 李俊 性別 男 年齡9月 籍貫 上海市 民族 漢親屬姓名 兒母呂一敏 住址 上海哈密路1號 入院日期 1991—1—6 9:病史記錄日期 1991—1—6 9:4 病史陳述者 兒母 主訴咳嗽3天,加重伴發(fā)熱、氣急3天?,F(xiàn)病史患兒于1月1日起,在著涼后流清涕,鼻阻,繼而咳嗽,為陣發(fā)性干咳,無痰。天后咳嗽加重,有疾,不易咯出。1月4日起發(fā)熱,38.5~39.5℃(肛溫),同時伴輕度氣促,哭鬧時口周發(fā)紺。病初自服小兒止咳糖漿1月3日因癥狀加重到地段醫(yī)院就診,口服紅霉素天,但咳嗽仍未減輕。1月5日來院門診,予青霉素肌注治療。今晨因高熱39.8℃,咳嗽氣急加重急診入院。病后精神食欲漸差,發(fā)熱后尿黃量少,大便每天1次,干。無氣喘聲嘶、也無盜江咯血、尿頻、雙耳溢膿等癥狀。無嘔吐,腹瀉和抽搐。個人史胎兒及圍產(chǎn)期情況 第一胎第一產(chǎn),足月順產(chǎn)。于1991年3月3日生于上海市金星婦幼保健院,娩出時體重 3.1kg,pgd評分 1分,無畸形及出血。母妊娠期體健,無感染發(fā)熱史,無藥物過敏及外傷等病史。喂養(yǎng)史母乳少,以牛乳、奶粉為主。偶有溢奶、無嘔吐,個月后加米湯,5個月后加蒸蛋,6個月時加喂菜粥及餅干、蘋果泥。間斷服過鈣粉,未加服魚肝油。發(fā)育史3個月會抬頭,4個月會笑認(rèn)媽,個月能扶坐、出牙,現(xiàn)能叫爸爸媽媽
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